Geri Dön

Polisomnografi yapılmış hastalarda inflamasyon belirteçlerinin ve prokalsitonin düzeyinin incelenmesi

Investigation of inflammation statistics and procalsitonin levels in polisomnographed patients

PDF İndir

  1. Tez No: 509115
  2. Yazar: SELİME MERD
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ SANEM NEMMEZİ KARACA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Cumhuriyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 78

Özet

Obstrüktif Uyku Apne Sendromu (OUAS), uyku sırasındaüst solunumyollarında tekrar edendaralma ve tıkanmalarnedeniyle kan oksijen satürasyonunda azalma ile karakterize olan bir hastalıktır. Tanıdaaltın standart polisomnografidir (PSG). OUAS'ınlokal ve sistemik inflamasyona neden olduğu düşünülmektedir. Çalışmamızın amacı; OUAS'lı hastalarda inflamasyon artışının olup olmadığının belirlenmesi, inflamasyon artışı varsa bunun en güvenilir ve en ekonomik hangi belirteçler (interlökin 1,4,6,10,12, tümör nekrotizan faktör alfa) ile saptanabileceğinin ortaya konulabilmesidir. Belirteçler ile hastalığın şiddeti arasındaki korelasyonun değerlendirilmesi ve prokalsitonin (PCT) düzeyinin inflamasyonu göstermedeki yerinin araştırılması da amaçlarımız arasındadır. Çalışmamıza Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Kliniği'ne çeşitli şikayetlerle başvuran ve OUAS'dan şüphelenilip uyku laboratuvarında PSG yapılması planlanan toplam 50 birey dahil edildi. Çalışmaya katılmaya gönüllü hastalara sosyodemografik özelliklerini sorgulayan anket uygulanıp;sistolik-diyastolik kan basınçları, boy,kilo ve boyun çevresi ölçümleri kaydedildi. Hastalardan PSG uygulaması sonrası sabah venöz kan örnekleri alınarak; hemogram, rutin biyokimya, TSH, sT4, sT3, C-reaktif protein (CRP), PCT, interlökin (IL) 1, 4, 6, 10, 12 ve tümör nekrotizan faktör alfa (TNF-α) ölçümleri yapıldı. Çalışmaya alınan bireyler PSG incelemesi sonrası elde edilen apne hipopne indeksi (AHİ) sonuçlarına göre 4 gruba ayrıldı. AHİ30/sa olan bireyler ise Grup 3 olarak sınıflandırıldı. Kontrol grubunun yaş ortalaması 37.4±12.5 iken Grup 1'in 40.3±14.9, Grup 2'nin 43.1±13.1 ve Grup 3'ün yaş ortalaması 56.8±10.9 olarak belirlendi. Yaş ortalamasınınartışı ile hastalık şiddetinin de arttığı gözlendi (r=0.52). Kilo ve BKİ'lerinin hastalık şiddeti ile korelasyon gösterdiği bulunduve bu ilişki katsayıları istatistiksel olarak anlamlıydı(sırasıyla p=0.006 r=0.38;p=0.001 r=0.50).Boyun çevresi ölçümleri açısından en düşük ortalama değerkontrol grubunda gözlenirken, en yüksek boyun çevresi ortalaması Grup 3'e aitti. Erkek bireylerde hastalık şiddeti ile boyun çevresi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmadı (p=0.264). Ancak kadınlarda hastalık şiddeti arttıkça boyun çevresi ölçüm değerleri de artmaktaydı ve bu artış istatistiksel açıdan önemliydi (p=0.01, r=0.89).Hastalık şiddeti arttıkça TSH değerinde düşüş izlendi (r=0.35). TSH değerleri gruplara göre karşılaştırıldığında kontrol grubu ile grup 3 arasındaki farkın istatistiksel olarak önemli olduğu saptandı(p=0.048). İnflamasyon durumunu belirlemek amacıyla çalışılan proinflamatuvar ve antiinflamatuvar sitokinlerin seviyeleri açısından gruplar arasında farklılık bulunmadı. Çalışmamızda PCT değeri sadece Grup 1'de bir ve Grup 3'te iki kişide 0.05 düzeyinin üzerinde ölçüldü. Gruplar arasında PCT düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık tespit edilmedi. Lökosit sayıları ve alt grupları açısından gruplar arası farklılık önemsizdi.Grup 2 ile Grup 3'teki CRP seviyeleri arasındaki fark istatistiksel olarak önemli bulundu. Çalışmamızın sonucunda; OUAS'lı bireylerde inflamatuvar sitokinler ve PCT ile belirlenebilen bir inflamasyon artışı bulunmamıştır.

Özet (Çeviri)

Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) is a disease characterized by a decreasing in blood oxygen saturation due to recurrent constriction and occlusion of the upper respiratory tract during sleep. In the diagnosis ploysomnography is the golden standart method. OSAS is thought to cause local and systemic inflammation. The aim of our study is to determine if there is an increse in the inflamation of patients and to reveal the most economic and reliable ways to detect it. The assessment of the correlation between the procalcitonin (PCT) level in blood and severity of the problem is also one of the aims. 50 individuals who were suspected of having OSAS and planned to be treated by PSG in sleep laboratory in Cumhuriyet University were included in this study. A questionnaire was conducted for the sociodemographic characteristics of volunteer patients participating the study; systolic-diastolic blood pressures, height, weight and neck circumference measurements were recorded. After the PSG administration, morning venous blood samples were taken; hematology, routine biochemistry, TSH, sT4, sT3, C-reactive protein (CRP), PCT, interleukin (IL) 1, 4, 6, 10, 12 and tumor necrotizing factor alpha (TNF-α). Individuals that were included to study were divided into 4 groups according to the results of apnea hypopnea index (AHI) obtained after PSG examination. Twenty individuals with AHI 30 / h as Group 3. The average age of the control group was 37.4 ± 12.5, 40.3 ± 14.9 of group 1, 43.1 ± 13.1 of group 2 and 56.8 ± 10.9 of group 3. It was observed that the severity of illness increased with increasing age average (r = 0.52). We found that the correlation between weight and BMI correlated with disease severity (r values = 0.38, 0.50, respectively) and these correlation coefficients were statistically significant (p= 0.006 r=0.52, p=0.001 r=0.50). The lowest average value for the measurements of neck circumference was observed in the control group while the highest neck circumference was in Group 3. There was no statistically significant relationship between disease severity and neck circumference in male subjects (p = 0.264). However, as the severity of the disease increased in women, the measurements of the neck circumference also increased and this increase was statistically significant (p = 0.01, r = 0.89). As the severity of disease increased, TSH level decreased (r = 0.35). When the TSH levels were compared between the groups, the difference between the control group and group 3 was statistically significant (p = 0.048). There was no difference between groups in terms of levels of proinflammatory and antiinflammatory cytokines that was studied to determine the inflammatory status. In our study, the PCT level was measured above 0.05 for only 2 in Group 1 and 3 in Group 3. There was no significant difference between the groups in terms of PCT levels. There was no significant difference between the groups in terms of leucocyte counts and subgroups. The difference between groups 2 and 3 was statistically significant in terms of CRP levels. At the end of our study; in the individuals with OSAS,it did not found an increase in inflamation that could be determined by inflammatory cytokines and PCT.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    857246

    Obstrüktif uyku apne sendromu olan hastalarda, hastalık şiddeti ve tedavi uyumunun inflamasyon ve nörobilişsel işlevler ile ilişkisi

    The relationship of disease severity and treatment addiction with inflammatory and neurocognitive functions in patients with obstructive sleep apnea syndrome

    ÖMER FARUK ILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    NörolojiSelçuk Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET HAKAN EKMEKCİ

  2. Tez No

    493384

    Obstrüktif uyku apne-hipopne tanılı hastalarda aşırı aktif mesane ve noktürinin değerlendirilmesi

    Evaluation of overactive bladder and nocturia on obstructive sleep apnea-hipopnea diagnosed pati̇ents

    YEŞİM ÖNDER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER TAMER DOĞAN

  3. Tez No

    822671

    Obstrüktif uyku apne tanısı ile opere edilen hastaların preoperatif ve postoperatif polisomnografi bulguları ile inflamatuar hematolojik biyobelirteçlerin karşılaştırılması

    Comparison of preoperative and postoperative polysomnography findings and inflammatory hematological biomarkers of patients operated for the diagnosis of obstructive sleep apnea

    TURGAY ZIRIH

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bakanlığı

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZERRİN ÖZERGİN COŞKUN

  4. Tez No

    466558

    Uyku apne sendromlu hastalarda oküler bulgu ve parametreler

    Ocular findings and parameters in patients with sleep apnea syndrome

    EZGİ MAVİGÖK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göz HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALTAN ATAKAN ÖZCAN

  5. Tez No

    528136

    Obstrüktif uyku apnesi bulunan hastalarda oksidatif stres düzeyinin apne-hipopne indeksi ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Assessment of the relationship between the level of oxidative stress and the apnea-hypopnea index in patients with obstructive sleep apnea

    ÖZDEN SAVAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    BiyokimyaHacettepe Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. AHMET EMRE SÜSLÜ

Geri Dön