Kolanjiokarsinomlarda güncel yaklaşım
Recent approach colangiocarcinoma
- Tez No: 48699
- Danışmanlar: DOÇ.DR. ABDULLAH İĞCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 47
Özet
37 Sonuç Ekstrahepatik safra yolu karsinomlarının prognozu kötüdür, tedavi edilmezlerse yaşam süresi ortalama 3 ay olarak bilinir. Günümüzde bilinen en etkin tedavi cerrahi rezeksiyondur. Distal yerleşimli kolanjiokarsinomlarda rezektabilite oranı daha yüksek olduğu için cerrahi rezeksiyonun sağladığı sağkalım daha yüksektir. Orta ve proximal yerleşimli kolanjiokarsinomlarda cerrahi rezeksiyon teknik olarak oldukça güçdür. Bu karsinomlarada küratif rezeksiyon yapılabildiğinde sağkalımın palyatif cerrahi girişimlere oranla daha uzun olduğu bilinmektedir. Teknik olanakların gelişmesi ile radyolojik yöntemle transtümöral stent yerleştirme girişimleri palyasyon sağlamakta, hastanede yatış süresini kısaltmakta, morbidite ve mortalite oranını düşürmektedir. Günümüzde transtümöral stent yerleştirilmesi ile internal veya ekstemal drenaj, cerrahi palyasyondan üstün tutulmaktadır. ÖZET 1977-1996 yılları arasında genel cerrahi anabilim dalında hepatobiliyer cerrahi biriminde kolanjiokarsinom nedeniyle ele alınan 112 hastanın tanı ve tedavi yöntemleri ve sonuçlan, ilgili kaynaklarla karşılaştırılarak incelenmiştir. En fazla vakanın 60-70 yaş grubu içinde olduğu görülmektedir. Hastalarımızın büyük çoğunluğunda (%91) başvuru şikayeti sarılıktır. Ameliyat öncesi rutin labaratuar incelemeleri arasında bilirubin ve alkalen fosfataz değerlerinde anlamlı yükselmeler saptanmıştır. Serum total bilirubin değerleri hastaların yansından fazlasında (%62) 10mg/dl ' nin üzerindedir. Görüntüleme yöntemleri içinde en fazla (62 vaka) PTK' dan yararlanılmıştır. 97 hastaya (%87) cerrahi girişim uygulanmıştır. Hastalnn38 sadece 19' un a (%17) radikal rezeksiyon yapılabilmiştir. Yetmiş hastaya (%62) tıkanma sarılığının ortadan kaldırılabilmesi amacıyla palyatif ameliyatlara başvurulmuştur. 1994' ten sonra 9 vakada perkütan stent yerleştirerek palyasyon tercih edilmiştir. Rezeksiyon yapılan 19 hastanın 5' i ameliyat sonrası erken dönemde kaybedilmiştir. 2 hasta biliyer peritonit, 1 hasta kardiyak arrest, 1 hasta akut böbrek yetmezliği, 1 hastada massif üst GİS kanama nedeniyle ölmüştür. Üç hasta ameliyat sonrası dönemde izlenememiştir. izlenebilen 10 hasta 1979-1991 yılları arasında 7* si 6 ay-4 yıl (ortalama 21.4 ay) yaşamışlardır. 1994-1995 yıllarında ameliyat edilen 3 hasta hastalıksız olarak yaşamlarını sürdürmektedirler. Stens konulan 9 hastanın 5' i 1-6 ay içinde hastalığa bağlı nedenlerle ölmüşlerdir. Palyatif cerrahi yapılan 70 hastanın 15' i ameliyat sonrası erken dönemde kaybedilmiştir. (Ameliyat mortalitesi %21.4) Palyatif cerrahi girişim yapılan hastalarda ortalama 6 ay (3-13)ay sürvi sağlanmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- İntrahepatik kolanjiokarsinomlarda damar invazyonunun h-caldesmon ve sitokeratin 19 ikili immünohistokimyasal yöntemi ile değerlendirilmesi
Evaluation of vascular invasion in intrahepatic cholangiocarcinoma with h-caldesmon and cytokeratin 19 double immunohistochemical stain
FAHİRE GÖKNUR AKARCA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
PatolojiGazi ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZGÜR EKİNCİ
- Hiler kolanjiokarsinomlarda cerrahi tedavi ve c-erb-B/2/neu'nun prognoza olan etkisi
Başlık çevirisi yok
MİKAİL CANPOLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Genel Cerrahiİnönü ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VEDAT KIRIMLIOĞLU
- Primer karaciğer tümörlerinin tanısında dinamik bilgisayarlı tomografinin yeri
Başlık çevirisi yok
ABDURRAHMAN ENİS AYKANAT
- Glypican 3 ve HepPar1 immünhistokimyasının primer karaciğer malignitelerinin ayırıcı tanısındaki diagnostik değeri
Impact of Glypican 3 and Heppar1 immunoexpressions in the differential diagnosis of the liver malignancies
ESEN GÜL UZUNER
- Kolanjiokarsinomları taklit eden selim lezyonlar
Başlık çevirisi yok
ERTAN EMEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLGİN ÖZDEN