Geri Dön

Gebelerde zor laringoskopinin belirlenmesinde ön boyun yumuşak doku kalınlığının ultrasonografi ile ölçümü

Ultrasound measurements of anterior soft tissue thickness to predict difficult laryngoscopy in pregnant patients

PDF İndir

  1. Tez No: 464036
  2. Yazar: HİLAL ERDEM SOLAK
  3. Danışmanlar: UZMAN CANAN YILMAZ, PROF. DR. ŞEFİKA GÜLSEN KORFALI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Havayolu Yönetimi, Laringoskopi, Ultrasonografi, Gebelik, Boyun Çevresi, Anestezi, Boyun, Solunum, Solunum sistemi, Trakea, Airway Management, Laryngoscopy, Ultrasonography, Pregnancy, Neck Circumference, Anesthesia, Neck, Respiration, Respiratory system, Trachea
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Gebelikle ilişkili anatomik ve fizyolojik değişiklikler nedeniyle obstetrik hastanın hava yolu yönetimi önem kazanmaktadır. Çalışmamızın amacı sezaryen operasyonu planlanan gebelerde mevcut preoperatif testlere ek olarak, ultrasonografi (USG) ile cilt ve trakea önyüzü arasındaki mesafeyi, beş farklı seviyeden ölçerek, ön boyun bölgesindeki yağ ve yumuşak doku kalınlığındaki artış ve zor laringoskopi arasındaki ilişkiyi incelemektir. Gereç ve Yöntem: Prospektif, gözlemsel çalışmaya, genel anestezi altında sezaryen uygulanan 18-45 yaş arası, ASA (American Society of Anesthesiolo-gists) sınıfı II olan 152 hasta dahil edildi. Modifiye Mallampati Sınıflaması, ağız açıklığı, sternomental mesafe, tiromental mesafe, üst dudak ısırma testi, boyun çevresi kaydedildi. USG ile cilt-trakea ön yüz arasındaki mesafe, orta hatta, 5 farklı seviyede (hyoid kemik, tirohyoid membran, vokal kord, tiroid isthmus ve suprasternal çentik) ölçüldü. Bulgular: Cormack Lehane Sınıflamasına (CLS) göre hastalar iki gruba ayrıldı. CLS I - II kolay laringoskopi, III - IV zor laringoskopi olarak kabul edildi. 30 hasta zor laringoskopi (%25) olarak sınıflandırıldı. Tüm hastalar başarıyla entübe edil-di. Zor laringoskopi için diğer klinik tarama testleri içinde, sınırlı ağız açıklığı kı-sıtlılığı, yüksek Wilson Risk Skoru, ileri çıkık ön diş varlığı, geniş boyun çevresi, üst dudağı ısıramama ve yüksek Modifiye Mallampati Sınıflaması değerleri zor laringoskopi grubunda istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p <0.05). Ayrıca, zor laringoskopi grubunda 'Backward, Upward Rightward Pressure' manevrası, gum elastik buji kullanımı daha sık, entübasyon zorluk skoru daha yüksek, üç adetten fazla entübasyon girişimi sayısı ve maske ile ventilasyon güçlüğü daha fazla idi (p<0.05). Sonuç: Çalışmamız, gebelerde USG ile ön boyun yumuşak doku ölçümünün, zor laringoskopi tahmininde etkin olmadığını göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: Obstetric patient airway management is becoming important, be-cause of anatomical and physiological changes in the airway related to the pregnancy. The aim of our study was to compare the ultrasound (USG) meas-urements of 5 different levels of anterior neck soft tissue and other clinical screening tests for determination of difficult laryngoscopy in patients who un-derwent cesarean section operation with general anesthesia. Materials and Methods: Prospective, observational study included 152 preg-nant women (18-45 years old, ASA II) who underwent elective cesarean section under general anesthesia. Modified Mallampati test, mouth opening, ster-nomental distance, thyromental distance, upper lip bite test, neck circumference were recorded. The distance from the skin to the anterior aspect of the trachea was measured at 5 different levels: hyoid bone, tirohyoid membrane, vocal cords, thyroid isthmus and suprasternal notch. Results: According to Cormack and Lehane's scale, patients were divided into two groups: a grade I or II was accepted easy laryngoscopy, whereas a grade III or IV was considered difficult laryngoscopy. 30 patients were classified as hav-ing difficult laryngoscopy (25 %). All of the patients were entubated succesfully. Amoung the other clinical screening tests for difficult laryngoscopy: limited mouth opening, buck teeth, high Wilson's Risk Score, large neck circumference, unable to bite the upper lip, and highly mallampati classification values were found higher in the difficult laryngoscopy group (p<0.05). Also, BURP maneuver, useage of gum elastic bougie, high intubation difficulty score, three more intubation attempts, airway difficulty rate were significantly higher in the difficult laryngoscopy group (p<0.05). Conclusion: Our study demonstrated that USG measurement of anterior neck soft tissue has no influence on determination of difficult laryngoscopy in preg-nant patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    841754

    Zor havayolunu öngörmede ultrasonografi ile ölçülen üç boyun parametresinin etkinliğinin değerlendirilmesi

    Assessment of the efficacy of three neck parameters measured by ultrasonography in predicting difficult airway

    SİNAN MUTLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KADRİYE SERAP KARACALAR

  2. Tez No

    912535

    Sezaryen operasyonlarında zor entübasyonun belirlenmesinde baş-boyun bölgesi ölçümleri ile skorlama sistemlerinin ilişkisi

    Relationship between head-neck area measurements and scoring systems in determining difficult intubation in caesarea operations

    AYBÜKE LEYLEK ÖNKOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİLGE KARSLI

  3. Tez No

    281146

    Obez gebelerde entübasyon güçlüğü belirlenmesinde prediktif testlerin önemi

    The importance of predictive tests on determination of intubation difficult for obese pregnants

    MÜNEVVER ALPAGUT ALIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonMersin Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HANDAN BİRBİÇER

  4. Tez No

    224424

    Elektif sezeryan operasyonlarında spinal anestezi uygulanmış gebelerde farklı yöntemlerin karşılaştırılması

    Comparison of different methods of spinal anesthesia for elective cesarean delivery

    KUDRET PARPAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TÜLAY ÖZKAN

  5. Tez No

    428808

    Sağlıklı gebelerde toksoplazma seropozitifliği, ıgg avidite değerlerinin incelenmesi ve seropozitifliğe etki eden çeşitli risk faktörlerinin araştırılması

    The seroprevalence of toxoplasma in healthy pregnants, evaluation of igg aviditiy values and the investigation of various risk factors affecting seropositivity

    BÜLENT DURDU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bakanlığı

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN MERAL MUTLU

Geri Dön