Geri Dön

Evre ııı mide kanserli hastalarda ameliyat sonrası sağkalıma etki eden prognostik faktörlerin analizi

Analysis of prognostic factors affecting postoperative survival in stage iii gastric cancer patients

PDF İndir

  1. Tez No: 491724
  2. Yazar: YAVUZ PİRHAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SEVİM TURANLI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 85

Özet

Amaç: Mide kanserli hastalarda çoğu zaman tanı konulduğunda hastalık ileri evrededir. Evre III mide kanserli hastalarda hastaya, tümöre ve tedaviye ilişkin prognostik faktörler ve bunların sağkalıma etkileri araştırıldı. Materyal ve Metod: Ocak 2005-Mart 2010 tarihleri arasında Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniklerinde mide kanseri tanısıyla rezeksiyon uygulanan 250 hastaya ait bilgiler, hastane kayıtlarından geriye dönük olarak elde edildi. Hastalar National Comprehensive Cancer Network 2010 kılavuzuna göre evrelendirildi. Hastaların çoğu 163 hasta ile Evre III'tü Bu hasta grubunda sağkalıma etkili parametreler hastaya ait faktörler (yaş, cinsiyet, kan grubu, ameliyat öncesi hemoglobin, albümin ve serum tümör belirteç (karsinoembriyonik antijen (CEA), kanser antijen 19-9 (CA 19-9)) düzeyleri, tümöre ait faktörler (tümör lokalizasyonu, tümör boyutu, T ve N evresi, total çıkarılan lenf nodu sayısı, metastatik/total çıkarılan lenf nodu oranı, tümörün cerrahi sınıra mesafesi, patoloji, diferansiyasyon, lenfovasküler ve perinöral invazyon durumu, evre) ve tedaviye ait faktörler (gastrektomi genişliği, ek organ rezeksiyonu, adjuvan tedavi, nütrisyonel destek, ve kan transfüzyonu) olarak incelendi. Sonuç : Hastaneye başvuran ve rezeksiyon uygulanan mide kanserli hastaların evreye göre dağılım; 17 hasta (%6.8) evre I, 38 hasta (%15.2) evre II ve 195 hasta (%78) evre III'tü.. Tümörün en sık yerleştiği lokalizasyon % 45,2 (n:113) ile antrumdu. 21 (%12,9) hasta da kardia, 8 (%4.9) hastada fundus ve 58 (%35.6) hastada korpus yerleşimli tümör görüldü. Evre III mide kanserli hastaların 51'i kadın, 112'si erkek ve ortanca yaş 60 (sınır; 19-79 yaş) idi. Tek yönlü analizde serum CA19-9 düzeyi (p=0,03), serum CEA düzeyiydi (p=0,01), metastatik/total çıkarılan lenf nodu oranı (p=0,002) sağkalımı etkilerken çok yönlü analizde sadece lenf nodu oranı etkili parametreydi [(p=0.004, nispi risk=0.50, %95 güven aralığı(0.32-0.80)]. Çalışma Mart 2010 tarihinde sonlandırıldığında evre III hastalar ortanca 16 ay (sınır:7-79 ay) takip edildi. 87 hasta (%53,4) hastalığa bağlı kaybedildi. Çıkarımlar: Metastatik/çıkarılan lenf nodu oranı sağkalımda etkili parametredir. Bu sonuç lenfatik diseksiyonun önemini göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: The gastric cancer patients are usually at the advanced stage at thi time of diagnosis. The prognostic factors related to patients, tumor and treatment characteristics and their affect on survival with stage III gastric cancer patients were investigated. Materials and methods: The records of 250 gastric cancer patients who were underwent resection in the General Surgery Departments of Ankara Oncology Teaching and Research Hospital between January 2005 and March 2010 were retrospectively analysed. The patients were staged according to National Comprehensive Cancer Network 2010 guide. The majority of patients were in stage III with 163 patients. The parameters affecting the survival were investigated as patient related factors (age, gender, blood group, preoperative levels of hemoglobin-albumin and serum tumor markers), tumor related factors (location, size, T and N stage, total number of resected lymph nodes, ratio of metastatic/totally resected lymph nodes, tumor resection margin, histopathological diagnosis, differentiation, lymphovascular and perineural invasion, stage) and treatment related factors ( extension of gastrectomy, resection of additional organs, adjuvant treatment, nutritional support, blood transfusion) in this patient group. Results: According to the stage distribution of gastric cancer patients who underwent resection; 17 patients were in stage I (6.8%), 38 patients were in stage II (15.2%), and 195 patients were in stage III (78%). Antrum was the predominant tumor location with 113 patients (45.2%). The tumor was located in cardia in 21 patients (12.9%), in fundus in 8 patients (4.9%) and in corpus in 58 patients (35.6%). Of stage III patients 51 were female, 112 were male and the median age was 60 (range; 19-79 years of age). In univariate analysis serum CA 19-9 levels (p=0.03), serum CEA levels (p=0.01) and the ratio of metastatic/totally resected lymph nodes (p=0.002) were affecting the survival whereas in multi variate analysis the ratio of lymph nodes was the only parameter affecting the survival(p=0.004, relative risk=0.05, 95% confidence interval (0.32-0.80). The median follow up of the stage III patients was 16 months (range: 7-79 months) when the study has been stopped on March 2010. Eightyseven patiens were deceased related to the diseae. Conclusion: The ratio of metastatic/totally resected lymph nodes is an affective parameter on survival. This result shows the importance of lymphatic dissection.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    376986

    Mide kanseri nedeniyle gastrektomi yapılan hastalarda ameliyat sonrası hızlandırılmış iyileşme protokolü uygulamasının değerlendirilmesi

    The evoloti̇on of postoperali̇v fast-track protocol i̇n poti̇ents who underwent gastrektomy due to gastri̇c canser

    SERVET TALİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Genel CerrahiGaziosmanpaşa Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMAİL OKAN

  2. Tez No

    79562

    Mide kanserinde serum retinol beta karoten çinko, bakır ve Cu/Zn değerleri

    Serum retinol, beta-carotene, zinc, copper and Cu/Zn ratio levels in patients with stomach cancer

    NESRİN UZUNOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    BiyokimyaAnkara Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KADİRHAN SUNGUROĞLU

  3. Tez No

    118176

    Mide kanserinde histopatolojik verilerin ve moleküler markerların prognostik önemi

    Prognostic significance of histopathologic features and molecular markers in gastric carcinoma

    SANCAR BAYAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Genel CerrahiAnkara Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. HİLMİ KOCAOĞLU

  4. Tez No

    419821

    Opere mide kanserli hastalarda prognostik faktörler ve sağkalımla ilişkisi

    Prognostic factors in operated gastric cancer patients and relations with survival

    ARZU DEVELİ ÇAMUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    OnkolojiSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN DİNÇER AYDIN

  5. Tez No

    107580

    Operabl mide kanserinde p53, DNA ploidi ve S-faz fraksiyonunun prognostik önemi

    The Prognostic value of p53, S-phase fraction and DNA ploidy in patients with operable gastric carcinoma

    ABDULLAH BÜYÜKÇELİK

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    OnkolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HANDAN ONUR

Geri Dön