Kronik hepatit C tanılı hastalarda interferon'lu tedavilere cevabın araştırılması
Evaluating the response of interferon treatment on chronic hepatitis C diagnosed patients
- Tez No: 478197
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. AYHAN BALKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Gastroenteroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 64
Özet
Giriş ve Amaç: Önceki Sağlık Uygulama Tebliği (SUT)' ne göre kronik hepatit C (KHC) hastalarında, pegile-interferonlar (PEG-IFN) ve ribavirin (RİB) tedavisi verilmekteydi. Bu çalışmada kliniğimizde takip ve tedavisi yapılan KHC hastalarında, interferon'lu tedavilere cevabı, kalıcı viral yanıtı etkileyen faktörleri ve nüksü değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya retrospektif olarak Nisan 2008 - Şubat 2012 tarihleri arasında Gastroenteroloji polikliniklerimize başvuran KHC'li 305 hasta alındı. KHC tanısı serolojik ve moleküler incelemeler ile kondu. Hastalara 48 hafta pegile İnterferon alfa-2a (PEG-IFN α-2a) + RİB veya pegile İnterferon alfa-2b (PEG-IFN α-2b) + RİB tedavisi verildi. Bulgular: Hastaların 138'i (% 45.2) PEG-IFN α-2a+RİB, 167'si (% 54.8) ise PEG-IFN α-2b+RİB tedavisi aldı. Tedavinin 12. haftasında, tedavi sonu virolojik yanıt (TSVY) olarak 305 hastanın 151'inde (% 49.5) HCV RNA klirensi saptanmıştır. PEG-IFN α-2a+RİB kullanan hastaların 70'inde (%50.7), PEG-IFN α-2b+RİB kullanan hastaların 81'inde (% 48.5) TSVY saptandı. Her iki kolda da istatiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır (p>0.05). 18. ayda Kalıcı virolojik yanıt (KVY) ise tüm hastaların 138'inde (% 45.2) saptandı. PEG-IFN α-2a+RİB kullanan hastaların 63'inde (% 45.7), PEG-IFN α-2b+RİB kullanan hastaların 75'inde (% 45.9) KVY saptandı. Her iki kolda da istatiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). Tedavi rejiminin genotip alt türlerine göre KVY oranları hesaplandı. Genotip 1b grubunda PEG-IFN α-2a+RİB tedavisi alan 124 hastanın 58'inde (%46.8) KVY saptandı. PEG-IFN α-2b+RİB tedavisi alan 160 genotip 1b'li hastanın 71'inde (%44.4) KVY saptandı. Yan etkiler nedeniyle 13 (% 4.26) hasta tedaviyi bıraktı. Tedavi sonrası 35 (% 11.6) hastada nüks görüldü. Sonuç: Kronik hepatit C enfeksiyonunda verilen tedavi ile hastaların uzun dönem prognozları olumlu yönde etkilenmektedir. PEG-IFN α-2a+RİB ve PEG-IFN α-2b+RİB tedavisi ile HCV RNA krilensi henüz istenen düzeye ulaşılamamıştır. Bu nedenle yeni tedavi rejimlerine ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
Introduction and aim: According to the prior Health Administration Announcement (HAA), pegile-interferon (PEG-IFN) and ribavirine (RIB) treatment have been advised for chronic hepatitis C (CHC). The present study aimed to evaluate the response to interferon treatment, factors affecting permanent response and recurrence in patients whose therapy and follow-up are performed in our department. Subject and Method: This retrospective study included 305 patients with CHC referred to our Gastroenterology clinics between April-2008 and February-2012. CHC was diagnosed by using serology and molecular examinations. The patients were underwent either pegile-interferon alfa-2a (PEG-IFN α-2a) + RIB treatment or pegile-interferon alfa-2b (PEG-IFN α-2b) + RIB treatment for 48 weeks. Results: PEG-IFN α-2a + RIB treatment was applied to the 138 (45.2 %) of the subjects, while 167 (54.8 %) of them underwent PEG-IFN α-2b + RIB treatment. At the 12nd week of the treatment process, HCV RNA clearance was determined in 151 (49.5 %) of 305 patients as terminal treatment virologic response (TTVR). TTVR was observed in 70 (50.7 %) of the subjects treated with PEG-IFN α-2a + RIB and in 81 (48.5 %) of the ones treated with PEG-IFN α-2b + RIB. There was no statistical difference between the groups (p > 0.05). At the 18th week, permanent virologic response (PVR) was observed in 138 (45.2 %) of all subjects. PVR was observed in 63 (45.7 %) of the subjects treated with PEG-IFN α-2a + RIB and in 75 (45.9 %) of the ones treated with PEG-IFN α-2b + RIB. There was no statistical difference between the groups (p > 0.05). PVR rates related to the genotype subgroups of the medication regimens were also stated. In genotype 1b group, PVR was detected in 58 (46.8 %) of the 124 PEG-IFN α-2a + RIB patients. Among 160 PEG-IFN α-2 + RIB subjects with genotype 1b, 71 (44.4 %) revealed PVR. Due to adverse affects, 13 (4.26 %) subjects were dismissed. After treatment, recurrence occurred in 35 (11.6 %) of the patients. Conclusion: Long-term prognosis of Chronic Hepatitis C infection is positively affected resulting from treatment protocol. PEG-IFN α-2a + RIB and PEG-IFN α-2b + RIB protocols have not yet elevated HCV RNA clearance to the desired level. Thus, new treatment regimens are required
Benzer Tezler
- Kronik hepatit-C tanılı hastalarda üçlü tedavi (telaprevir, pegile-interferon alfa ve ribavirin) rejiminin etkinliği ve güvenilirliği
Ithe effectivity and safety of triple therapy (telaprevir, pegile-interferon alfa and ribavirin) in patients with chronic hepatitis-C
MURAT PEKGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
GastroenterolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELİM GÜREL
- Kronik hepatit c tanılı hastalarda güncel tedaviler (direkt etkili antiviral ajanlar) öncesi ve sonrasında non-invaziv bir metod olan fibroscan® ile saptanan fibrozis skorlarının retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective investigation of liver fibrosis scores measured by a non-invasive method fibroscan® before and after direct acting antiviral therapy in chronic hepatitis c
AYŞE GÖKÇEN TUFAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HARUN AKAR
- Kronik hepatit b tanılı hastalarda kemik metabolizma parametrelerinin bazılarının sağlıklı bireylerle karşılaştırılması
Comparing some of bone metabolism parameters between chronic hepatitis b patients and healty control
OĞUZ DİKBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSelçuk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA SAİT GÖNEN
- Kronik hepatit C hasarında interferon-alpha 2a tedavisinden önce ve sonra serum tümör nekroz faktör-alpha düzeylerinin değerlendirilmesi
Serum TNF-alpha levels before and after the treatment with interferon-alpha 2a at the chronic hepatitis C patients
SUZAN UZAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Biyokimyaİstanbul ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SAFİYE DONDURMACI
- Kronik viral hepatitli çocuklarda serum hepatosit büyüme faktörü düzeyinin hepatik fibrozis ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
SİBEL AKPINAR TEKGÜNDÜZ