ÇOCUK YAŞ GRUBU ALT EKSTREMİTE BÜYÜK KEMİK KIRIKLARINDA PLAK İLE BİYOLOJİK TESPİT SONUÇLARIMIZ
RESULTS OF BIOLOGICAL PLATE FIXATION IN PEDIATRIC PATIENTS WITH LOWER LIMB LONG BONE FRACTURES
- Tez No: 508545
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. EMİN ÖZKUL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Femoral kırıklar, Kalça kırıkları, Segmental kırık, Tibial kırıklar, Femoral fractures, Hip fractures, Segmental fracture, Tibial fractures
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, çocuk alt ekstremite uzun kemik kırıklarına plak ile biyolojik tespit yapılan hastaların klinik ve radyolojik sonuçlarını değerlendirdik. Gereç ve yöntem: Hastanemizde 2007-2014 yılları arasında tedavi görmüş olan 6-16 yaş arası femur ve tibia kırığı olan 59 hastanın 61 kırığı incelenmiştir. Hastaların 39 femur, 22 tibia kırığı incelendi. Hastaların 51'i erkek 8'i kadın olup ortalama yaşları 12,26 (6-16) idi. 7 femur, 6 tibia kırığı açık kırıktı. Hastaların; 25'i araç dışı trafik kazası, 7'si yüksekten düşme, 6'sı motosiklet kazası, 6'sı basit düşme, 6'sı spor yaralanması 5'i ateşli silah yaralanması, 4'ünün ise üzerine yük düşmesi sonrası başvurmuştu. Hastaların 13'ünde eşlik eden ek ortopedik yaralanma mevcuttu. Hastaların kontrol grafileri ve klinik muayeneleri fonksiyonel değerlendirme skalasına (FDS) göre değerlendirildi. Bulgular: Hastaların ortalama takip süreleri 22,68 ay (dağılım 9-67 ay) idi. Kliniğimizde yatış süreleri ortalama 7,77(dağılım 3-26) gündü. Uzunluk farkları ortalama 0,32 mm (dağılım 0-10mm)idi. Kaynama sürelerini değerlendirdiğimizde ortalama radyolojik kaynama süresi femur için 9,23 hafta(dağılım 4-16); tibia için 10,18 haftaydı (dağılım 4-16). Ortalama 3,010 AP'de 3,210 lateralde açılanma mevcuttu (dağılım AP için 0-12, lateral için 0-15 idi). Çekilen skopi sayısı ortalama 7,11 (dağılım 2-42) idi. 1 femur, 2 tibia kırığında antibioterapi ile kontrol altına alınabilen yüzeyel enfeksiyon gelişti. Derin enfeksiyon ve osteomyelit gelişmedi. Fonksiyonel değerlendirme skalasına göre femur kırıklarının 24'ü mükemmel 15'i iyi; tibia kırıklarının 17'si mükemmel 5'i iyi sonuç elde edildi. Sonuç: Çocuk alt ekstremite kırıklarında plak-vida ile biyolojik tespit özellikle eklem içi, parçalı ve metafize uzanan kırıklar gibi komplikasyon oranı fazla olan kırıklarda; komplikasyon oranı az ve operasyon süresi kısa alternatif bir tespit yöntemidir.
Özet (Çeviri)
Aim: In this study, we evaluated the clinical and radiological outcomes in children who underwent biological plate fixation due to lower limb long bone fractures. Materials and Methods: The retrospective study included a total of 61 tibial and femoral fractures in 59 children aged between 6-16 years who were treated in our hospital between 2007 and 2014. The fractures included 39 (63.9%) femoral and 22 (36.1%) tibial fractures. The patients comprised 51 (86.4%) boys and 8 (13.6%) girls with a mean age of 12.26 (range, 6-16) years. Open fractures included 7 femoral and 6 tibial fractures. Mechanisms of injury included non-motor vehicle accident (n=25; 42.4%), fall from height (n=7; 11.9%), motorcycle accident (n=6; 10.2%), simple fall (n=6; 10.2%), sport injury (n=6; 10.2%), shotgun injury (n=5; 8.5%), and load-related fall injuries (n=4; 6.8%). Thirteen (22%) patients had additional orthopedic injury. Control X-Ray images and clinical examinations were evaluated according to the Functional Evaluation Scale (FES). Results: Mean follow-up was 22.68 (range, 9-67) months and mean hospital stay was 7.77 (range, 3-26) days. Mean difference in body height was 0.32 (range, 0-10) mm. The analysis on bone healing times revealed that the mean healing time was 9.23 (range, 4-16) weeks for femoral fractures as opposed to 10.18 (range, 4-16) months for tibial fractures. Mean AP angulation and mean lateral angulation were 3.01° (range 0-12°) and 3.21° (range, 0-15°), respectively. Mean number of fluoroscopy images was 7.11 (range, 2-42). In 1 femoral and 2 tibial fractures, surface infection developed and was controlled with antibiotic therapy. No deep infection or osteomyelitis was observed. According to FES scores, following results were obtained: femoral; excellent – 24, good – 15; tibial; excellent – 17, good – 5. Conclusion: Biological plate fixation is an alternative method with low complication rate and short operative time which can be used in the fractures with high rates of complication such as intra-articular, fragmented, and metaphyseal fractures.
Benzer Tezler
- Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi adli Tıp Anabilim dalı'nda 2013-2022 yılları arasında muayene edilen çocukların medikolegal değerlendirilmesi
Medicolegal evaluation of children examined between 2013 and 2022 at the forensic medicine department of Pamukkale University Faculty of Medicine
ABDÜLKADİR İZCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Adli TıpPamukkale ÜniversitesiAdli Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE KURTULUŞ DERELİ
- Acil servise travma sonrasında başvuran çocuk hastaların retrospektif incelenmesi
The retrospective analysis of pediatric patients who admitted after trauma to emergency room
EREN YİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil Yardımİnönü ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUHAMMET GÖKHAN TURTAY
- Çocuk genetik kliniğimizde 2000-2023 yılları arasında takip ettiğimiz marfan sendromu tanılı ve marfanoid hastaların klinik izlemlerinin değerlendirilmesi ve genetik danışma verilmesi
Evaluation of the clinical follow-ups and genetic counsiling of Marfan syndrome and Marfanoid patients that we followed in our clinic of pediatric genetic between 2000-2023
AHMET FATİH USLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HURİYE NURSEL ELÇİOĞLU
- Çocuk acil servisinde kuduz riskli temas sonrası profilaksi uygulanan hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of patients who received post-exposure prophylaxis following rabies-risk exposure in the pediatric emergency department
MEHMET BAHADIR OĞRAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ORKUN AYDIN
- Çocukluk çağında tromboz ve risk faktörlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of thrombosis and risk factors in childhood
İLKCAN ERGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADALET MERAL GÜNEŞ