Geri Dön

İnme hastalarında nöromuskuler elektrik stimülasyonunun ağrı, fonksiyonel durum ve ultrasonografi ile ölçülen supraspinatus, deltoid kas kalınlığı üzerine etkisi

Efficiency of neuromuscular electri̇cal stimulation on pai̇n, functional status and supraspinatus, posterior deltoid muscle thickness evaluated by ultrasonography in stroke patients

  1. Tez No: 466892
  2. Yazar: MİHRİBAN YILMAZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BERNA ÇELİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Elektrik stimülasyonu, inme, kas kalınlığı, omuz ağrısı, ultrasonografi, Electrical stimulation, muscle thickness, shoulder pain, stroke ultrasonography
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 128

Özet

Amaç: Çalışmamızın amacı inme hastalarında konvansiyonel egzersiz tedavisine ek olarak uygulanan nöromuskuler elektrik stimülasyonu (NMES) tedavisinin omuz ağrısı, glenohumeral subluksasyon (GHS), ultrasonografik olarak ölçülen supraspinatus ve posterior deltoid kas kalınlığı, fonksiyonel durum ve motor iyileşme üzerine etkinliğini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya serebrovasküler olay sonrasında hemipleji tablosu gelişmiş, Ekim 2016 – Haziran 2017 tarihleri arasında hastanemizde yatarak tedavi gören, hemiplejik omuz ağrısı ve subluksasyonu olan 30 hasta alındı. Hastalar iki gruba ayrılarak; 1. Gruba konvansiyonel egzersiz (4 hafta boyunca, haftada 5 gün, günde 1 saat) ve ek olarak supraspinatus ve posterior deltoid kaslarına 20 dakika süreyle haftada 5 gün, toplam 20 seans NMES tedavisi uygulandı. 2. Gruba ise sadece konvansiyonel egzersiz programı uygulandı. Tüm hastaların tedavi öncesi ve sonrasında ağrılarının sorgulanması için Vizüel Analog Skala (VAS), motor gelişimini değerlendirmek için Brunnstrom Motor Evrelemesi ve Fugl Meyer Skalası, günlük yaşam aktivitelerini değerlendirmek için Barthel İndeksi (Bİ), kas tonusunu değerlendirmek için Modifiye Ashworth Skalası (MAS), ambulasyon durumunu değerlendirmek için Fonksiyonel Ambulasyon Skalası (FAS), supraspinatus kas kalınlığı ve posterior deltoid kas kalınlığını değerlendirmek için ultrasonografi (USG) kullanıldı. GHS tanısı radyografik olarak ve palpasyonla tespit edildikten sonra tedavi öncesi ve sonrasında antropometrik olarak mezura ile ölçüldü. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 65,6 ± 12,5 yıl, inme sürelesi ortalaması 1,9± 0,7 aydı. İki grup arasında yaş, cinsiyet, eğitim durumu, inmeden sonra geçen süre, lezyon tipi arasında fark yoktu (p>0,05).Her iki grupta da VAS skorları ve GHS değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı azalma saptandı (p0,05). Sonuç: Bu çalışma sonuçları, hastanede yatarak tedavi gören, çalışmaya aldığımız gruptaki hastalarda, konvansiyonel egzersizle birlikte uygulanan NMES tedavisinin hemiplejik omuz ağrısı ve GHS'yi azaltmada, supraspinatus ve posterior deltoid kas kalınlığını artırmada etkili olduğunu desteklemektedir. Bu konuyla ilgili daha net veriler elde edebilmek için daha fazla sayıda hastayı kapsayan ve daha uzun takip süresi olan çalışmaların yapılmasına gereksinim vardır

Özet (Çeviri)

EFFICIENCY OF NEUROMUSCULAR ELECTRİCAL STIMULATION ON PAİN, FUNCTIONAL STATUS AND SUPRASPINATUS, POSTERIOR DELTOID MUSCLE THICKNESS EVALUATED BY ULTRASONOGRAPHY IN STROKE PATIENTS ABSTRACT Aim: The aim of this study was to investigate and compare whether combined application of neuromuscular electrical stimulation (NMES) and conventional exercise therapy provided additional benefits to hemiplegic shoulder pain, glenohumeral subluxation (GHS), thickness of supraspinatus and posterior deltoid muscle evaluated by ultrasonography, functional status and motor recovery of patients with stroke. Materials and Methods: Thirty patients who have been diagnosed hemiplegia after stroke , have treated in our inpatient rehabilititation clinic in between October 2016-June 2017, have hemiplegic shoulder pain and subluxation were included in the study. Patients were divided into two groups; Conventional exercise (for four weeks, 5 days in a week,1 hour in a day) and 20 session of NMES therapy (5 days in a week, 20 minutes in a day) were performed for group 1, only conventional exercise therapy was performed in group 2. All patients were evaluated before and after the treatment. We used Visual Analog Scala (VAS) for assesment of pain, Brunnstrom Motor Recovery and Fugl Meyer Scale for assesment motor development, Barthel İndex(Bİ) for assesment of daily living activity, Modified Ashworth Scale(MAS) for assesment of muscle tone, Functional Ambulation Scale(FAS) for assesment of ambulation status, Modified Ashworth Scale(MAS) for assesment of muscle tone, ultrasonography (USG) for the assesment of muscle thickness of the supraspinatus and posterior deltoid muscle. After diagnosing glenohumeral subluxation (GHS) by radiography and palpation, difference before and after the treatment was measured as anthropometric by a tape. Results: The mean age of patients was 65,6 ± 12,5 yıl years and the mean time after stroke was 1,9± 0,7 months. There was no significant difference in age, sex, education, time after stroke, lesion type (p>0.05). In both groups there was significant improvement for VAS, GHS, Brunnstrom Motor Recovery and Fugl Meyer Scale, Bİ, MAS, FAS and the muscle thickness of the supraspinatus and posterior deltoid muscle (p0,05). Conclusion: The results of this study supports that, NMES therapy combined with conventional exercise is effective in decreasing shoulder pain and glenohumeral subluxation and increasing thickness of the supraspinatus and posterior deltoid muscle. For more precise results, further studies are still required, including more patients with long duration of follow up.

Benzer Tezler

  1. Preoperatif nöromusküler elektrik stimülasyonunun fast-track diz artroplastisi sonrası hastaların quadriceps kas kuvvetine ve fonksiyonel durumuna etkisi

    The effects of preoperative neuromuscular electrical stimulation on the quadri̇ceps muscle strength and functional status of patients with fast-track knee artroplasty

    RAZİYE ŞAVKIN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonPamukkale Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİHAL BÜKER

  2. Hemiplejik hastalarda spastik düşük ayağın tedavisinde Botulinum Toksin-A enjeksiyon uygulaması ile elektrik stimulasyonunun etkinliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of efficacy Botulinum Toxin-A and electrical stimulation in the treatment of hemiplegic patients with drop foot spasticity

    ESRA METİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAtatürk Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü

    PROF. DR. MAHİR UĞUR

  3. İnmeli hastalarda yutma disfonksiyonunda elektrik stimülasyonunun etkinliği

    Effects of electrical stimulation on dysphagia in stroke patients

    ELİF TEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGATA

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMAİL SAFAZ

  4. İnme sonrası hemiplejik el fonksiyonlarının geliştirilmesinde ayna karşısında nöromusküler elektrik stimulasyonunun etkisi

    Efficacy of neuromuscular electrical nerve stimulation (NMES) in front of a mirror, in enhacing the hand functional recovery of patients after stroke

    PINAR ÖZGE BAŞARAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAnkara Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE BÖLÜKBAŞI

  5. İnmeye bağlı disfajisi olan hastalarda yutma rehabilitasyonu sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of swallowing rehabilitation results in patients with post-stroke dysphagia

    AYŞE GÜLEÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSelçuk Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İLKNUR ALBAYRAK GEZER