Geri Dön

Elektif diz protezi uygulanan hastalarda, epidural volüm genişletilmesinin hiperbarik bupivakainle uygulanan spinal blok üzerine etkisi

The influence of epidural volume expansion on spinal block with hyperbaric bupivacaine for elective knee artroplasty

PDF İndir

  1. Tez No: 499127
  2. Yazar: ERTAÇ ÖZEROĞLU
  3. Danışmanlar: DR. FULYA YILMAZ DURAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: total knee artroplasty, combined spinal epidural anaesthesia, epidural volume extension
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Bozyaka Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 46

Özet

Giriş: Kombine spinal epidural tekniğe ilave olarak epidural volüm uygulanması, intratekal olarak uygulanan düşük doz ilacın etkisinin, epidural yoldan uygulanan salin ile güçlendirilmesidir. Bu çalışmanın amacı 10 mg intratekal hiperbarik % 0.5 bupivakain uygulamasından sonra epidural yoldan uygulanan 10 ml salinin, sensoryal ve motor blok üzerine olan etkisini araştırmaktır. Çalışmanın dizaynı: Prospektif, randomize, çift-kör olan çalışma, üniversite hastanesinin operasyon odasında yürütülmüştür. Rejyonal anestezi altında, elektif olarak total diz artroplastisi yapılan ASA I ve II olarak değerlendiren 80 hasta (> 18 yaş) araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Hastane Etik Kurulu onayı ve yazılı bilgilendirilmiş onam alındıktan sonra, 80 hasta randomize olarak iki gruba ayrıldı (n = 40). Kombine spinal epidural teknik kullanılarak, Grup 1' deki olgulara 10 mg spinal hiperbarik% 0.5 Bupivakain, Grup 2' deki olgulara önce 10 mg spinal hiperbarik % 0.5 Bupivakain, ardından epidural kateter yoluyla 10 ml salin uygulandı. Gruplara kör olan bir anestezist tarafından, sensoryal blok seviyesi pinprick yöntemiyle, motor blok seviyesi Bromage skoruna göre, anestezi uygulamalarından sonra ilk 30 dakika 3 dakikada bir, intraoperatif dönemde ve derlenme döneminde 15 dakikada bir değerlendirdi. Sonuçlar: Yeterli bloğa ulaşma zamanı (Sensorial blok T10 ve Bromage skoru 2-3) Grup 2'de ve Grup 1'de anlamlı olarak daha kısadır. İntraoperatif dönemde sensoryal blok düzeyleri Grup 2'de Grup 1'e göre anlamlı derecede yüksektir. Maksimum sensoryal blok düzeyi Grup 2' de Grup 1' e göre anlamlı olarak daha yüksektir. T10 düzeyine sensoryal blok regresyonu Grup 2'de Grup 1'den anlamlı olarak daha uzundu. Grup 1'deki 3., 6. ve 9. Dakikalardaki motor blok skalası değeri Grup 2'ye göre anlamlı olarak düşüktür. Sonuç: Bu çalışma kombine spinal epidural tekniğinin bir parçası olarak, epidural kateterden 10 ml salin uygulanarak gerçekleştirilen epidural volüm genişlemesinin, total diz artroplastisinde operasyon için daha hızlı cerrrahi için anestezi sağlamasında, operasyon süresince de daha yüksek duysal blok ve daha uzun motor bloğu sağlayarak yararlı olabileceğini ortaya koymuştur.

Özet (Çeviri)

Introduction: Epidural volume extension via a combined spinal–epidural is the enhancement of a small-dose intrathecal block by an epidural injection of physiological saline solution. The aim of this study was to evaluate the sensory and motor block characteristics of epidural volume extension with 10 ml epidural saline after 10 mg intrathecal hyperbaric 0.5 % bupivacaine. Setting And Design: This prospective, randomized, double-blind study was conducted in a operation room setting of a university hospital. Eighty patients (>18 years) of ASA I and II physical status electively undergoing total knee artroplasty under regional anaesthesia were investigated. Material and Metods: After hospital Ethics Committee approval and written informed consent, 80 patients were allocated randomly, into two groups (n=40). Using the combined spinal-epidural technique, Group 1 received 10 mg of spinal hyperbaric 0.5% Bupivacaine and Group 10 mg of spinal hyperbaric 0.5% Bupivacaine subsequently followed by 10 ml of Normal Saline through the epidural catheter. An anaesthetist blinded to theanaesthetic solution injected examined the level of analgesia by the pinprick method and motor block with the modified Bromage scale 3 minutes interval for 30 min after subarachnoid injection, during the intraoperative period and subsequently every 15 min during the recovery period. Results: Time to reach adequate block (Sensorial block T10 and Bromage score 2-3) was significantly shorter in Group 2 and than in Group 1. During the intraoperative period, sensory block levels were significantly higher in Group 2 than in Group 1. Peak sensorial level was significantly higher in Group 2 than Group 1. Sensoryal block regression to T10 level was significantly longer in Group 2 than Group 1. The motor score was significantly lower at 3th, 6th and 9th minutes in Group 1 than Group 2. Conclusion: This study demonstrates a benefit in using epidural volume extension with 10 ml saline, as a part of a combined spinal epidural technique by providing earlier adequate block, higher sensorial block and longer motor block during the operation period in total knee artroplasty.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    803756

    Kalça ve diz artroplasti ameliyatları sonrasında hastaların kognitif fonksiyonlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of patients' cognitive functions after hip and knee artroplasty surgery

    GÖKÇE CERİD ARAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonErciyes Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RECEP AKSU

  2. Tez No

    497604

    Kombine spinal epidural blok ile total kalça ve diz cerrahisi uygulanan geriatrik hastalarda postoperatif deliryum insidansı

    Postoperati̇ve deli̇ri̇um i̇nci̇dence i̇n elderly pati̇ents undergoi̇ng electi̇ve hi̇p or knee surgery after combi̇ned spi̇nal and epi̇dural anesthesi̇a

    YUSUF KARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMRA KARAMAN

  3. Tez No

    562692

    Total diz protezi uygulanan hastalarda video destekli eğitimin diz işlevi ve yaşam kalitesine etkisi

    The effect of video assisted training on knee function and quality of life in patients with total knee arthroplasty

    BEDRİYE KUTSAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HemşirelikMersin Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. GÜLAY ALTUN UĞRAŞ

  4. Tez No

    452413

    Total diz artroplasti operasyonlarında ultrason eşliğinde yapılan adduktor kanal bloğunda tek enjeksiyon uygulaması ile adduktor kanal ve obturator sinirin birlikte tek enjeksiyon uygulamasının postoperatif ağrı açısından retrospektif karşılaştırılması

    A retrospective comparison of the effect of single shot adductor canal block ultrason guided and single shot obturator nerve block added to adductor canal block with regard to postoperative pain after total knee arthroplasty operations

    MELİKE ŞEYDA DAĞDELEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN FATMA YEŞİM ABUT

  5. Tez No

    626287

    Akdeniz Üniversitesi hastanesinde total diz protezi yapılan hastalarda perioperatıf ve postoperatif dönemde analjezi uygulamalarının etkinliklerinin değerlendirilmesi ve karşılaştırılması

    The evaluation and comparison of the effectiveness of analgesia practicesin the perioperative and postoperative period in patients undergoing total knee replacement in Akdeniz Üniversity hospital

    BARIŞ CAN ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEKİYE BİGAT

Geri Dön