Proksimal pankreatikoduodenektomi operasyonlarında anastomoz tekniğinin pankreatik fistül oluşumuna etkisi
Effect of anastomosis techni̇c to pankreatic fistula formati̇on in proximal pancreticoduodenectomi operations
- Tez No: 509070
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ERCÜMENT TARCAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 88
Özet
Amaç:Proksimal pankreatikoduodenektomilerin en önemli komplikasyonu olan pankreatik fistülün nedenine yönelik literatürde birçok araştırma mevcuttur. Bu çalışmalarda son yıllarda anastomoz tekniğinin çoğunlukla aynı teknikle yapılması üzerine ayrıntılı çalışmalar yapılamamıştır. Kliniğimizce bu anastomoz 2 ana başlık altında 3 farklı şekilde yapılmakta olup bu çalışmada anastomoz tekniğinin pankreatik fistül üzerine etkisini değerlendirmek amaçlanmıştır. Hastalar ve Yöntem: Bu çalışmada, İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniğinde Ocak 2011-Aralık 2015 tarihleri arasında, çeşitli etiyolojik nedenler ile pankreatikoduodektomi operasyonu uygulanan 144 hasta incelendi. Hastaların 54'ü kadın ve 90'ı erkekve ortalama yaşları 62.94 ± 11.23'dür. Hastalar pankreatik anastomoz tekniklerine göre üç grubaayrıldı. Her üç grup operasyon öncesi 3 ve operasyon sonrası 5 olmak üzere toplamda 8 parametre açısından kıyaslandı. Operasyon öncesi parametreler yaş, cinsiyet ve serum direkt bilirubin olurken, operasyon sonrası parametreler patoloji, pankreatik kaçak, dren amilazı, serum albumin değeri ve erken dönem mortalite olarak kabul edildi. Bulgular: Her üç gruba ait tüm değişkenlerin operasyon öncesi ve sonrası kıyaslandığında farklılık gösterdiği görüldü. Parametrelerden kaçak oranları, dren amilazı, patoloji tipleri, serum preoperatif direkt bilirubin, serum postoperatif albumin ve erken dönem mortalite parametreleri istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı(P> 0.05). Yaş ve cinsiyetparametreleri ise istatistiksel olarak anlamlı bulundu(p
Özet (Çeviri)
Aim: There are many studies about the cause of pancreatic fistula which remains the most important complication after pankreaticoduodenectomy. Recently there has not been detailed study specially using a single technique for performing this anastomosis. We aimed to point out the correlation between the pancreatic fistula and the anastomosis technique which was performed in three different ways in two main groups in our center. Material and Methods: During the period between January 2011 and December 2015, 144 (90 male,54 female) pancreaticoduodenectomies were performed at the Izmir Katip Çelebi University Atatürk Education and Research Hospital. The mean age was 62.94 ± 11.23. Patients devided in three subgroups by the anastomosis technique and eight different clinical variables including age, sex, serum direct bilirubin levels preoperatively and pathologic findings, serum albumin levels, pancreatic fistula, drain amylase, early mortality postoperatively are collected retrospectively. Results: All three subgroups when compared preoperatively and postoperatively indicate diversity for all variables. Rate of pancreatic fistula drain amylase, pathologic findings were not statistically significant(p>0.05). But parametres of age and sex were statistically significant. Conclusion:None of the preoperative and postoperative variables is shown as an independent risk factor of pancreatic fistula after proximal pancreaticoduodenectomy. Nevertheless, pancreaticoenteric anastomosis technique is considered to be significantly effective on pancreatic fistula.
Benzer Tezler
- Eğirdir gölü balıklarında hipofiz bezinin anatomik ve histolojik yapısı üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
M. RÜŞTÜ ÖZEN
- Varus gonartrozunun tedavisinde yüksek tibial osteotomi uygulamalarımız ve sonuçlarımız
High tibial osteotomy in the treatment of varus gonarthrosis
HAKAN SERHAT YANIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN BOMBACI
- Posterior serebral arter infarktlarında inme mekanizmaları ve risk faktörleri
Stroke mechanisms and risk factors for stroke in the posterior cerebral artery infarcts
ŞENAY AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
NörolojiSağlık BakanlığıNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HULKİ FORTA
DOÇ. DR. DİLEK NECİOĞLU ÖRKEN
- Neonatal buzağılarda metapodial kemik kırıklarının tedavisinde akrilik-pin eksternal fikzasyon (APEF) sisteminin değerlendirilmesi
Evaluation of acrylic pin external fixation (APEF) system for treatment of metapodial bone fractures in newborn calves
ECE ÖZTAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
Veteriner HekimliğiMehmet Akif Ersoy ÜniversitesiCerrahi (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SIRRI AVKİ
- Femur, çivi üzerinden mekanik aksta uzatılabilir mi?
Is it possible to lengthen the femur along its mechanical axis?
AHMET EMRAH AÇAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Ortopedi ve TravmatolojiDokuz Eylül ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN HAVITÇIOĞLU
- Median sinir varyasyonları ve persistan median arter prevalanslarının el bileği MRG incelemesi ile araştırılması
İnvestigation of the median nerve variations and the prevalance of persistent median artery by using MRİ
FATİH DAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Radyoloji ve Nükleer Tıpİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BERNA DİRİM METE