Hipofiz adenomlarında endoskopik endonazal transsfenoidal cerrahinin geç dönem sinonazal komplikasyonlarının mikroskobik transnazal transsfenoidal cerrahi ile karşılaştırılması
Comparison of late postoperative sinonasal complications of endoscopic endonasal transsphenoidal surgery with microscopic transnasal transsphenoidal surgery in pituitary adenomas
- Tez No: 460210
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖMÜR GÜNALDI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Adenomlar, Adezyonlar, Cerrahi, Cerrahi işlemler-minimal girişimsel, Cerrahi-kulak-burun-boğaz, Hipofiz neoplazmları, Koku duyusu, Neoplazmlar, Postoperatif komplikasyonlar, Sinir cerrahisi, Adenoma, Adhesions, Surgery, Surgical procedures-minimally invasive, Surgery-otorhinolaryngologic, Pituitary neoplasms, Smell, Neoplasms, Postoperative complications, Neurosurgery
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Hipofiz adenomlarında endoskopik endonazal transsfenoidal cerrahi yöntemle, mikroskobik transnazal transsfenoidal cerrahi yöntemin geç dönem sinonazal komplikasyonlarını karşılaştırmak. Yöntem: Kliniğimizde endoskopik endonazal transsfenoidal yolla 2014-2016 (ilk yarısı) yılları arasında ameliyat edilmiş 32 hipofiz adenomu tanılı hasta ile 2007-2014 yılları arasında kliniğimizde mikroskobik transnazal transsfenoidal yolla ameliyat edilmiş 31 hipofiz adenomu tanılı hastanın geç dönem sinonazal komplikasyonları Kulak Burun Boğaz uzmanı tarafından yapılan endoskopik sinonazal muayene ile saptanıp karşılaştırıldı. Bulgular: Mikroskobik grupta 31 olgunun 22'sinde (%71) sinonazal patoloji saptanırken 9 olguda (%29) sinonazal patoloji saptanmadı. Mikroskobik gruptaki 31 olgunun 12'sinde (%38,7) nazal septum perforasyonu, 13'ünde (%42) nazal kavitede sineşi, 3 olguda anosmi, 2 olguda hiposmi ve 1 olguda semer burun deformitesi saptandı. Endoskopik gruptaki 32 olgunun 19'unda (%59) sinonazal patoloji saptanırken 13 olguda (%41) sinonazal patoloji saptanmadı. Endoskopik gruptaki 32 olgunun 2'sinde (%6) nazal septum perforasyonu, 8'inde (%25) nazal kavitede sineşi, 1 olguda anosmi, 11 olguda hiposmi, 4 olguda enfeksiyon bulgusu tespit edildi. Sonuç: İki cerrahi tekniğin geç dönem toplam sinonazal komplikasyonları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptamadık. Mikroskobik yöntemde septum perforasyonu oluşmasını ve özellikle septumun orta bölümünde perforayon oluşmasını endoskopik tekniğe göre istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek oranda saptadık. Endoskopik teknikte mikroskobik tekniğe göre istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek oranda hiposmi saptadık. Bunların dışında geç dönemde sineşi, anosmi, deformite ve sinüzit görülmesi açısından her iki teknik arasında anlamlı fark saptamadık.
Özet (Çeviri)
endonasal transsphenoidal surgery and microscopic transnasal transsphenoidal surgery in pituitary adenomas. Method: In our clinic, late postoperative sinonasal complications of thirty-two patients diagnosed with pituitary adenoma, who underwent endoscopic endonasal transsphenoidal surgery between 2014-2016 (first half) and thirty-one patients diagnosed with pituitary adenoma who underwent microscopic transnasal hypophyseal surgery between 2007-2014, ear nose and throat specialistt performed by sinonasal endoscopic examination were compared to detected by. Results: In the microscopic group, sinonasal pathology was found in 22 (71%) of 31 cases and there was no sinonasal pathology in 9 (29%). In the microscopic group 12 (38,7%) of the 31 cases had a perforated nasal septum, synechia of the nasal cavity in 13 (42%), anosmia in 3, hyposomia in 2, and saddle nose deformity in 1 were detected. In the endoscopic group, sinonasal pathology was found in 19 (59%) of the 32 cases and no sinonasal pathology was found in 13 (41%). In the endoscopic group, nasal septum perforation in 2 (6%) of the 32 cases, 8 (25%) synechia of the nasal cavity, 1 case of anosmia, 11 cases of hyposmia and 4 cases of infection were detected. Conclusion: We did not find any statistically significant difference between the late period total sinonasal complications of the two surgical techniques. We found septum perforation in the microscopic technique and especially the formation of perforation in the middle part of the septum statistically significant with a higher rate than the endoscopic technique. We found hyposmia in the endoscopic technique statistically significant with a higher rate than the microscopic technique. Apart from these, we did not find any significant difference between the two techniques in terms of late period synechia, anosmia, deformity and sinusitis.
Benzer Tezler
- Sella adenomlarının bilgisayarlı tomografik özellikleri ve çevre dokularda oluşturdukları lezyonların değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
NAZMİ OLCAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUZAFFER ALTINKÖK
- 1978-1987 yılları arasında izlenen 33 cushing sendromu olgusunun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
METİN CANER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. H. HÜSREV HATEMİ
- Pterin -6- carboxylic acid'in değişik estrus evrelerinde hipofiz ve pineal ultrastrüktürü üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA ÜNER
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
MorfolojiUludağ ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ŞAHİN SIRMALI
- Akut miyokard infarktüsü ve iskemik kalb hastalarında serumda dehydroepiandrosteron sülfat düzeyleri
Başlık çevirisi yok
HASAN DEMİRTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kardiyolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSREV HATEMİ
- Primer hipotiroidizm vakalarında sella alanının incelenmesi
Başlık çevirisi yok
SİBEL TUNÇEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEZER HATEMİ
- Vajinal ve sezeryan doğumlarda kordon kanı kortizol düzeyleri
Başlık çevirisi yok
FATİH MEHMET SERİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Kadın Hastalıkları ve DoğumCumhuriyet ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı