Geri Dön

Spinal anestezi sırasında propofol ve midazolamın sedatif infüzyonlarının karşılaştırılması

Sedative infusions during spinal anesthesia: A comparison of propofol and midazolam

  1. Tez No: 49003
  2. Yazar: ÖZNUR LEBLEBİCİ
  3. Danışmanlar: PROF.DR. BORA AYKAÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1996
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 59

Özet

VII.ÖZET Bu çalışmada, spinal anestezi sırasında hastaların sedasyonu için propofol ve midazolamı sürekli infüzyon tarzında uygulayarak, bu iki ilacın solunum ve dolaşım parametreleri, ameliyat sonrası uyanma ve amnezi üzerine etkilerini karşılaştırmayı, ayrıca her iki ilacın sedasyon için gerekli infüzyon hızlarını retrograd olarak hesaplamayı amaçladık. Spinal anesteziye uygun elektif cerrahi uygulanacak, ASA 1-2 grubuna dahil, 30 hasta rastlantısal olarak 2 gruba ayrıldı. İstenen seviyede spinal blok oluştuktan sonra, kan basıncı bazal değere dönene kadar beklendi. Sonra bir gruba propofol 10 mg/ml, diğer gruba midazolam 0.67 mg/ml solüsyonları 60 ml/st hızla infüzyona başlandı. Hastaların sedasyon skoru 3 olunca, infüzyon hızı 20 ml/st'e düşürüldü. Daha sonra infüzyon hızları sedasyon skorunu 3'te tutacak şekilde bireylere göre ayarlandı. Cerrahi girişim boyunca solunum, hemodinami, sedasyon skoru 5 dakika aralarla takip edildi. Amnezik etki, hastalara gösterilen resimlerle değerlendirildi. Çalışmanın sonunda kullanılan ilaçların bolus ve idame dozları retrograd olarak hesaplandı. Bolus doz propofol için 1.55 ± 0.52 mg/kg, midazolam için 0.076 ± 0.033mg/kg olarak bulundu. İdame için gerekli infüzyon hızı ise, propofol için 3.30 ± 1.00 mg/kg/st, midazolam için 0.10 ± 0.037 mg/kg/st olarak bulundu. Propofol ve midazolam, bolus infüzyon sonrasında sistolik, diastolik ve ortalama arter basınçlarında %5-12 oranında düşüşe neden olmuştur. İnfuzyonun 30. dakikasındaki değerler, infüzyon öncesi değerlerle karşı laştırıldığında bile bu düşüşler %10-18 arasında kalmaktadır. Propofolün kalp atım hızını, midazolamdan daha fazla azalttığı görüldü (p 0.05). SpC>2 deki düşmeler, istatistiksel olarak anlamlı (p< 0.05), klinik açıdan önemsizdi (% -2.7). Hiçbir hastada apne, laringospazm, üst havayolu obstrüksiyonu, öksürük görülmedi. Her iki ilaçla da yeterli düzeyde sedasyon sağlandı, yalnız midazolam grubundaki bazı hastalarda sedasyon düzeyi zaman zaman derinleşti (total zamanın %17'si). Propofol ile doz ayarlamanın daha kolay olduğu gözlendi. Propofolün de amnezik etkisi olduğu (% 47), ancak midazolamın amnezik etkisinin (% 100) çok daha güçlü olduğu görüldü (p< 0.01). Derlenme döneminde, propofol grubundaki hastalar kısa sürede(0-2 dakikada) tamamen uyanık ve çevreye tam uyumlu iken, midazolam grubundakiler daha sersemlemiş durumdaydı. Sonuç olarak, enjeksiyon yerinde belirgin olarak ağrıya sebep olmasına (% 47) ve maliyetinin daha yüksek olmasına (8.66 kat) rağmen, sedasyon düzeyinin çok kolay kontrol edilebilmesi, hızlı ve kaliteli bir uyanma sağlaması nedeniyle, spinal anestezi sırasında sedasyon için propofolün daha uygun olduğu inancındayız. 53

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    69614

    Regional anestezide sedasyonda Propofol ve Nidazolam'ın hemodinamik, solunumsal ve kognitif işlevlere ve anksiyeteye etkisi

    Başlık çevirisi yok

    SEMA TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLDEN UĞUR

  2. Tez No

    115726

    Spinal anestezi sırasında propofol veya midazolam infüzyonu ile yapılan sedasyonun bispektral indeks ve gözlemcinin uyanıklık/ sedasyon değerlendirme skalası ile değerlendirilmesi

    The Evaluation of midazolam or propofol induced sedation level, by using OAA/S scale or BIS during spinal anesthesia

    SENEM TÜFEKÇİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Anestezi ve ReanimasyonGazi Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. FÜSUN BOZKIRLI

  3. Tez No

    194625

    Spinal anestezi uygulanan ortopedik girişimlerde hasta kontrollü sedasyon yöntemlerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    AYŞE KURUMUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonSelçuk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SELMİN ÖKESLİ

  4. Tez No

    165458

    Spinal anestezi ile ürolojik cerrahi uygulanan hastalarda midazolam, propofol ve remifentanilin hemodinami, arter kan gazları, anksiyete ve kognitif fonksiyonlar üzerine etkisi

    The effects of propofol midazolam and remifentanyl infusions on hemodynamic parameters arterial blood gas analysis, anxiety and cognitive functions in patients under going urological operations under spinal anesthesia

    BELKIS BERNA ATALAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MELEK TULUNAY

  5. Tez No

    386971

    Vertebra cerrahisinde propofol-alfentanil ve midazolam-alfentanil ile total intravenöz anestezi uygulamasının karşılaştırılması

    Comparison of total intravenous anesthesia using midazolam – alfentanil or propofol –alfentanil during spinal surgery

    AYDIN TAŞDÖĞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ATALAY ARKAN

Geri Dön