Kronik lenfositer lösemi ve düşük dereceli Non-Hodking lenfomalarda yüzey antijenlerinin ve adhezyon moleküllerinin expresyonu
Comparison of peripheral blood, lymph/mode and bone marrow lymphocyte surface antigenes, adhesion molecules in B-CLL and low grade Non-Hodking's lymphoma (NHL)
- Tez No: 49250
- Danışmanlar: PROF.DR. MERAL BEKSAÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Onkoloji, Hematology, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Antijenler, Lenfoma-non Hodgkin, Lösemi-lenfositik-kronik-B hücreli, Antigens, Lymphoma-non Hodgkin, Leukemia-lymphocytic-chronic-B-Cell
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışmada Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji-Onkoloji Kliniği'nde tanı almış olan 28 KLL ve 9 düşük dereceli NHL olgusunda perifer kan, kemik iliği ve lenf nodunda yüzey antijeni ve adhezyon moleküllerinin ekspresyonu Akım sitometrik olarak incelendi. Aynı hasta gruplarında farlı dokular arası ve hastalık grupları ile 8 benign lenfoproliferatif hastalığa sahip kontrol grubu arasındaki ilişki araştırıldı. B-KLL olgularında periferdeki lenfositlerde hastalığa özgü olan CD5, CD23, zayıf IgM ekspresyonu, pan B hücre belirleyicilerinden CD19, CD20, CD22 ve T hücre belirleyicilerinden CD7 pozitifliği saptandı. Aynı zamanda bu lenfositlerde CD44+/CD44+CD54+, CD54+/CD44+54+, CD44+CD54+ gözlendi ve her 2 adhezyon molekülünün koekspresyonu saptandı. Kemik iliğinde ek olarak CD2 ve CD25 ekspresyonu vardı. Ki'de PK'a göre CD54+' ligi daha fazlayken (p=0.014), LN'da CD44+'liği daha yüksek olarak (p=0.024) saptandı. PK ve Ki'de LN'a göre daha fazla CD22 ekspresyonu(p=0.038 ve p=0.05) ve LN'da Ki'ne göre daha çok CD23 pozitifliği (p=0.026) izlendi. LG-NHL olgularında PK, Kİ ve LN'da T hücre belirleyicilerinden CD2, CD5 ve CD7; B hücrelerine özgü CD19, CD20, CD22 ve CD23 ile yüzey IgM ekspresyonu gözlendi. Adhezyon moleküllerinin koekspresyonu söz konusuydu. PK'da Kl'ne göre CD25 ( p=0.001); LN'ye göre de CD2 (p=0.044), CD25 (p=0.007) daha fazla eksprese ediliyordu. LN'da CD20 pozitifliği Ki'ye göre daha fazlaydı. (p=0.05) PK'da CD44+/CD44+CD54+ popülasyon LN'dan daha yüksekken (p=0.019), CD54+44- popülasyonda bunun tam tersi gözlendi. 37(p=0.001) Kl'de LN'a göre CD44+54- popülasyon daha fazlayken (p=0.05), CD54+44- popülasyon için tam tersi söz konusuydu. (p=0.0001) Kontrol grubunda PK'da CD2, CD5, CD7, CD44+.CD44+/CD44+54+, CD54+/CD44+54+ ve CD44+54+; Kl'de CD2, CD5, CD54+/CD44+54+ ve LN'de CD2, CD5, CD7, CD19, CD20, CD23, CD54+, CD54+/CD44+54+ gözlendi. KLL ile kontrol grubu karşılaştırıldığında PK'da CD22 (p=0.033), CD23 (p=0.005), CD25 (p=0.05) ve yüzey IgM ekspresyonu (p=0.001) anlamlı olarak daha yüksekti. Kl'de de CD20 (p=0.021), CD22 (p=0.036), CD23 (p=0.007) ve yüzey IgM ekspresyonu (p=0.024) ve CD44+ (p=0.04) ve CD44+/CD44+54+ (p=0.049) KLL olgularında anlamlı olarak yüksek saptandı. LN'de ise sadece CD44+CD54- hücre popülasyonu KLL lehine daha fazlaydı. (p=0.049) LG-NHL ile kontrol grubu karşılaştırılmasında; PK'da CD54+/CD44+CD54+ (p=0.027) popülasyon, Kl'de CD19 (p=0.030), CD20 (p=0.04), CD23 (p=0.035), yüzey IgA (p=0.012), CD44+54- (0.009) ve LN'de ise CD44+54- (p=0.001) ve CD44+/CD44+54+ (p=0.0001) LG-NHL olgularında daha fazlaydı. Kontrol grubunda tek anlamlı yükseklik gösteren Mo.Ak. Kl'de CD54+CD44- popülasyondu. (p=0.007) KLL ile LG-NHL arasındaki karşılaştırmada anlamlı farklılık gösteren antijenler: PK'de yüzey IgM ekspresyonu (p=0.01); Kl'de CD25+ (p=0.008) ve CD54+44- (p=0.005) ve LN'de CD44+54- (p=0.007) KLL lehine yüksekti. LG- NHL olgularında Kl'de CD44+54+ (p=0.017) ve LN'de CD54+44- (p=0.005) hücre yüzdesi daha yüksekti. 38Tanı gözetilmeksizin, sadece tanı sırasındaki mutlak lenfosit değerleri için 1 5x1 09/l kesim noktası olacak şekilde 37 hasta iki gruba ayrıldı ve lenfositozu olan grupta Ki'de ve LN'de CD44+CD54- (p=0.020 ve p=0.042), LN'de ise CD54+44- popülasyon anlamlı olarak yüksekti. (p=0.030) KLL olgularında Rai'ye göre evre 3 ve 4 hastalık grubunda PK'da CD54+44- (p=0.031) ve CD19+ (p=0.004); Kl'de CD20 (p=0.033) daha yüksek fakat erken evrelerde (Rai 0, 1 ve 2) PK'da CD25 (p=0.05), CD5 (p<0.0001) ve yüzey IgM (p=0.001) daha fazlaydı. Kl'de düşük evrelerde CD44+CD54- hücre popülasyonu daha fazlaydı. (p=0.018) Perifer kanda ve LN'da CD44+54- ekspresyonu gösteren grubun dolaşımdaki periferik lösemik hücre popülasyonu düşük seyretmesi ve Kl'de bu popülasyonun fazla olan grubun erken evre hastalıkla uyumlu olması, CD44 ekspresyonunun dokuların infiltrasyonu ve lösemik seyirle ilişkili olduğu sonucunu ortaya çıkardı. CD44 malign lenfoid popülasyonun konaklamasında (homing) ve lösemik seyirinde rol oynamaktadır. ICAM-1 (CD54) ise lösemik seyirle ilişkisi sınırlıdır, fakat PK'da ileri evre hastalıkta gözlenmesi doku infiltrasyonu ve hastalık progresyonu ve olası prognozu açısından önemli olduğunu ortaya çıkarmıştır. Bu çalışma kronik lenfoproliferatif hastalıklarda eş zamanlı her 3 infiltrasyon kaynağının da değerlendirildiği ilk çalışmadır. Her 3 doku grubu ve hastalıkların kendi arasında ve kontrol grubuna göre karşılaştırılmasında hem yüzey antijeni hem de ADM ekspresyonu açısından anlamlı farklılıklar saptanmış ve lösemik seyirle ilgili ipuçları elde edilmiştir. Elimizdeki bulgularla, 39lenfoproliferatif hastalıklarda ADM ekspresyonunun anlamlı farklılıklar gösterdiği ve tanı sırasında değerlendirilmesi gerektiği düşüncesi ortaya çıkmıştır. Hastalık grubunun arttırılması ve takip süresinin beklenen median yaşam süresini geçmesi ile prognoz ve hastalık seyri açısından daha fazla bilgi sahibi olabileceğiz. 40
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- De novo ve transforme di̇ffüz büyük b hücreli̇ lenfomalarda PD-1 ve PD-L1 ekspresyonunun değerlendi̇ri̇lmesi̇
Evaluation of PD-1 AND PD-L1 expression of de novo and transformed diffuse large b cell lymphomas
HAFİZE ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
PatolojiEge ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MİNE HEKİMGİL
- B-hücreli hodgkin dışı lenfomada MIR-15A / MIR-16-1 genlerinin ifade düzeylerinin araştırılması
The investigation of miR-15A and miR-16-1 gene expression in B-cell non-hodgkin lymphomas
ŞEREF BUĞRA TUNÇER
Yüksek Lisans
Türkçe
2012
Moleküler Tıpİstanbul ÜniversitesiTemel Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. HÜLYA YAZICI ÖZBEK
- Kronik lenfositik lösemi hastalarında tanı anında kemik iliği fibrozis derecesi ve serum sedimentasyon, C-reaktif protein, laktat dehidrogenaz, fibrinojen, ürik asit değerlerinin prognoza etkisi
Prognostic impact of bone marrow fibrosis grade and serum erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein, lactate dehydrogenase, fibrinogen, and uric acid levels at diagnosis in patients with chronic lymphocytic leukemia
SHABNAM SHAHAB
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
HematolojiSelçuk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAFİYE ÇİFTÇİLER
- Kronik lenfositik lösemi tanılı hastaların retiküler lif derecesi ile laboratuar, prognostik faktörler ve evreleme sistemleri ile ilişkisi
Relationship between reticular fiber grade and laboratory, prognostic factors and staging systems in patients with chronic lymphocytic leukemia
MEHMET ALİ ŞAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıGaziantep Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. VAHAP OKAN
- Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde takip ettiğimiz kronik lenfositer lösemi hastalarında hipogamaglobulinemi ve enfeksiyon sıklığının değerlendirilmesi
Evaluation of hypogammaglobulinemia and infection frequency in chronic lymphocytic leukemia patients followed at Dicle University Faculty of Medicine
MİRAY NİLGÜN YAZOK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
HematolojiDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDULLAH KARAKUŞ