Rektum kanserlerinde preoparatif radyokemoterapi ile postoperatif radyokemoterapi tedavisinin hastalık rekürrensi ve sağkalım açısından karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 478023
- Danışmanlar: PROF. DR. ZEKERİYA ERHAN AKGÜN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 64
Özet
AMAÇ Lokal ileri rektum kanserinde (LİRK) preoperatif uzun dönem kemoradyoterapi ile postoperatif kemoradyoterapiyi karşılaştıran 2 prospektif randomize çalışma mevcut olup, lokoregional rekürrens (LR) ve sağ kalım sonuçları çelişmektedir. Çalışmanın temel amacı LİRK de preoperatif ve postoperatif kemoradyoterapinin hastalık rekürrensi ve sağkalımlara etkilerini karşılamaktır. MATERYAL METOD Klinik olarak LİRK tanısı alan 336 hasta prospektif olarak preoperatif veya postoperatif (177 vs 159 hasta) kemoradyoterapi gruplarına ayrıldı. Preoperatif gruptaki hastalara total 50.4 Gy (28 fraksiyon) radyoterapi ve eş zamanlı 2 siklus KT yi (5-florourasil- lökoverin) takiben küratif TME uygulandı. Postoperatif gruba operasyondan 4 hafta sonra benzer protokol verildi. Gruplara 4 kür adjuvant KT eklendi. BULGULAR Ortalama 60,4 ay takip sonrası, LR'nin 5 yıllık kümülatif indeksi preoperatif grupta % 7.4 ve postoperatif grupta % 13.4 idi (p= 0.021). 5 yıllık kanser spesifik sağkalım preoperatif grupta % 87.5 ve postoperatif grupta % 80 idi (p= 0.022). Total sağkalım % 79.5 vs %74.7 (p= 0.064), hastalıksız sağkalım % 75.2 vs % 64.8 (p= 0.062), KRT ye bağlı geç toksisite % 7.4 vs % 13.2 (p= 0.002) idi. Tedaviye uyum preoperatif grupta yüksektir (p< 0.001). SONUÇ Preoperatif kemoradyoterapi, postoperatif kemoradyoterapi ile karşılaştırıldığında lokal kontrol, tedavi uyumluluğu, kanser spesifik sağkalım ve geç toksisite açısından belirgin olarak iyileşme sağladı. Sonuçlar aynı zamanda, preoperatif tedavi için olası bir genel ve hastalıksız sağkalım fayda öneriyordu. Patolojik tam yanıt sağlanan hastalarda hastalıksız sağ kalım anlamlı oranda artmaktadır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Rektum kanserlerinde preoperatif evrelemenin cerrahi yöntem seçimi ve postoperatif yaşam süresine etkisi
The effect of preoperative staging in rectal for the choice of operative procedure and postoperative survey
ABDURRAHMAN ŞİMŞEK
- Rektum kanserlerinde preoperatif kemoradyoterapi ile evre küçültülmesi, sfinkter koruyucu girişim ilişkilerinin değerlendirilmesi
Down-staging with the help of preoperative chemoradiotherapy (CRT) and assesing the sphinchter saving surgery association in rectal cancer
MUHARREM ÖZTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Genel CerrahiGATAGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSMAİL HAKKI ÖZERHAN
PROF. DR. SADETTİN ÇETİNER
- Preoperatif radyoterapi uygulanmış sıçanlarda eritropoetinin kolon anastomoz iyileşmesi üzerine etkisi
The effect of erythropoietin on healing of irradiated colonic anastomoses in rats
RAMAZAN KUŞASLAN
- Neoadjuvan tedavi almış rektum tümörlerinde EGFR, Kromogranin A, MLH-1 ve MSH-2 immünhistokimyasal analizi
Immunohistochemical Analysis of EGFR, Chromogranin A, MLH-1 and MSH-2 in Neoadjuvant Rectum Tumours
SEMEN ÖNDER
- Preoperatif radyoterapi almış kolondaki anastomotik yara iyileşmesine yeni bir NF-?B inhibitör'ü olan celastrol'ün etkileri.
Effects of celastron, a novel NF-?B inhibitor, on anastomotic wound healing in previously irradiated colon radiation bursting pressure, hydroxiproline levels
ÖZLEM SAMUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Genel CerrahiGazi ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDULKADİR BEDİRLİ