Geri Dön

Malign biliyer obstrüksiyonlu hastalarda perkütan biliyer drenaj (internal-eksternal) yöntemi ile enfeksiyon sıklığı arasındaki ilişkinin araştırılması

Investigation of relationship between percutaneous biliary drainage technique (internal or external) and infection frequency in patients with malignant biliary obstruction

  1. Tez No: 493357
  2. Yazar: GÖKHAN ÖNGEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BAHATTİN HAKYEMEZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 50

Özet

Ekstrahepatik kolestaz, safra kanallarında intra veya ekstrahepatik seviyedeki bir tıkanıklık sonucu safra akımının azalması, kesintiye uğramasını temsil eder. Operasyona uygun olmayan durumlarda perkütan biliyer drenaj (PBD) palyatif olarak uygulanabilmekte ve safra drenajını sağlamak için“internal-eksternal”ya da“eksternal”biliyer drenaj katateri yerleştirilmektedir. İlk drenaj işleminde darlık seviyesinin distaline geçilerek ince barsağa uzatılan internal-eksternal katater tipinin enfeksiyon riskini artırıp artırmadığı konusunda literatürde çok sınırlı sayıda tartışmalı veri mevcuttur. Biz; departmanımızda malign biliyer obstrüksiyonu olan Ocak 2012-Ekim 2016 tarihleri arasında internal-eksternal ya da eksternal drenaj katateri yerleştirilen toplam 410 hastayı retrospektif olarak değerlendirdik. Bu çalışmada hastaları safra ve/veya kan kültürü hemogram, kan biyokimyası ve klinik bulguları ile birlikte değerlendirerek drenaj tipi ile enfeksiyon riski arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. İnternal-eksternal biliyer drenaj ve eksternal biliyer drenaj katateri yerleştirilen ve çalışmaya dahil edilen hastaların primer tanıları, yaş, cinsiyet, kemoterapi öyküsü, takılan kateterin boyutu ve yatan-poliklinik hastası gibi parametrelerinde her iki grupta anlamlı farklılık saptanmadı. Katater yerleştirilmesini takiben belirttiğimiz kriterlere uygun olarak yapılan değerlendirmede internal-eksternal biliyer drenaj katateri yerleştirilen 216 hastanın 49'unda (%22,7), eksternal biliyer drenaj katateri yerleştirilen 127 hastanın 18'inde (%14,2) katatere bağlı enfeksiyon tespit edilmiştir. Katatere bağlı enfeksiyon gelişimi açısından bu iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p

Özet (Çeviri)

Extrahepatic cholestasis represents a decline in bile drainage as a result of an obstruction in intra- or extrahepatic bile ducts. In patients who are not eligible to surgery, percutaneous biliary drainage (PBD) can be performed palliatively and“internal-external”or“external”biliary drainage catheters are placed for drainage. There is limited and controversial data in the literature whether the internal-external type of catheters which is advanced through the obstruction level into the bowel lumen, increases the infection risk afterwards the initial drainage procedure. In this study, 410 patients having malignant biliary obstruction, in which internal-external or external biliary drainage catheters had been applied between January 2012 and October 2016, were retrospectively evaluated. We aimed to investigate the relationship between percutaneous biliary drainage technique and infection frequency by evaluating patients with clinical findings, bile and-or blood cultures, complete blood countsand blood biochemistry. There was no significant statistical difference between two groups (internal-external or external biliary drainage catheter placed) in regard to age, gender, primary diagnosis, history of chemotherapy, dimensions of catheters and being inpatient-outpatient. Following catheter placement, catheter related infection was observed in 49 of 216 (22,7%) patients with internal-external and 18 of 127 (14,2%) with external biliary drainage catheters, according to the defined criteria. There was no significant statistical difference between two groups in regard to catheter related infections (p< 0,05). There was also no difference in regard to frequently proliferating microorganisms in bile cultures. We conclude that, internal-external biliary drainage catheter placement does not lead an additional infection risk on uninfected cholestatic patients whose obstruction level could be passed easily in the initial drainage.

Benzer Tezler

  1. İnoperabl malign biliyer obstrüksiyonlarda perkütan transhepatik kolanjiyografi, perkütan biliyer drenaj ve metalik endoprotez uygulamaları

    Percutaneous transhepatic cholangiography, percutaneous biliary drainage and metallic endoprotesis applications in malign biliary obstructionsabstract

    GÜLŞAH BAYRAM KABAÇAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bakanlığı

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN İLKAY AKMANGİT

  2. Malign obstrüktif sarılıkta perkütan transhepatik radyolojik girişimsel uygulamaların değeri

    Başlık çevirisi yok

    BEKİR KIZILKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Radyoloji ve Nükleer TıpGATA

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

  3. Malign biliyer obstrüksiyonların palyatif tedavisinde perkütan endobiliyer radyofrekans ablasyon(RFA) yöntemi ile stent yerleştirilmesi, tedavi sonrası stent patensinde RFA yönteminin etkinliği

    Percutaneous endobiliary radiofrequency ablation(RFA) combined with biliary stent placement in the palliative treatment of malignant biliary obstructions, the efficacy of RFA on stent patency

    ESİN KURTULUŞ ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Radyoloji ve Nükleer TıpEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. BERAT ACU

  4. Proksimal tip malign biliyer obstrüksiyonlar ile distal tip malign biliyer obstrüksiyonların endoskopik biliyer drenajlarının klinik, laboratuvar ve sağ kalım üzerine etkilerinin irdelenmesi

    The evaluation of the effects of endoscopic biliary drainage on clinical, laboratory and survival parameters of proximal and distal type malignant biliary obstructions

    TALHA YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    GastroenterolojiGaziantep Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BUĞRA TOLGA KONDUK

  5. Malign biliyer hilus obstrüksiyonlarinda perkütan metalik stentleme

    Percutaneous metalıc stentıng ın malıgnant bılıary hılus obstructıon

    YAKUP YEŞİLKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DEVRİM AKINCI