Non-travmatik dalak hastalıklarında tek port laparoskopik, çoklu porttan laparoskopik ve açık splenektomin perioperatif sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of perioperative results of single port laparoscopic, multiple port laparoscopic and open splenectomy in patients with non-traumatic splenic diseases: clinical retrospective trial
- Tez No: 478024
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TAYLAN ÖZGÜR SEZER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: tek port splenektomi, laparoskopik splenektomi, açık splenektomi, Cerrahi, Dalak, Laparoskopi, Perioperatif dönem, Splenektomi, Single port splenectomy, laparoscopic splenectomy, open splenectomy, Surgery, Spleen, Laparoscopy, Perioperative period, Splenectomy
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş-Amaç: Minimal invaziv cerrahi birçok alanda olduğu gibi genel cerrahi pratiğinde de daha fazla hasta memnuniyeti ve daha az perioperatif komplikasyon nedeniyle son yıllarda cerrahlar tarafından artan bir oranla tercih edilmektedir. Splenektomi için de cerrahi tipi endikasyona göre farklılık göstermekle birlikte minimal invaziv cerrahiye doğru yönelim artmıştır. Tek porttan girişim görece yeni bir tekniktir ve konvansiyonel laparoskopiye ve açık girişime oranla perioperatif komplikasyonların daha az olduğu bildirilmiş olsa da her 3 tekniğin perioperatif sonuçlarını karşılaştıran çalışma sayısı fazla değildir. Bu çalışmada belirtilen 3 teknikle non-travmatik hastalıklarda uygulanan splenektominin perioperatif sonuçlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç-Yöntem: Ege Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı'nda Haziran 2011- Aralık 2016 yılları arasında non-travmatik nedenlerden dolayı hastanemizde splenektomi uygulanan 18-72 yaş aralığındaki 82 hastanın dosyaları rektospektif olarak incelendi. Bu hastaların perioperatif ve post-operatif kaydedilmiş olan verileri; tek port splenektomi, konvansiyonel laparoskopik splenektomi, açık splenektomi uygulanmış olanlar olarak 3 gruba ayrıldı. Bu 3 grup için de ameliyat endikasyonu, ASA skoru, intraoperatif komplikasyon, operasyon süresi, hastanede kalış süresi, cerrahi post-operatif komplikasyon, genel post-operatif komplikasyonlar istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: AS uygulanan (grup 1) 38 hasta, LS uygulanan (grup 2) 34 hasta, TPLS uygulanan (grup 3) 10 hasta karşılaştırıldı. Her 3 grupta da cinsiyet, ortalama yaş ve ASA skorları arasında anlamlı fark yoktu. Yine her 3 grupta da intraoperatif kanama ve post-op komplikasyonlar arasında anlamlı fark yoktu. ITP nedeniyle opere olan hastalar : Grup 1'de : %26.4, Grup 2: %91.2, Grup: 3'te %80 idi. ( p1 ve p3 < 00.5). Grup 1 de ortalama ameliyat süresi 81 dk ± 17, grup 2 de 81 dk ±22 ve grup 3 te 97 dk ± 22 idi. ( p1 ve p3 >0.05 p2 <0.05) Hastanede kalış süresi grup 1 de 3.4 gün (±0.72), grup 2 de 3.1 gün ( ± 1.10) ve grup 3 te 2.5 gün ± (0.7) idi. ( p1 <0.05, p2 <0.05 ve p3< 0.05) Grup 2'de ki 2 hastada intraoperatif splenik ven yaralanması nedeniyle açık splenektomiye geçildi. Grup 3'teki 1 hastada diseksiyon zorluğu nedeniyle laparoskopik splenektomiye geçildi. Grup 2'deki bir hastada marsupializasyon sırasında ince barsak yaralanması gerçekleşti ve açık prosedüre geçildi. Tartışma ve Sonuç: Tek porttan laparoskopik splenektomi hem standart laparoskopik hem de açık splenektomiye güvenli ve alternatif bir yöntemdir.
Özet (Çeviri)
Background and Aim; Minimally invasive surgery is preferred by surgeons in recent years due to more patient satisfaction and less perioperative complications in general surgery practice as it is in many areas. For splenectomy, the direction of surgery towards minimally invasive surgery is increased, although the surgical type differs according to the indications. Single-port procedure is a new technique, and although it is reported that perioperative complications are less with conventional laparoscopy and open procedure, the number of studies comparing the perioperative outcomes of all 3 techniques is not high. The aim of this study is to compare the perioperative outcomes of splenectomy performed by these 3 techniques in non-traumatic splenic diseases. Material and Method: Between June 2011 and December 2016 in Ege University General Surgery Department, a total of 82 patients (aged 18-72 years ) who underwent splenectomy in our hospital due to non-traumatic reasons were investigated recspectively. Patients were alienated into three groups according to the procedure type including single port splenectomy, multiple port laparoscopic splenectomy, open splenectomy. Peri-operative and post-operative recorded data of these patients; Operational indications, ASA score, intraoperative complication, duration of operation, duration of hospital stay, surgical post-operative complications and general post-operative complications were statistically analyzed for these 3 groups. Results: There were 38 patients in group 1, 34 patients in group 2 and 10 in group 3. There was no significant difference between sex, mean age and ASA scores in all 3 groups. There was no significant difference between intraoperative bleeding and post-op complications in all three groups. Patients who underwent surgery due to ITP were: in gruop 1 26.4%, Group 2: 91.2%, Group 3: 80%. (P1 and p3 > 0.05) The mean duration of operation in group 1 was 81 min ± 17, in group 2 81 min ± 22 and in group 3 te 97 min ± 22 ( p1 and p3 >0.05 p2 <0.05) The duration of hospital stay was 3.4 days (± 0.72) in group 1, 3.1 days (± 1.10) in group 2, and ± (0.7) in group 3 .(P1<0.05, p<>0.05 and p3 <0.05) In group 2, open splenectomy was performed because of intraoperative splenic venous injury in 2 patients. In Group 3, laparoscopic splenectomy was performed because of the difficulty of dissection. In Group 2 , in a patient during the marsupialization, small bowel injury occurred and the open procedure was performed. Conclusion: Single port laparoscopic splenectomy is a safe and effective alternative to both standard laparoscopic and open splenectomy.
Benzer Tezler
- Splenomegalisi olan veya primer dalak malignitesi ve travma dışı nedenlerle splenektomi yapılan hastalarda Gaucher hastalığı sıklığı
Prevalence of Gaucher disease in patients with splenomegaly or splenectomy due to non-malignant and non-traumatic causes
NUR SEREN BİLDİREN ERYILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZGÜR DEMİR
- Comparative analysis of myeloid-derived suppressor cells from blood and spleen in gastric and pancreatic cancer
Mide ve pankreas kanserinde dalak ve periferik kan miyeloid-kökenli baskılayıcı hücrelerin karşılaştırmalı analizi
ECE TAVUKÇUOĞLU
Doktora
İngilizce
2022
OnkolojiHacettepe ÜniversitesiTemel Onkoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNEŞ ESENDAĞLI
- Travmatize ve nontravmatize kedilerde abdominal odaklı ultrasonografik (AFAST) ve radyografik teşhis metodlarının karşılaştırılması
Comparison of abdominal focused ultrasonographic (AFAST) and radiographic diagnostic methods in traumatized and non-traumatized cats
ALİ ERGÜL
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Veteriner HekimliğiAksaray ÜniversitesiVeterinerlik Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UMUT TAŞDEMİR
- Van ve yöresinde sığır koyun ve keçilerde travmatik myiasis etkenlerinin yayılış, gelişme ve identifikasyonları
The prevalance, development and identification of agent causing traumatic myiasis in cattle, sheep and goat in Van region
NALAN ÖZDAL
Doktora
Türkçe
2004
Veteriner HekimliğiYüzüncü Yıl ÜniversitesiParazitoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SERDAR DEĞER
- Çeneler bölgesinde meydana gelen kemik defektlerinin solvent dehidrate allojen spongiöz kemik greftleri ile tedavisi
Başlık çevirisi yok
M. CEMAL AKAY
Doktora
Türkçe
1998
Diş HekimliğiEge ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVTAP GÜNBAY