Geri Dön

İnme hastalarında nöromuskuler elektrik stimülasyonunun ağrı, fonksiyonel durum ve ultrasonografi ile ölçülen supraspinatus, deltoid kas kalınlığı üzerine etkisi

Efficiency of neuromuscular electri̇cal stimulation on pai̇n, functional status and supraspinatus, posterior deltoid muscle thickness evaluated by ultrasonography in stroke patients

PDF İndir

  1. Tez No: 466892
  2. Yazar: MİHRİBAN YILMAZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BERNA ÇELİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Elektrik stimülasyonu, inme, kas kalınlığı, omuz ağrısı, ultrasonografi, Elektrik uyarı tedavisi, Fizik tedavi, Kaslar, Omuz eklemi, Electrical stimulation, muscle thickness, shoulder pain, stroke ultrasonography, Electric stimulation therapy, Physical therapy, Muscles, Shoulder joint, Ultrasonography, Stroke
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmamızın amacı inme hastalarında konvansiyonel egzersiz tedavisine ek olarak uygulanan nöromuskuler elektrik stimülasyonu (NMES) tedavisinin omuz ağrısı, glenohumeral subluksasyon (GHS), ultrasonografik olarak ölçülen supraspinatus ve posterior deltoid kas kalınlığı, fonksiyonel durum ve motor iyileşme üzerine etkinliğini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya serebrovasküler olay sonrasında hemipleji tablosu gelişmiş, Ekim 2016 – Haziran 2017 tarihleri arasında hastanemizde yatarak tedavi gören, hemiplejik omuz ağrısı ve subluksasyonu olan 30 hasta alındı. Hastalar iki gruba ayrılarak; 1. Gruba konvansiyonel egzersiz (4 hafta boyunca, haftada 5 gün, günde 1 saat) ve ek olarak supraspinatus ve posterior deltoid kaslarına 20 dakika süreyle haftada 5 gün, toplam 20 seans NMES tedavisi uygulandı. 2. Gruba ise sadece konvansiyonel egzersiz programı uygulandı. Tüm hastaların tedavi öncesi ve sonrasında ağrılarının sorgulanması için Vizüel Analog Skala (VAS), motor gelişimini değerlendirmek için Brunnstrom Motor Evrelemesi ve Fugl Meyer Skalası, günlük yaşam aktivitelerini değerlendirmek için Barthel İndeksi (Bİ), kas tonusunu değerlendirmek için Modifiye Ashworth Skalası (MAS), ambulasyon durumunu değerlendirmek için Fonksiyonel Ambulasyon Skalası (FAS), supraspinatus kas kalınlığı ve posterior deltoid kas kalınlığını değerlendirmek için ultrasonografi (USG) kullanıldı. GHS tanısı radyografik olarak ve palpasyonla tespit edildikten sonra tedavi öncesi ve sonrasında antropometrik olarak mezura ile ölçüldü. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 65,6 ± 12,5 yıl, inme sürelesi ortalaması 1,9± 0,7 aydı. İki grup arasında yaş, cinsiyet, eğitim durumu, inmeden sonra geçen süre, lezyon tipi arasında fark yoktu (p>0,05).Her iki grupta da VAS skorları ve GHS değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı azalma saptandı (p<0,01). Her iki grupta da Brunnstrom Motor Evrelemesinde, Fugl Meyer skalasında, Bİ, MAS ve FAS skorlarında ve USG ile ölçülen supraspinatus ve posterior deltoid kas kalınlıklarında istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı (p<0,01). Bununla birlikte çalışma grubu olguların tedavi öncesine göre tedavi sonrası VAS (p<0.05), GHS ve supraspinatus ve posterior deltoid kas kalınlığı ölçümlerindeki değişim, kontrol grubundan yüksek bulundu (p<0.01). Brunnstrom Motor Evrelemesi, Fugl Meyer skalası, Bİ, MAS ve FAS skorlarındaki değişim ise iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0,05). Sonuç: Bu çalışma sonuçları, hastanede yatarak tedavi gören, çalışmaya aldığımız gruptaki hastalarda, konvansiyonel egzersizle birlikte uygulanan NMES tedavisinin hemiplejik omuz ağrısı ve GHS'yi azaltmada, supraspinatus ve posterior deltoid kas kalınlığını artırmada etkili olduğunu desteklemektedir. Bu konuyla ilgili daha net veriler elde edebilmek için daha fazla sayıda hastayı kapsayan ve daha uzun takip süresi olan çalışmaların yapılmasına gereksinim vardır

Özet (Çeviri)

EFFICIENCY OF NEUROMUSCULAR ELECTRİCAL STIMULATION ON PAİN, FUNCTIONAL STATUS AND SUPRASPINATUS, POSTERIOR DELTOID MUSCLE THICKNESS EVALUATED BY ULTRASONOGRAPHY IN STROKE PATIENTS ABSTRACT Aim: The aim of this study was to investigate and compare whether combined application of neuromuscular electrical stimulation (NMES) and conventional exercise therapy provided additional benefits to hemiplegic shoulder pain, glenohumeral subluxation (GHS), thickness of supraspinatus and posterior deltoid muscle evaluated by ultrasonography, functional status and motor recovery of patients with stroke. Materials and Methods: Thirty patients who have been diagnosed hemiplegia after stroke , have treated in our inpatient rehabilititation clinic in between October 2016-June 2017, have hemiplegic shoulder pain and subluxation were included in the study. Patients were divided into two groups; Conventional exercise (for four weeks, 5 days in a week,1 hour in a day) and 20 session of NMES therapy (5 days in a week, 20 minutes in a day) were performed for group 1, only conventional exercise therapy was performed in group 2. All patients were evaluated before and after the treatment. We used Visual Analog Scala (VAS) for assesment of pain, Brunnstrom Motor Recovery and Fugl Meyer Scale for assesment motor development, Barthel İndex(Bİ) for assesment of daily living activity, Modified Ashworth Scale(MAS) for assesment of muscle tone, Functional Ambulation Scale(FAS) for assesment of ambulation status, Modified Ashworth Scale(MAS) for assesment of muscle tone, ultrasonography (USG) for the assesment of muscle thickness of the supraspinatus and posterior deltoid muscle. After diagnosing glenohumeral subluxation (GHS) by radiography and palpation, difference before and after the treatment was measured as anthropometric by a tape. Results: The mean age of patients was 65,6 ± 12,5 yıl years and the mean time after stroke was 1,9± 0,7 months. There was no significant difference in age, sex, education, time after stroke, lesion type (p>0.05). In both groups there was significant improvement for VAS, GHS, Brunnstrom Motor Recovery and Fugl Meyer Scale, Bİ, MAS, FAS and the muscle thickness of the supraspinatus and posterior deltoid muscle (p<0,01) . At the same time the difference in VAS (p<0.05), GHS and thickness of the supraspinatus and posterior deltoid muscle before and after therapy was higher in study group than control group (p<0.01).There was no significant difference in Brunnstrom Motor Recovery, Fugl Meyer Scale, Bİ, MAS, FAS between two groups (p>0,05). Conclusion: The results of this study supports that, NMES therapy combined with conventional exercise is effective in decreasing shoulder pain and glenohumeral subluxation and increasing thickness of the supraspinatus and posterior deltoid muscle. For more precise results, further studies are still required, including more patients with long duration of follow up.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    538711

    Preoperatif nöromusküler elektrik stimülasyonunun fast-track diz artroplastisi sonrası hastaların quadriceps kas kuvvetine ve fonksiyonel durumuna etkisi

    The effects of preoperative neuromuscular electrical stimulation on the quadri̇ceps muscle strength and functional status of patients with fast-track knee artroplasty

    RAZİYE ŞAVKIN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Ortopedi ve TravmatolojiPamukkale Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİHAL BÜKER

  2. Tez No

    360246

    Hemiplejik hastalarda spastik düşük ayağın tedavisinde Botulinum Toksin-A enjeksiyon uygulaması ile elektrik stimulasyonunun etkinliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of efficacy Botulinum Toxin-A and electrical stimulation in the treatment of hemiplegic patients with drop foot spasticity

    ESRA METİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAtatürk Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü

    PROF. DR. MAHİR UĞUR

  3. Tez No

    452493

    İnmeli hastalarda yutma disfonksiyonunda elektrik stimülasyonunun etkinliği

    Effects of electrical stimulation on dysphagia in stroke patients

    ELİF TEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGata

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMAİL SAFAZ

  4. Tez No

    260345

    İnme sonrası hemiplejik el fonksiyonlarının geliştirilmesinde ayna karşısında nöromusküler elektrik stimulasyonunun etkisi

    Efficacy of neuromuscular electrical nerve stimulation (NMES) in front of a mirror, in enhacing the hand functional recovery of patients after stroke

    PINAR ÖZGE BAŞARAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAnkara Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE BÖLÜKBAŞI

  5. Tez No

    1014496

    İnmeli hastalarda abdominal kaslara elektrik stimülasyon uygulamasının dengeye ve ultrasonla ölçülen kas kalınlığına etkisi

    Effects of electrical stimulation to abdominal muscles on balance and ultrasound-measured muscle thickness in patients with stroke

    TUBA SARIKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÜMİT YALÇIN

Geri Dön