Acil servise multitravma ile başvuran geriatrik hasta grubunda tanısal amaçlı çekilen tüm vücut bilgisayarlı tomografinin tanısal değerliliğinin bedel etkinliği ile karşılaştırılması
Comparison of the diagnostic value of whole body computerized tomography for diagnostic purposes with cost effectiveness in geriatric group of patients with emergency multitrauma
- Tez No: 513623
- Danışmanlar: UZMAN BEDRİYE MÜGE SÖNMEZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Geriatri, İlk ve Acil Yardım, Geriatrics, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Bilgisayarlı tomografi, Travma, Yaşlı hasta, Acil servis-hastane, Acil tıp, Geriatri, Maliyet, Sağlık hizmetleri maliyeti, Teşhis, Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı, Yaralar ve yaralanmalar, Yaşlılar, Computerized tomography, Elderly patient, Trauma, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Geriatrics, Cost, Health care costs, Diagnosis, Tomography-x ray-computed, Wounds and injuries, Aged
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Mevlanaoglu B. Acil servise multitravma ile başvuran geriatrik hasta grubunda tanısal amaçlı çekilen tüm vücut bilgisayarlı tomografinin tanısal değerliliğinin bedel etkinliği ile karşılaştırılması. T.C. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Numune Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği. Uzmanlık Tezi Ankara 2018. Bu çalışmada multitravma ile acile başvuran geriatrik hastalarda çekilen tüm vücut bilgisayarlı tomografi (TVBT)'nin maliyeti göz önünde bulundurularak tanısal değerliliğini belirlemek amaçlandı. TVBT ile selektif çekilmiş bilgisayarlı tomografinin bedel etkinliğinin araştırılması için; cinsiyet, yaş, bilgisayarlı tomografi için ödenen maliyet, servise veya yoğun bakıma yatış, Injury Severity Score (ISS), operasyon gerektiren durumlar ve 24 saatlik mortalite değişkenleri değerlendirildi. Çalışmamızda yaş ortalaması 76,88 ± 7,88 yıl, %58,3'ü kadındı. 85 yaş üzeri hastaların daha sıklıkla kadın olduğu ve daha sıklıkla düştüğü saptandı (p<0,05). Yaş aralıklarının; ISS, operasyon varlığı, TVBT çekilme sıklığı ve maliyet açısından benzer olduğu saptandı (p>0,05). Kadınların daha sıklıkla düştüğü, ISS'nin ve maliyetlerinin düşük olduğu saptandı (p<0,05). Her iki cinsiyetin operasyon varlığı ve TVBT çekilme sıklığı açısından benzer olduğu saptandı (p<0,05). Trafik kazası ile gelen hastaların ISS'si anlamlı olarak yüksek saptandı (p<0,05). Trafik kazası sebebiyle getirilen hastalara TVBT çekilme sıklığı anlamlı olarak yüksek saptandı (p<0,05). TVBT çekilen hastaların ISS skor ortalamaları anlamlı olarak yüksek saptandı (p<0,05). TVBT çekilen hastalarda maliyet anlamlı olarak yüksek saptandı (p<0,05). Selektif tomografi çekilen hastalarda ISS darplı hastalarda yüksek iken, maliyet ise düşme ile gelen hastalarda yüksek saptandı (p<0,05). TVBT çekilen hastaların ISS'si ve tomografiye ödenen fiyatlar açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05). Tomografilere ödenen fiyatlar ile ISS arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir ilişki bulundu. Hastaların acil servis mortalite oranı %1,5 olarak saptandı. Sonuç olarak, şiddetli travmaya maruz kalan ISS'si yüksek hastaların daha sıklıkla TVBT çekildiği ve maliyetin arttığı saptandı. Uygun hasta profilinde TVBT'nin maliyeti artırmayacağı, aksine tedaviye kısa süre zarfında başlanmasını ve mortaliteyi azaltmaya yardımcı olacaktır.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Mevlanaoglu B. Comparison of the diagnostic value of whole body computerized tomography for diagnostic purposes with cost effectiveness in geriatric group of patients with emergency multitrauma. T. C. Health Sciences University Ankara Numune Education and Research Hospital Emergency Medicine Clinic. Expertise Thesis Ankara 2018. In this study, it was aimed to determine the diagnostic value of whole-body computerized tomography (WBCT) in geriatric patients who are urgent with multitrauma considering the cost of WBCT. In order to investigate the cost effectiveness of WBCT, gender, age, cost of computerized tomography, admission to service or intensive care, Injury Severity Score (ISS), operative conditions and 24-hour mortality were assessed. In our study, the average age was 76,88 ± 7,88 years and 58,3% was female. Patients over 85 years of age were more likely to be women and more frequent (p<0,05). The Injury severity score (ISS) was found to be similar in terms of operation availability, WBCT withdrawal frequency and cost (p>0,05). It was found that ISS and costs were lower than women (p>0,05). Both genders were found to be similar in terms of operative status and WBCT withdrawal frequency (p>0,05). The ISS of patients with traffic accidents was significantly higher (p<0,05). The frequency of WBCT withdrawal due to traffic accidents was significantly higher (p<0,05). The mean ISS of patients who had WBCT were found to be significantly higher (p<0,05). The cost of WBCT patients was significantly higher (p<0,05). In patients with selective CT, ISS was high in morbidly patients, but high in patients with cost reduction (p<0,05). There was no statistically significant difference between the ISS and the prices paid for the patients who had WBCT (p>0,05). There was a statistically significant correlation between the prices paid to the tomography and the ISS. Emergency department mortality rate of the patients was found to be 1,5%. As a result, patients with severe ISS who were exposed to severe trauma were found to have more frequent WBCT and increased cost. In the appropriate patient profile, WBCT will not increase the financial power, but on the contrary, there is a feeling that the treatment will start shortly and the mortality will decrease.
Benzer Tezler
- 65 yaş üstü travma hastalarının sosyodemografik özellikleri ve acil servis kalite indikatörlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of sociodemographic features and emergency department quality indicators of trauma patients over 65 years of age
NESLİHAN GÜNEŞEBAKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
DemografiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA KEŞAPLI
- Klavikula kırığı olan hastaların demografik özellikleri ve acil servis sonuçları
Demographic characteristics and emergency department outcomes of patients with clavicle fractures
TUNAHAN DİNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpMuğla Sıtkı Koçman ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YALÇIN GÖLCÜK
- Acil servise başvuran 65 yaş üstü travma hastaların klinik özelliklerinin ve maliyetlerinin analizi
Clinical characteristics and cost analysis of 65 years and older adult traumatic patients attending to emergency room
MEVLÜT ENGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
GeriatriAbant İzzet Baysal ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEMİL KAVALCI
- Acil servise başvuran geriatrik travma hastalarında modifiye geriatrik travma sonlanım skoru ile diğer travma skorlarının karşılaştırılması
Comparison of the modified geriatric trauma outcome score(mGTOS) with other trauma scores in geriatric trauma patientspresenting to the emergency department
HAKAN SEVİNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpGazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLTEKİN KADI
- Acil servise multitravma ile başvuran hastalarda tüm vücut bilgisayarlı tomografi (TVBT) çekme kararı vermede vittel kriterlerinin kullanılabilirliği
Role of vittel criteria in multiple trauma patients presenting to the emergency department; making the decision to perform whole body scanni̇ng
SEMA ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
İlk ve Acil YardımGazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET DEMİRCAN