Rekombinant insan hyaluronidazının (RHUPH20) post travmatik ödeme etkisinin deksametazonla karşılaştırmalı olarak incelenmesi
Comparative analysis of the effect of recombinant human hyaluronidase (RHUPH20) on post traumatic payment with dexamethasone
- Tez No: 453999
- Danışmanlar: PROF. DR. NURAY ER
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Azı dişi-üçüncü, Deksametazon, Hyalüronidaz, Postoperatif dönem, Postoperatif komplikasyonlar, Yaralar ve yaralanmalar, Çene-dişsiz, Ödem, Molar-third, Dexamethasone, Hyaluronidase, Postoperative period, Postoperative complications, Wounds and injuries, Jaw-edentulous, Edema
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Ödem, cerrahi operasyonlar sonrasında yara dudaklarının açılmasına sebep olabilen, fonksiyonda kısıtlılık yaratan ve işlemin başarısızlıkla sonuçlanmasına yol açabilen bir komplikasyondur. Günümüzde cerrahi işlemler sonrasında ödem oluşumunun önüne geçmek amacıyla kullanılmakta olan birçok ajan ve yöntem bulunmaktadır. Ancak bu ajan ve yöntemlerin hiçbiriyle istenilen kontrol sağlanamamıştır. Çalışmamızda dokulararası sıvıların sistemik dolaşıma çok daha hızlı bir şekilde geçmesini sağlayan hyaluronidaz enzimi ile dokulararası boşlukta eksuda birikimi olarak tanımlanan ödemin sistemik dolaşıma hızlı geçişinin sağlanmasıyla önlenmesi hedeflenmektedir. Çalışmamızda hyaluronidaz enziminin bu etkinliği, en yüksek antiinflamatuar potense sahip glukokortikoid olan deksametazonunkiyle karşılaştırıldı. Hyaluronidaz enzimi olarak hayvansal hyaluronidazlar kullanıldığında hastalarda yaşanan allerjik reaksiyon gelişme komplikasyonunu mimimuma indirmek amacıyla rekombinant teknolojiyle üretilmiş insan hyaluronidazı (rHuPH20) kullanıldı. 40 adet Sprague-Dawley cinsi albino rat, rastgele 5 eşit gruba ayrıldı. 1. gruptaki 8 ratta sadece travmatik ödem oluşturuldu. 2. gruptaki ratlarda travmatik ödem oluşturularak sağ arka pençelerine 0.4 ml SF uygulandı. 3. gruptaki ratların sağ arka pençelerine 0.4 ml hyaluronidaz uygulandı. 4. gruptaki ratlara 0.4 ml deksametazon aynı şekilde uygulandı. 5. gruptaki ratların pençelerine 0.4 ml deksametazon-hyaluronidaz kombine verildi. İlaç dozları ratların kilolarına göre hesaplandı. Eşit hacimde olmaları için SF ile seyreltilip 0.4 ml'ye tamamlanarak hayvanlara uygulandı. Ratların ilk pençe hacimleriyle, 3., 6., 12., 24., 48. ve 72. saatlerdeki pençe hacmi değişimleri pletismometreyle ölçüldü. Yapılan istatistiksel analizler sonucunda deksametazonun hiçbir sıvı verilmeyen gruptan anlamlı düzeyde ödemi azaltmayıp, aynı hacimde serum verilen gruba göre anlamlı olarak ödemi azalttığı görülmüştür. Bunun yanında hyaluronidaz enziminin, hiçbir sıvı uygulanmayan ve serum uygulanan gruplardan anlamlı düzeyde ödemi azalttığı gözlenmiştir. Deksametazonla hyaluronidaz enzimi karşılaştırıldığında enzimin, deksametazona göre anlamlı düzeyde daha düşük ödem oluşumu sağladığı gösterilmiş, deksametazon-hyaluronidaz'ın kombine uygulanışının sadece hyaluronidaz uygulamadan anlamlı olmayacak düzeyde daha düşük ödem oluşumu sağladığı görülmüştür. Bu çalışmadan çıkarıldığı üzere hyaluronidaz enzimi, ödem kontrolü için en etkili ajanlardan biri olarak kullanılan deksametazondan çok daha iyi bir ödem kontrolü sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Edema is a complication which may cause non-healing of epithelium lines, lessen the function and failing at the surgical operation. Today there are so many medications and ways to prevent edema due to surgical operations. But non of these ways and medications supresses the surgical edema at the desired level. At our study we aimed to reduce the operative edema which is named exudates of intercellular substance, by hyaluronidase enzyme which fasten the pass of the fluids from intercellular substance to systemic circulation. That activity of hyaluronidase enzyme is compared with deksamethasone's which has the highest antiinflamatuar potency between glucocorticoids. As hyaluronidase enzyme, recombinant human hyaluronidase (rHuPH20) is used because of avoiding allergic reactions due to animal derived hyaluronidase preparats. 40 Sprague-Dawley albino rats divided randomly 5 equal groups. At 1. group just traumatic edema was made on 8 rats. At 2. group traumatic edema was made and 0.4 ml SF injected to the right hind paws of the rats. At 3. group 0.4 ml hyaluronidase injected to the right hind paws of the rats. At 4. group 0.4 ml deksamethasone injected to the right hind paws of the rats in the same way. At 5. group 0.4 ml deksamethasone-hyaluronidase combine injected to the right hind paws of the rats. The dosage of the medicines calculated according to weights of the rats. Because all fluids which are injected to the paws of the rats must be at the same volume, all medicines are completed to 0.4 ml by SF. All the rats' right hind paws volume evaluated by plethysmometer before starting the traumatic edema formation and after it at the 3., 6., 12., 24., 48., 72., hours. As a result of statistical analysis deksamethasone didn't significantly diminished the edema according to group 1, but significantly diminished the edema according to SF applicated group 2. Besides this, hyaluronidase significantly reduced the edema according to group 1 and 2. When hyaluronidase compared with dexamethasone, it had been shown hyaluronidase significantly reduces edema according to dexamethasone. Hyaluronidase-dexamethasone's combine application provides less edema with regard to alone hyaluronidase application, but this difference isn't significant. As a result of this study hyaluronidase enzyme may provide more better edema control than deksamethasone which is widely using effective agent for managing edema.
Benzer Tezler
- Rekombinant insan insülininin oral multipl emülsiyon formülasyonunun geliştirilmesi üzerinde çalışmalar
Studies on the development of oral multiple emulsion formulations of recombinant human insulin
HOCAMURAT HUDAYBERDİYEV
- Rekombinant insan eritropoetini uygulanan hemodiyaliz hastalarında antihipertansif ilaç tedavisinin serum eritropoetin düzeylerine etkisi
The Effect of antihypertensive drug therapy on serum erythropoietin levels in hemodialysis patients on recombinant human erythropoietin therapy
AYÇE ÇELİKER
Doktora
Türkçe
1999
Eczacılık ve FarmakolojiHacettepe ÜniversitesiBiyofarmasötik ve Farmokokinetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEVENT ÖNER
- Rekombinant insan interferonunun sıvı ve katı formlarının dayanıklılığı üzerinde çalışmalar
Studies on stability of liquid and solid forms of recombinant human interferon
BİLGEN ÖZBATIR
Yüksek Lisans
Türkçe
2004
Eczacılık ve FarmakolojiHacettepe ÜniversitesiFarmasötik Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİLİZ ÖNER
- Rekombinant insan eritropoetininin yara iyileşmesi üzerine etkisi
The effect of recombinant human erytropoietin on wound healing
TÜLİN SATILMIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Anestezi ve ReanimasyonHacettepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. BİLGE ÇELEBİOĞLU
- Metabolik mühendislik ve reaksiyon mühendisliği prensipleriyle hücre-dışı rekombinant insan büyüme hormonu üretimi
Extracellular recombinat human growth hormone production by metabolic engineering and reaction engineering principles
ÖZGE DENİZ YILMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2008
Kimya MühendisliğiAnkara ÜniversitesiKimya Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜZİDE ÇALIK
PROF. DR. H. TUNÇER ÖZDAMAR