Geri Dön

Kronik hepatit C tanılı hastalarda interferon'lu tedavilere cevabın araştırılması

Evaluating the response of interferon treatment on chronic hepatitis C diagnosed patients

PDF İndir

  1. Tez No: 478197
  2. Yazar: ORHAN BATI
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. AYHAN BALKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Gastroenteroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 64

Özet

Giriş ve Amaç: Önceki Sağlık Uygulama Tebliği (SUT)' ne göre kronik hepatit C (KHC) hastalarında, pegile-interferonlar (PEG-IFN) ve ribavirin (RİB) tedavisi verilmekteydi. Bu çalışmada kliniğimizde takip ve tedavisi yapılan KHC hastalarında, interferon'lu tedavilere cevabı, kalıcı viral yanıtı etkileyen faktörleri ve nüksü değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya retrospektif olarak Nisan 2008 - Şubat 2012 tarihleri arasında Gastroenteroloji polikliniklerimize başvuran KHC'li 305 hasta alındı. KHC tanısı serolojik ve moleküler incelemeler ile kondu. Hastalara 48 hafta pegile İnterferon alfa-2a (PEG-IFN α-2a) + RİB veya pegile İnterferon alfa-2b (PEG-IFN α-2b) + RİB tedavisi verildi. Bulgular: Hastaların 138'i (% 45.2) PEG-IFN α-2a+RİB, 167'si (% 54.8) ise PEG-IFN α-2b+RİB tedavisi aldı. Tedavinin 12. haftasında, tedavi sonu virolojik yanıt (TSVY) olarak 305 hastanın 151'inde (% 49.5) HCV RNA klirensi saptanmıştır. PEG-IFN α-2a+RİB kullanan hastaların 70'inde (%50.7), PEG-IFN α-2b+RİB kullanan hastaların 81'inde (% 48.5) TSVY saptandı. Her iki kolda da istatiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır (p>0.05). 18. ayda Kalıcı virolojik yanıt (KVY) ise tüm hastaların 138'inde (% 45.2) saptandı. PEG-IFN α-2a+RİB kullanan hastaların 63'inde (% 45.7), PEG-IFN α-2b+RİB kullanan hastaların 75'inde (% 45.9) KVY saptandı. Her iki kolda da istatiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). Tedavi rejiminin genotip alt türlerine göre KVY oranları hesaplandı. Genotip 1b grubunda PEG-IFN α-2a+RİB tedavisi alan 124 hastanın 58'inde (%46.8) KVY saptandı. PEG-IFN α-2b+RİB tedavisi alan 160 genotip 1b'li hastanın 71'inde (%44.4) KVY saptandı. Yan etkiler nedeniyle 13 (% 4.26) hasta tedaviyi bıraktı. Tedavi sonrası 35 (% 11.6) hastada nüks görüldü. Sonuç: Kronik hepatit C enfeksiyonunda verilen tedavi ile hastaların uzun dönem prognozları olumlu yönde etkilenmektedir. PEG-IFN α-2a+RİB ve PEG-IFN α-2b+RİB tedavisi ile HCV RNA krilensi henüz istenen düzeye ulaşılamamıştır. Bu nedenle yeni tedavi rejimlerine ihtiyaç duyulmaktadır.

Özet (Çeviri)

Introduction and aim: According to the prior Health Administration Announcement (HAA), pegile-interferon (PEG-IFN) and ribavirine (RIB) treatment have been advised for chronic hepatitis C (CHC). The present study aimed to evaluate the response to interferon treatment, factors affecting permanent response and recurrence in patients whose therapy and follow-up are performed in our department. Subject and Method: This retrospective study included 305 patients with CHC referred to our Gastroenterology clinics between April-2008 and February-2012. CHC was diagnosed by using serology and molecular examinations. The patients were underwent either pegile-interferon alfa-2a (PEG-IFN α-2a) + RIB treatment or pegile-interferon alfa-2b (PEG-IFN α-2b) + RIB treatment for 48 weeks. Results: PEG-IFN α-2a + RIB treatment was applied to the 138 (45.2 %) of the subjects, while 167 (54.8 %) of them underwent PEG-IFN α-2b + RIB treatment. At the 12nd week of the treatment process, HCV RNA clearance was determined in 151 (49.5 %) of 305 patients as terminal treatment virologic response (TTVR). TTVR was observed in 70 (50.7 %) of the subjects treated with PEG-IFN α-2a + RIB and in 81 (48.5 %) of the ones treated with PEG-IFN α-2b + RIB. There was no statistical difference between the groups (p > 0.05). At the 18th week, permanent virologic response (PVR) was observed in 138 (45.2 %) of all subjects. PVR was observed in 63 (45.7 %) of the subjects treated with PEG-IFN α-2a + RIB and in 75 (45.9 %) of the ones treated with PEG-IFN α-2b + RIB. There was no statistical difference between the groups (p > 0.05). PVR rates related to the genotype subgroups of the medication regimens were also stated. In genotype 1b group, PVR was detected in 58 (46.8 %) of the 124 PEG-IFN α-2a + RIB patients. Among 160 PEG-IFN α-2 + RIB subjects with genotype 1b, 71 (44.4 %) revealed PVR. Due to adverse affects, 13 (4.26 %) subjects were dismissed. After treatment, recurrence occurred in 35 (11.6 %) of the patients. Conclusion: Long-term prognosis of Chronic Hepatitis C infection is positively affected resulting from treatment protocol. PEG-IFN α-2a + RIB and PEG-IFN α-2b + RIB protocols have not yet elevated HCV RNA clearance to the desired level. Thus, new treatment regimens are required

Benzer Tezler

  1. Tez No

    374949

    Kronik hepatit-C tanılı hastalarda üçlü tedavi (telaprevir, pegile-interferon alfa ve ribavirin) rejiminin etkinliği ve güvenilirliği

    Ithe effectivity and safety of triple therapy (telaprevir, pegile-interferon alfa and ribavirin) in patients with chronic hepatitis-C

    MURAT PEKGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    GastroenterolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELİM GÜREL

  2. Tez No

    491848

    Kronik hepatit c tanılı hastalarda güncel tedaviler (direkt etkili antiviral ajanlar) öncesi ve sonrasında non-invaziv bir metod olan fibroscan® ile saptanan fibrozis skorlarının retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospective investigation of liver fibrosis scores measured by a non-invasive method fibroscan® before and after direct acting antiviral therapy in chronic hepatitis c

    AYŞE GÖKÇEN TUFAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HARUN AKAR

  3. Tez No

    192846

    Kronik hepatit b tanılı hastalarda kemik metabolizma parametrelerinin bazılarının sağlıklı bireylerle karşılaştırılması

    Comparing some of bone metabolism parameters between chronic hepatitis b patients and healty control

    OĞUZ DİKBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA SAİT GÖNEN

  4. Tez No

    69712

    Kronik hepatit C hasarında interferon-alpha 2a tedavisinden önce ve sonra serum tümör nekroz faktör-alpha düzeylerinin değerlendirilmesi

    Serum TNF-alpha levels before and after the treatment with interferon-alpha 2a at the chronic hepatitis C patients

    SUZAN UZAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Biyokimyaİstanbul Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAFİYE DONDURMACI

  5. Tez No

    171595

    Kronik viral hepatitli çocuklarda serum hepatosit büyüme faktörü düzeyinin hepatik fibrozis ile ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    SİBEL AKPINAR TEKGÜNDÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    DR. ERDAL ADAL

Geri Dön