İdyopatik granülomatöz mastit'te azathioprine tedavisinin cerrahi tedaviyle karşılaştırılması
Comparing azathioprine treatment with surgerical treatment at idiopatic granulomatous mastitis
- Tez No: 453949
- Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA ŞEHSUVAR GÖKGÖZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 46
Özet
İdiopatik granülomatöz mastit (İGM) kronik kendini sınırlayan benign bir hastalık tablosu olup, tedavisinde kabul edilmiş ortak bir protokol yoktur. Genellikle seçilen tedavi yöntemi hastada saptanan klinik bulgular doğrultusunda şekillenmiştir. Tedavisiz izlemden hastalıklı meme dokusunun geniş cerrahi rezeksiyonuna kadar uzanan radikal tedavi seçenekleri denenmiştir. Bizim çalışmamızda medikal tedavinin (azathioprine) cerrahi tedavi ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı Meme cerrahisi biriminde Ocak 2008 ile Nisan 2016 tarihleri arasında klinik olarak granülomatöz mastit düşünülüp histopatolojik olarak granülomatöz mastit tanısı doğrulanan 99 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar iki ana gruba ayrıldı. Çalışmanın istatiksel analizinde, sürekli değişkenlerin normal dağılıma uygunluğu Shapiro Wilk testi ile incelendi. Normallik testi sonucuna göre gruplar arasında yapılan karşılaştırmalarda Kruskal Wallis ve Mann Whitney U testleri kullanıldı. Kategorik değişkenler gruplar arasında, ki-kare testi, Fisher'in kesin kikare testi ya da Fisher-Freeman-Halton testleri kullanılarak karşılaştırıldı. Birinci grup ameliyat edilmeden azathioprine ile tedavi edilen yirmialtı hastadan, diğer grup ise; cerrahi uygulanan yetmişüç hastadan oluşmaktaydı. Ameliyat olmayan grupta medyan yaş 34.50 (25:56) iken ameliyat olan grupta medyan yaş 34 (20:64) idi. Hastalarımızın tamamını kadın hastalar oluşturmakta ve bunların 96' sı evli, 3 hasta evlenmemiş idi. Bu iki grup tedavi süreleri ve nüks değişkenine göre karşılaştırıldığında tedavi süresi ameliyat olmayan grupta anlamlı olarak fazla bulunmuş (p
Özet (Çeviri)
There is no consensus on the treatment of the IGM. It is a chronic and self limiting bening disease and the management of the disase is based on the clinical syptoms of the patients. Treatment modalities differs among patients from follow-up to surgical resection of the tissue. In this study, we compared azathioprine treatment to surgical treatment. İn this study, between january 2008 and april 2016 at uludağ university medicine faculty deparmant of general surgery, unit of breast surgery; 99 patients who show signs of granulomatous mastitis and proved histopatological methods were enrolled. They were allocated in two groups. First group contains 26 patients treated with azathioprine and undergone no surgery while second group contains 73 patients are surgically treated. Median age of were 34.50 (25:56) and 34 (20:64), respectively. All the patients were female and 96 people were married while 3 people were unmarried. At the statistical analysis of study, convenience of continous variables to normal distributions were investigated with Shapiro Wilk Test. Kruskal Wallis and Mann Whitney U tests are used for comparison of groups according to test of normality results. Categorical variables between groups are compared by chi-square test, Fisher's exact test or Fisher-FreemanHalton test. Duration of treatment was longer at the group treated without surgery and there were no significant difference according to relapce frequency. It is showed that drainage of abscess is not sufficient,even though improper surgeries could increase the rate of relapce while safe resections could reduce. İn our study, relapces are seen at % 23.80 (n=19) of 80 patients with no surgery, %58.30 (n=7) of 12 patients with abscess drainage for once, %14.1 (n=1) of 7 patients with abscess drainge for more then once. According to relapce rate, statistical difference were found between groups. Relapce rate were higher at the group with drainage of abscess for once than the group with no surgery. There were no significant diffrence for relapce rate between the group drainage of abscess for once and the group drainage of abscess more than once. In our study, we conclude that medical therapy is effective for disease treatment but long term therapy is necessary.
Benzer Tezler
- İdiopatik granülomatöz mastitli hastalarda dokudaki igg4 düzeyinin tedavi etkinliğindeki yeri
The role of IGG4 level in the tissue during the treatment of the patients having idiopathi̇c granulomatous mastitis
MIRJALIL SEYIDOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Genel CerrahiGazi ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT AKIN
- İdiyopatik granülomatöz mastitte histopatolojik IGG4 boyanması ve bunun serum inflamasyon belirteçleri ile ilişkisi
Histopathological IGG4 Dye and Its Relation with Serum Inflammatory Markers in Idiopathic Granulomatous Mastitis
AMIL RZAYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Genel CerrahiHacettepe ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. ALİ KONAN
- İdiyopatik granülomatöz mastitte makrofaj alt tiplerinin tedavi yanıtını belirlemedeki önemi
The importance of macrophage subtypes in determining the treatment response in idiopatic granulomatosus mastitis
MAKBULE BEGÜM BALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Genel CerrahiTekirdağ Namık Kemal ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SİBEL ÖZKAN GÜRDAL
DR. ÖĞR. ÜYESİ YASİN DURAN
- İdiyopatik granülomatöz mastitte medikal ve cerrahi tedavinin kombine tedavi yöntemiyle karşılaştırılması
Combined treatment method comparison of medical and surgical treatment in idiopathic granulomatous mastitis
EBUBEKİR GÜNDEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Genel CerrahiNecmettin Erbakan ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TEVFİK KÜÇÜKKARTALLAR
- Granülomatöz mastitte görüntüleme bulguları
Imaging findings in granulomatos mastitis
ÖMER ÖZBERK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık BakanlığıRadyoloji Ana Bilim Dalı
UZMAN MURAT SERHAT AYGÜN