İskemik inme nedeniyle acil servise başvuran hastaların, başvuru anındaki kan nitrik oksit düzeyleri ile 24.saat kan nitrik oksit düzeyleri ve beyin tomografilerinin karşılaştırılması
Comparison of blood nitric oxide levels at the time of application with 24-hour blood nitric oxide levels and brain tomography of patients who admitted to emergency service due to ischemic stroke
- Tez No: 499069
- Danışmanlar: DOÇ. DR. İSMET PARLAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Bozyaka Eğt. ve Arş. Hast.
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 83
Özet
Giriş ve Amaç: Serebrovasküler hastalık (SVH), dünyada iskemik kalp hastalığı ve kanserden sonra morbiditenin ve mortalitenin önde gelen üçüncü nedenidir. Acil servise başvuraların ise % 1'ini oluşturmaktadır. SVH (inme) içinde, iskemik inme %80 oranla en sık görülen tipidir (1). İnme geçiren hastaların %60 kadarında sosyal aktivitelerde kısıtlılık yaşadığı görülmüştür. İskemik inme, birbirinden bağımsız olarak birçok risk faktörünün etkilenmesiyle oluşmaktadır (8). Bilinen risk faktörleri arasında genetik yatkınlık, hipertansiyon, cinsiyet, yaş, diabetes mellitus, hemotokrit, obesite, fibrinojen, kan lipidlerinin yüksekliği ve asemptomatik karotis stenozu sayılabilir. Bu risk faktörlerinin tümü serebral kan akışının düzenlenmesinde kritik bir rol oynayan serebrovasküler endotelin kontraksiyon ve genişlemesini bozar. Serebrovasküler homeostazın sürdürülmesinde ana rol oynayan maddelerden birisi nitrik oksittir (NO) (9). NO üretiminin korunmasının serebrovasküler hastalıkların önlenmesi için önemli olduğunu gösteren çalışmalar yapılmıştır ve önem kazanmıştır (10). Çalışmamızda, acil servise iskemik inme nedeniyle gelen hastaların NO düzeyleri ile beyin bilgisayarlı tomografilerindeki (BBT) infarkt hacimlerini karşılaştırarak, NO'nun iskemik SVH hastalarındaki düzeyini görmek, NO'nun inme tedavisinde ve prognoz tayininde kullanılmasındaki yerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya; Kasım 2017 ve Ocak 2018 tarihleri arasında, T.C. Sağlık Bakanlığı İzmir Güney Bölgesi Kamu Hastaneleri Birliği Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bozyaka Eğitim ve Araştırması Hastanesi Acil Servisine başvuran, iskemik inme tanısı alan, ileri tetkik ve tedavi için nöroloji servisine yatacak olan, kendisi veya yakınlarından onam alınmış hastalar alınmıştır. Toplam 60 hasta ve 37 kontrol grubu prospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastalardan 0. ve 24. saatte kan örneği alınmıştır, hastaların beyin bilgisayarlı tomografileri (BBT) çekilmiştir. Serum NO düzeyleri için sandviç ELISA yöntemi ile çalışan ticari bir kit (Andy Gene Biotechnology, China) kullanılarak ölçümleri yapıldı. BBT'de; iskemik beyin lezyonunun hacmini hesaplamak için Cavalieri yöntemini kullandık. Daha sonra verilerimizi SPSS v15.0 paket programı kullanılarak değerlendirdik. Tüm testlerde istatistiksel anlamlılık düzeyi p
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: Cerebrovascular disease (CVD) is the third leading cause of morbidity and mortality after ischemic heart disease and cancer in the world. It constitutes 1% of the applicants to emergency service. Ischemic stroke is the most common type of CVD with the rate of 80%. It has been seen that approximately 60% of patients with stroke experienced a limitation in their social activities. Ischemic stroke is caused by several risk factors independently affecting each other. Known risk factors include; genetic predisposition, hypertension, sex, age, diabetes mellitus, hematocrit, obesity, fibrinogen, elevation of blood lipids and asymptomatic carotid stenosis. All of these risk factors disrupt contraction and enlargement of cerebrovascular endothelium which plays a critical role in the regulation of cerebral blood flow. One of the main players in the maintenance of cerebrovascular homeostasis is nitric oxide (NO). There has been an increase in the number of studies carried out in order to better understand the relationship between stroke and NO via understanding that preserving NO production is important for the prevention of cerebrovascular diseases. In this study, we aimed to investigate the level of NO in patients with ischemic CVD and to determine the role of NO and its use in the shaping and prognostic assessment of stroke therapy by comparing the levels of NO and the infarct volumes of brain computed tomography (BCT) in patients with ischemic stroke. Materials and Methods: Ischemic stroke patients who applied to the emergency department of T.C. Sağlık Bakanlığı İzmir Güney Bölgesi Kamu Hastaneleri Birliği Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bozyaka Eğitim ve Araştırması Hastanesi between November 2017 and January 2018, who are diagnosed with ischemic stroke, who will be admitted to the neurology service for further examination and treatment and who have been taken the consent by themselves or their relatives were included in the study. A total of 60 patients and 37 control groups were evaluated prospectively. Blood samples and brain computed tomography images were taken at 0 and 24 hours from the patients. Serum NO levels were measured by a commercial kit using a sandwich ELISA method (Andy Gene Biotechnology, China). In BCT scan; we used the Cavalieri method to calculate the volume of ischemic brain lesion. We evaluated our data by using the SPSS v15.0 package program. Statistical significance level was taken as p
Benzer Tezler
- Acil serviste tromboembolik inme tanısı konan sinüs ritmindeki hastalarda 24 saatlik holter monitörizasyonu
24 hours holter monitorization in thromboembolic stroke patients with sinus rhythm diagnosed in the emergency department
MÜGE GÜNALP YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
İlk ve Acil YardımHacettepe ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ENVER ATALAR
- Serebrovasküler olay nedeniyle acil servise başvuran hasta ve yakınlarının hastalık farkındalığının değerlendirilmesi
Evaluation of the illness awareness of patients and their relatives who applied for emergency service due to stroke
YEŞİM UZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUBA CİMİLLİ ÖZTÜRK
UZMAN RASİM YORULMAZ
- Elabela peptid düzeyinin acil servise göğüs ağrısı ile başvuran nstemı hastalarında prognostik değeri
The prognostic value of elabela peptide level for predicting nstemi with chest pain presentation at the emergency department
FULYA ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Servis Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DİLAY SATILMIŞ
- Erken dönem akut iskemik serebrovasküler hastalık tespitinde bilgisayarlı tomografi ile optik sinir kılıf çapının değerlendirilmesi
Evaluation of optic nerve sheath diameter on computerized tomography for determination of early term ischemic cerebrovascular disease
YAVUZ SELİM DİVRİKLİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ YAVUZ YİĞİT
- Acil serviste beyin damar hastalığı tanısı alan hastaların retrospektif olarak değerledirilmesi
Başlık çevirisi yok
CELAL KATI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
İlk ve Acil YardımOndokuz Mayıs ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. DURSUN AYGÜN