Takayasu arteriti olan 22 hastanın klinik analizi ve izleme sonuçları
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 49610
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Romatoloji, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 54
Özet
46 ÖZET: Takayasu arteriti başlıca büyük damarları olmak üzere aort ve dallarım, pulmoner arterleri tutan, olduğu kronik inflamatuar bir hastalıktır. Dünyadaki insidens hızı 2.6/1,000,000/yıl'dır. Yurdumuzdaki sıklığı ise bilinmemektedir. Çalışmamızda Bilim Dalımızda takip edilen Takayasu arteritli hastaların klinik ve laboratuar bulguları, uygulanan tıbbi ve cerrahi tedavilerin değerlendirilmesi ve diğer ülkelerden bildirilen serilerle kendi serimizin özelliklerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. 1988-1996 yıllan arasında İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Romatoloji Bilim Dalında izlenen 22 Takayasu artreritli hasta değerlendirilmiştir.Takayasu arteriti tanısı 1990 ACR'nin Takayasu arteriti sınıflandırma kriterlerine göre yapılmıştır. Hastalarımızın %86'sı kadm, %14'ü erkekdir. Bilim Dalımızda izlenme süresi medyan değeri 1 yıldır (lay-9yıl). Hastalık semptomlarının başladığı yaş ortalaması 25.55+6.92 dır. Hastalık tanısı konulduğunda yaş ortalaması 28.70±7.28, ortalama hastalık süresi ise 9.43±9.40, medyan değeri 5 yıldır. İki yıl önce Takayasu arteriti semptomları başlayan fakat Takayasu arteriti tanısı konmayan bir hastada bir yıl önce Henoch Schönlein vasküliti saptandığı anlaşılmıştır. Literatür araştırması yaptığımızda daha önce Henoch Schönlein- Takayasu arteriti birlikteliği saptanmamıştır. Hastalarda en sık saptanan bulgu periferik nabızların alınmaması veya zayıf nabızdır (%95). Bir hasta nabızsızhk öncesi dönemde iken Takayasu arteriti tanısı konulabilmiştir. Hastaların tümünde vasküler yapıyı görüntülemek için anjiyografi, manyetik rezonans anjiyografi, digital substruction anjiyografi, renkli akım Doopler, spiral bilgisayarlı tomografi yöntemlerinden yararlanıldı. Tutulan vasküler yapıya göre yapılan sınıflamaya göre 13 hasta (%59) tipi, 9 hasta (%41) tipin idi. Yalnız aorta abdominalis ve dallarının tutulduğu tip II ve diğer damarlara eşlik eden pulmoner arter tutulumunun olduğu tip IV hastalarımızda saptanmadı. Tutulan arterler arasında en fazla a. subclavia (%91)'da lezyon saptandı. Aktif inflamasyon döneminde olan hastalarımızın %79'unda ESH yüksek bulunmuştur. Dört hastanın ise aktivasyon ve remisyon dönemlerinde sürekli yüksek ESH saptanmıştır. Aktif inflamasyon döneminde olan hastaların tümüne (n:19) glukokortikoid ve/veya immünsupresif tedavi başlandı. Takibimize alınan 22 hastanın 2'si glukokortikoid, 13'ü glukokortikoid ve metotreksat, 4'ü glukokortikoid ve siklofosfamid, 2'si glukokortikoid ve azatiyoprin, l'i antiagregan ilaçlar ile tedavi edildi. Metotreksat ve glukokortikoid ile tedavi edilen hastalarda remisyon sağlandı. Siklofosfamid ve glukokortikoid ile tedavi edilen hastalarda remisyon gerçekleşmiş fakat iki hastada yan etki görülmüştür. Antihipertansif tedaviye cevap vermeyen ve renal arter stenozu olan iki hastadan birine sağ nefrektomi,il diğerine ise bilateral renal arter anjiyoplastisi yapıldı. Uygulanan bu cerrahi girişimlerden sonra hastaların hipertansiyonu kontrol altına alınabildi. Ayrıca 6 hastaya tıkayıcı damar hastalığı nedeni ile cerrahi girişim yapılmıştır. Bu hastalardan birinde renal arter anjiyoplastisi sırasında trombüs oluşmuş, diğer hastalarda ise işlem sırasında veya işlemden sonra bir komplikasyon gelişmemiştir. Bir hastamızda anjiyografîk tam düzelme olmuş, diğer bir hastada ise tek damar lezyonu dışında diğer lezyonlar gerilemiştir. Hastalarımızdan ll'inde hipertansiyon, inme, akut miyokard infarktüsü, arteriyel anevrizma oluşmuş fakat takip edilen hastalar arasında Ölüm saptanmamıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Takayasu arteritli hastalarda adipositokin ve ghrelin düzeylerinin hastalık aktivitesi ile ilişkisi
Adipocytokine and ghrelin levels in patients with takayasu's arteritis and the relationship of these parameters with disease activity
HATİCE YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
RomatolojiDokuz Eylül ÜniversitesiDahiliye Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATOŞ ÖNEN
- Disease gene identification using linkage and exome analysis
Bağlantı ve ekzom analizi kullanarak hastalık geni keşfi
DERYA YAVUZ
Yüksek Lisans
İngilizce
2020
Genetikİstanbul Teknik ÜniversitesiMoleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EDA TAHİR TURANLI
- Mezenter iskemide radyolojik tanı ve endovasküler girişimsel tedavi
Başlık çevirisi yok
ÇAĞLAR AKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Radyoloji ve Nükleer TıpEge ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. İSMAİL ORAN
- Takayasu arterili hastalarda nabız dalga hızının değerlendirilmesi ve hastalık aktivitesi ile ilişkisinin araştırılması
Evaluation of pulse wave velocity in patients with takayasu arteritis and correlation with disease activity
ABDURRAHMAN ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Allerji ve İmmünolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞULE APRAŞ BİLGEN
- Takayasu arteriti ve inflamatuvar barsak hastalığı:Tesadüf mü,ilişki mi?
Takayasu arteritis and inflammatory bowel disease: Coincidence or association?
LEVENT KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
RomatolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEDAT KİRAZ