Çocukluk çağı gastroözofageal reflü hastalığında alt özofagus sfinkteri vektör valüm analizinin kullanımı ve önemi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 48280
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 41
Özet
ÖZET: GER hastalığı, çocukluk çağlarında erken tedavi edilmediği taktirde meydana getireceği komplikasyonlar nedeniyle morbiditenin arttığı bir hastalıktır. Bu nedenle hastalığın erken tanısı önemlidir. Tanıda kullanılan radyolojik ve sintigrafik yöntemler reflüyü her zaman gösterememektedir. 24 saatlik distal özofageal pH ölçümleri ise reflünün varlığını göstermekle birlikte özofagusa kaçan mide içeriğin pH ına bağlı oldukları için sfinkter defekti hakkında yeterli bilgi verememekte ve sağaltım tipinin belirlenmesine yardımcı olamamaktadır. Sfinkterin mekanik defektini erken dönemde tanımlamak amacıyla konvansiyonel manometrik yöntemler kullanılmış ancak bunlar da sfinkter asimetrisini değerlendiremedikleri için yetersiz kalmışlardır. LESWA, sfinkterin mekanik yeterliliğini oluşturan basınç, uzunluk ve simetri gibi tüm parametreleri içerdiğinden GER' in erken tanımlanması ve sağaltım tipinin belirlenmesinde radyolojik, pH-metrik ve konvansiyonel manometrik yöntemlere göre daha üstündür. Klinik kullanıma yeni girmekte olan bu yöntem, genellikle erişkinlerde yapılmış çalışmalarda tartışılmıştır. Bu çalışmada, LESWA' nin çocukluk çağı GER hastalığında kullanılabilirliği ve sonuçlarım araştırmak amacıyla planlanmıştır. GER ön tanıh 18 hastaya 24 saatlik distal özofageal pH ölçümleri yapılmış ve RI, % 4' ün üzerindeki 9 hasta reflü (+) grupta, RI, % 4' ün altındaki 9 hasta ise reflü (-) grupta incelenmiştir, özofagus patolojisi bulunmayan 7 olgu kontrol grubunu oluşturmuştur. Tüm olgulara 4 lümenli kateter ile hızlı pull-through tekniği kullanılarak WA yapılmıştır. Reflü (+) grupta maksimum basınç ve vektör volüm değerinin reflü (-) ve kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede azaldığı, RA değerinin ise arttığı görülmüştür. Total sfinkter uzunluğu ve HPZ uzunluğu ortalamalarının reflü (+) grupta daha düşük olduğu ancak bunun istatistiksel olarak anlamlı olmadığı saptanmıştır. W değerine etki eden faktörler incelendiğinde; sfinkterin maksimum basıncı arttıkça W değerinin de istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde arttığı görülmüş ancak sfinkter uzunluğu ile W değeri arasında ise bir " 37korelasyon saptanmamıştır. RA değeri azaldıkça W değerinin arttığı gözlenmiş ancak bunun istatistiksel olarak anlamlı olmadığı gözlenmiştir. RI değerleri ile WA parametreleri arasında ise istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon olmadığı yani WA' nin reflünün şiddetini göstermediği saptanmıştır. Bilgisayar ile oluşturulan LES' nin basmç profilinin 3 boyutlu görüntüsünün de GER' li hastalarda normallere göre daha küçük ve asimetrik olduğu, antireflü operasyonları ile bu görüntünün daha büyüdüğü ve simetrik bir şekil aldığı gözlenmiştir. Konvansiyonel manometrik yöntemlerle belirlenemeyen ancak WA yöntemi ile ölçülebilen sfinkterin radial asimetrisinin çocuklarda da, antireflü barierde maksimum basmç veya sfinkter uzunluğu kadar önemli bir parametre olduğu gösterilmiştir. Reflünün şiddetini göstermese de sfinkterin mekanik defektini erken dönemde tanımlayarak tedavi şeklinin seçimine yardımcı olabilen bu yöntemin çocuklarda da GER tanımlayabildiği ve kolaylıkla uygulanabileceği sonucuna varılmıştır. 38
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı gastroözofageal reflü hastalığında kabızlığın rolü
The role of constipation in gastroesophageal reflux disease in children: Supplementary effect of constipation treatment
NEVZAT AYKUT BAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DENİZ ERTEM
- Gastroözofageal reflü hastalığında yaşam kalitesinin incelenmesi
Investigation of quality of life in patientsgastroesophageal reflux
ESRA KOÇYİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TANJU BAŞARIRI ÖZKAN
- Çocukluk çağı çölyak hastalığında ince barsak mukozasının morfometrik değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
CÜNEYT ZİHNİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SEMA AYDOĞDU
- Çocukluk çağı korozif özofagus yanıklarında gastroözofageal reflü sıklığını etkileyen faktörler
Factors affecting the frequency of gastroesophageal reflux in childhood corrosive esophageal burns
ZERRİN ÖZÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk CerrahisiÇukurova ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HİLMİ SERDAR İSKİT
- Laparoskopik nissen fundoplikasyonu yapılan gastroözofageal reflü hastalıklı çocukların yaşam kalitesi ölçeği ile değerlendirilmesi
The evaluation of the results of the laparoscopic nissen fundoplication for the pediatric gastroesophageal reflux disease with quality of life index
ESRA ÖZÇAKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk CerrahisiUludağ ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN DOĞRUYOL