Hidronefroz ön tanısıyla çocuk nefroloji polikliniğine başvuran hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the patients who admitted to pediatric nephrology polyclinic with pre-diagnosis of hydronephrosis
- Tez No: 501804
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HASAN DURSUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Okmeydanı Eğitim. ve Araştırma. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 63
Özet
Giriş-Amaç: Antenatal hidronefroz, böbrek pelvis ve kaliksiyel sistemde anormal genişleme veya renal pelvis antero-posterior çapında artışı ifade eder. Doğum öncesi hidronefrozu olan bebeklerin doğum sonrasında yeniden değerlendirilmeleri gerekmektedir. Hidronefroz sonucu tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları, büyüme geriliği, böbrek parankiminde hasar gelişimi, böbrek fonksiyonlarında bozukluk ve son dönem böbrek yetmezliği gelişmesi riski bulunmaktadır. Bu çalışmamızda, hidronefroz ön tanısı ile polikliniğimize yönlendirilen hastaların özelliklerini, etyolojik nedenlerini, komplikasyonlarını, cerrahi gerektiren durumlarını irdelemeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Çocuk Nefrolojisi Polikliniğimize hidronefroz tanısıyla başvurmuş 0-16 yaş arası 354 hastanın dosyaları geriye dönük olarak tarandı. Dosyalarından demografik bilgileri, tetkik sonuçları, takipte elde edilen verileri, tedavi ve komplikasyonları not edildi. Bulgular: Hastaların 207'si erkek (%58,5), 147'si ise (%41,5) kız idi. Merkezimize refere edilme zamanlarındaki kronolojik yaşları 0 ila 186 ay arasında değişmekte idi. Antenatal hidronefroz tanısı kesin olarak bilinen 184 hastanın 61'inde tanı ikinci trimestırda, 123 hastada ise üçüncü trimestırda konmuştu. Başvuruda 80 hastada (%22,6) AP çap bilateral olarak 5 mm'den fazla saptanırken, 35 hastada (%9,9) AP çapların her ikisi de < 5 mm idi. Sağ AP çapa göre hidronefroz saptanan hastaların (n=180), 103'ünde hafif derecede hidronefroz, 50 tanesinde orta derecede hidronefroz, 27 tanesinde ağır derecede hidronefroz, sol AP çapa göre hidronefroz saptanan hastaların (n=219), 125'inde hafif derecede hidronefroz, 61 tanesinde orta derecede hidronefroz, 33 tanesinde ağır derecede hidronefroz saptandı. Vezikoüreteral reflü saptanan hastaların 12'sinde (toplam 23 hastanın %52,0) hidronefroz derecesi evre 3 ve üzeri idi. DMSA yapılan 46 hastanın 24'ünde skar saptanmazken, sağ renal skar sekiz hastada, sol renal skar yedi hastada ve bilateral skar beş hastada saptandı. MAG3 böbrek sintigrafisi/DTPA yapılan 65 hastadan 45'nin sonuçları non obstrüktif karakterde iken sağ obstrüktif olanlar beş, sol obstrüktif olanlar 12 ve bilateral obstrüktif olanlar üç hasta idi. Kırk altı hastada (%13,0) izlem sırasında idrar yolu enfeksiyonu gelişmişti. İzlemde AP çapa göre değerlendirmede, hidronefroz oranında gerileme (%7,8) mevcuttu. Tartışma-Sonuç: Perinatal hidronefroz saptanan olgular mutidisipliner bir yaklaşım içinde izlenmesi gerekir. Hidronefroz saptanan yenidoğanlarda geçici hidronefrozun da önemli bir yer tuttuğunu bilerek, gereksiz cerrahi ve invaziv girişimden sakınılması gerekir. Çalışmamızdan elde edilen veriler, merkezimizin bu tip hastalara yaklaşımını literatür eşliğinde değerlendirmek için yararlı bilgiler sunmaktadır.
Özet (Çeviri)
Introduction-Aim: Antenatal hydronephrosis refers to abnormal enlargement of the renal pelvis and calyxal system or an increase in the anteroposterior extent of the renal pelvis. Patients with prenatal hydronephrosis should be reassesed postnatally. Recurrent urinary tract infection, growth retardation, damage to the kidney parenchyma, impaired renal function and the development of end-stage renal failure are the risks of hydronephrosis. In our study, we aimed to determine the characteristics of the patients, etiologic causes, complications and conditions that require surgery. Materials and methods: The medical files of 354 patients aged between 0-16 years who admitted to our polyclinic with a pre-diagnosis of hydronephrosis were retrospectively screened. Demographic information, examination results, follow-up data, treatment and complications were noted from the files. Results: Two hundred seven (57.5%) of the patients were male and 147 (41.5%) were female. Their chronological age at the time of referral to our center ranged from 0 to 186 months. Of the 184 patients with definite diagnosis of antenatal hydronephrosis, 61 were diagnosed in the second trimester and 123 patients were diagnosed in the third trimester. On admission, AP diameter was found to be bilaterally greater than 5 mm in 80 patients (22.6%), while AP diameters were
Benzer Tezler
- Multikistik displastik böbrek tanılı hastaların takip sonuçları
Follow-up results of multicystic kidney disease
ÜMMÜHAN ÇAY
Tıpta Uzmanlık
İngilizce
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Eğitimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİLGÜN ÇAKAR
- Konjenital üriner sistem anomalisi olan hastaların kardeş ve yakın akrabalarında konjenital üriner sistem anomalisi araştırılması ve seçilmiş gruplarda ambulatuar kan basıncı ölçümü yapılması
Prevalence of familial congenital abnormalities of the urinary tract and kidney (cakut) and ambulatory blood pressure in selected groups
EBRU GÖK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİM ÇALIŞKAN
- Perinatal hidronefrozlu olguların tedavi yöntemi ve zamanlamasını belirlemede etkili faktörler
Effectıve factors ın the determınatıon of the treatment method and tımıng ın cases wıth perınatal hydronephrosıs
TUĞBA KARACA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıFırat ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. METİN KAYA GÜRGÖZE
- Hidronefroz tanısıyla takip edilen hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of patients followed with the diagnosis of hydronephrosis
OSMAN DEMİRKOL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BELTİNGE DEMİRCİOĞLU KILIÇ
- Cakut hastalarının demografik özellikleri ve organogenezdeki faktörlerin değerlendirilmesi
Demographic characteristics of Cakut patients and evaluation of factors related with organogenesis
AYŞENUR ÜRER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HARİKA ALPAY