Üremik kemik hastalığında serum prolidaz aktivitesinin ve kemik belirteçlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum prolidase activity and bone markers in uremic disease
- Tez No: 480146
- Danışmanlar: UZMAN ELMAS ÖĞÜŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Biyokimya, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: Hemodiyaliz, Kemik metabolizması belirteçleri, Kronik böbrek yetmezliği, Periton diyalizi, Prolidaz aktivitesi, Üremik kemik hastalığı, Hemodialysis, Bone metabolism markers, Chronic renal failure, Peritoneal dialysis, Prolidase activity, Uremic bone disease
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Biyokimya ve Klinik Biyokimya Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Klinik Biyokimya Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmamızda hasta grubu kronik böbrek yetmezliği (KBY) tanısı ile periton diyalizi uygulanan 21 erkek (yaş: 44.1±12.9), 18 kadın (yaş: 41.3±12.9) hasta ve hemodiyaliz uygulanan 21 erkek (yaş: 48.5 ± 20) ve 13 kadın (yaş: 51.7±19.5) hasta olmak üzere 73 hastadan oluşmakta idi. Kontrol grubu ise 25 erkek (yaş: 46±6.4) ve 29 kadın (yaş: 45±10) toplam 54 sağlıklı gönüllüden oluşturuldu. Hasta gruplarında ve kontrol grubunda serum, plazma ve eritrosit prolidaz aktiviteleri ölçüldü, prolidaz aktivitesinin diğer kemik belirteçleri (osteokalsin, kemik spesifikalkalen fosfataz, kalsitonin), vitamin D, parathormon ile ilişkileri araştırıldı. Periton diyalizi (1245±284 U/L) ve hemodiyaliz giriş (1169±287 U/L) prolidaz aktivitesi kontrol grubu prolidaz aktivitesinden (1526±263 U/L) düşüktü (P <0.05); hemodiyaliz çıkış (1433±435 U/L) ve kontrol grubu prolidaz aktiviteleri arasında fark yoktu (P >0.05). Hemodiyaliz giriş grubu prolidaz aktivitesi, hemodiyaliz çıkış grubuna göre düşüktü (P <0.05). Prolidaz aktivitesi proteine oranlandığında, hemodiyaliz giriş ve çıkış arasındaki fark ortadan kalktı (P >0.05). Hemodiyaliz giriş ve kontrol grubu eritrosit prolidaz aktiviteleri arasında anlamlı fark vardı (sırasıyla 106±52 U/gHb ve 140 ± 60 U/gHb; P <0.05); hemodiyaliz çıkış ve periton diyalizi eritrosit prolidaz aktivitesi kontrol grubundan farklı değildi ( sırasıyla 120±64 U/gHb ve 131±75 U/gHb; P >0.05). Hemodiyaliz giriş ve çıkış gruplarının eritrosit prolidaz aktiviteleri karşılaştırıldığında anlamlı fark bulunamadı (P >0.05). Prolidaz aktivitesi hasta ve kontrol grubu birlikte değerlendirildiğinde (n = 127) osteokalsin, vitamin D ve parathormon ile anlamlı korelasyon gösterdi (sırasıyla r = -0.359, P <0.001; r = 0.286, P <0.001; r = 0.156, P = 0.048). Prolidaz aktivitesi ile kalsitonin, kemik spesifik alkalen fosfataz ve yaş arasında anlamlı korelasyon yoktu. Tekrarlanabilirlik çalışmasında düşük ve yüksek prolidaz içeren havuzların çalışma içi % VK'ları sırasıyla % 2.6 ve % 3.6, günler arası %VK'ları sırasıyla % 4.03 ve % 4.6 idi. Yapılan doğrusallık çalışmasında yöntemin 1.25 mmol/L'ye kadar lineer, saptama sınırının 0.0035 mmol/L olduğu belirlendi. Geri kazanım (recovery) çalışmasında ortalama % R = % 98.5 olarak bulundu. Sonuç olarak, prolidaz aktivitesi KBY'de düşmektedir, bu düşüklük hemodiyaliz işleminden bağımsızdır, dolayısıyla prolidaz aktivitesi üremik kemik hastalığında bir kemik metabolizması belirteci olarak kullanılabilir. Ucuz, performans özellikleri açısından yeterli, otomatize edilemese de çalışılması nispeten kolay bir testtir.
Özet (Çeviri)
In our study, patient group was consisted of 21 male (age: 44.1±12.9 y.), 18 female (age: 41.3±12.9 y.) performing periton dialysis, 21 male (age: 48.5±20 y.) and 13 female (age: 51.7±19.5 y.) performing hemodialiysis who diagnosed with chronic renal failure; control group was consisted of healthy and voluntary 25 male (age: 46±6.4 y.) and 29 female (45±10 y.), a total of 54 persons. Both in patient and control groups, serum, plasma and erythrocyte prolidase activity was measured, and the relationship between prolidase activity and other bone markers (osteocalcin, bone specific alkaline phosphatase, calcitonin), vitamin D, parathormone was investigated. The activity of prolidase in periton dialysis (1245±284 U/L) and prehemodialysis groups (1169±287 U/L) was lower than control group (1526±263 U/L) (P <0.05); there was no difference between posthemodialysis group (1433±435 U/L) and control group (P >0.05). Prolidase activty of prehemodialysis group was lower than posthemodialysis group; P <0.05). However, when the ratio between prolidase activity and total protein was calculated the difference between prehemodialysis and posthemodialysis disappeared (P >0.05). There was a significant difference between erythrocyte activities of prehemodialysis and control groups (106±52 U/gHb and 140±60 U/gHb, respectively, P<0.05). There was no difference between the erytrocyte prolidase activity of posthemodialysis and periton dialysis groups when compared with control group (120±64 U/gHb and 131±75 U/gHb, respectively; P >0.05). When erythrocyte prolidase activities of prehemodialysis and posthemodialysis groups compared, there was no significant difference (P >0.05). When patient and control groups evaluated together (n=127), the activity of prolidase was significantly corralated with osteocalcin, vitamin D and parathormone (r = -0.359, P <0.001; r = 0.286, P <0.001; r = 0.156, P = 0.048; respectively). There was no significant correlation between prolidase activity with calcitonin, bone specific alkaline phosphatase and age. In precision study, within run CVs % of serum pools of low and high prolidase activity were 2.6% and 3.6% and between-day CVs % were 4.03% and 4.6% respectively. In linearity study, the method was linear up to 1.25 mmol/L, and a detection limit was found of 0.0058 mmol/L. In recovery study, mean R% was 98.5%. As a result, prolidase activity is decreased in chronic renal failure, and this situation is independent from hemodialysis intervention. Consequently, prolidase activity can be used as a bone metabolism marker in uremic bone disease. It is cheap, has adequately performance properties, and it is relatively easy test even it cannot be automatized.
Benzer Tezler
- Üremik kemik hastalığının türünün belirlenmesinde serum prolidaz aktivitesi ve insülin benzeri büyüme faktörünün (IGF-I) değeri
The role of insüline like growth factors (IGF-I) and serum prolidase activity in determining the type of uremic bone disease
MUAMMER KARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGataİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. T. RIFKI EVRENKAYA
- Yüksek ve düşük döngülü üremik kemik hastalığı olan kronik böbrek yetersizlikli hastaların serum proteomiks analizi
Proteomics analysis of serum samples from chronic renal failure patients with high and low bone turnovers
MEHMET TUNCAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
NefrolojiKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ITIR YEĞENAĞA
- Hemodiyaliz ve periton diyalizi hastalarının koroner arter kalsifikasyonu yönünden karşılaştırılması ve koroner arter kalsifikasyonunun kemik mineral dansitometri değerleri ve inflamasyonla ilişkisinin araştırılması
The comparison of coronary artery calsification in hemodialysis and peritoneal dialysis patients and research of bone mineral density and inflamation relation with coronary artery calsification
HATİCE KAYIKÇIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
NefrolojiSelçuk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL ZEKİ TONBUL
- Hemodiyaliz hastalarında koroner arter kalsiyum skorlaması, kemik mineral dansitometresi ve serum Fetuin A arasındaki ilişki
Relationsip between coronary artery calcium score, bone minerale dansitometry and serum Fetuin A level in hemodialysis patients
KÜLTİGİN TÜRKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALAATTİN YILDIZ
- Pre diyaliz üremik kemik hastalığı bulunan kronik böbrek yetmezlikli hastalarda oral depo D vitamin tedavisi
Başlık çevirisi yok
EKREM DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
NefrolojiYüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REHA ERKOÇ