Geri Dön

Gebe kadınlarda sezeryan doğum öncesi ve sonrası transversus abdominis düzlemi ultrason anatomisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 514105
  2. Yazar: FATMA ÖZDEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ZİYA SALİHOĞLU, DR. AYÇA SULTAN ŞAHİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Analjezi, Gebelik, Retrospektif çalışmalar, Sezaryen operasyonu, Sinir blokajı, Ultrasonografi, Analgesia, Pregnancy, Retrospective studies, Cesarean section, Nerve block, Ultrasonography
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Dünya çapında sezaryen doğum sayısı son on yılda büyük ölçüde artmış ve bu artış devam etmiştir. Doğumdan sonra şiddetli ağrı gelişimi kronik ağrı ve post-partum depresyon ile ilişkilendirilebilir. Dolayısıyla sezaryenden sonra yetersiz analjezi çok sık gözlenir ve tıbbi açıdan önemli bir konudur. Transversus abdominis düzlemi bloğu alt karın cerrahisi operasyonları sonrası aneljezi sağlamak için kullanılmaktadır. TAP bloğunun postoperatif ağrı skorlarını ve sezaryen sonrasında opioidlerin yan etkilerini azalttığı gösterilmiştir. Gebe kadınlarda, abdominal duvarın ultrason anatomisi ile ilgili sistematik veriler henüz yayınlanmamıştır. Genellikle TAP blokları sezaryenden sonra başlatılır. Doğumun karın duvarının sonografik özelliklerini etkilediği varsayılmaktadır. Bu nedenle, bir süredir hastane doğumhanesinde kadın doğum kliniğine başvuran ve sezaryen planlanan olgularda sezaryen öncesi ve sonrası TAP blok için tanımlanan bölge anatomisinin ultrasonografik ölçümleri bütün hastalarda uygulandı. Gelecek sezaryen operasyonları için hastaneye başvuran populasyondaki tahmini TAP blok mesafesini belirlenerek hasta açısından işlemin kolaylaştırması amaçlandı. Bu çalışmaya hastane ameliyathanesinde sezaryen operasyonu yapılan 50 olgu dahil edildi. Olgular; 18-45 yaş arası, ASA skoru I-II , gebelik haftası 32 hafta ve üzerinde,“phannensteil”kesi ile sezeryan olan gebelerden seçildi. Çalışmaya dahil edilme kriterlerine uygun olduğu görülen gebelerin demografik bilgileri (protokol, yaş, ağırlık, boy, vücut kitle indeksi, gravida, parita, gebelik haftası, ek hastalık, alerji) kaydedildi. Çalışmamızdan elde ettiğimiz sonuçlara göre TAP blok erişilebilir olduğu sürece ultrason ile yapılmalıdır. Sezaryen öncesi eksternal oblik kas ve interal oblik kas, sezaryen sonrasına göre yüzeye daha yakındır. Bu durum TAP blok uygulamasının sezaryen öncesinde yapılmasının daha kolay olmasını sağlayabilir ancak gebelik öncesi TAP mesafesini taramak, gebelik sonrası TAP mesafesi daha derinde olacağından yanıltıcı olabilir. Obstetrik anestezist, sezaryen doğum bağlamında bir TAP bloğu planlarken bu değişikliklerin farkında olmalıdır. Daha geniş çaplı prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Recently, the number of cesarean deliveries has increased dramatically over the past decade and this increase has continued. Postpartum severe pain development may be associated with chronic pain and post-part depression. Therefore, inadequate analgesia after cesarean section is very frequent and is a medical issue. Transversus abdominis plane block is used to provide analgesia after operations of lower abdominal surgery. TAP block has been shown to reduce postoperative pain scores and side effects of opioids after cesarean section. In pregnant women, systematic data on the ultrasonographic anatomy of the abdominal wall have not yet been published. Generally TAP blocks are started after caesarean section. It is assumed that birth affects the sonographic characteristics of the abdominal wall. For this reason, ultrasonographic measurements of the anatomy of the region defined for the TAP block before and after the cesarean section were applied to all patients in a cesarean section and in a case of a cesarean section. It was aimed to determine the estimated TAP block distance in the population to the hospital for future cesarean operations. This study included 50 patients who underwent cesarean section in the hospital operating room. Cases; ASA score I-II between 18-45 years, pregnancy week 32 weeks or more, cesarean section with“phannensteil”incision. Demographic information (protocol, age, weight, height, body mass index, gravity, parita, gestational week, additional disease, allergy) of the pregnancies found to be appropriate for inclusion criteria were recorded. According to the results obtained from our study, ultrasound should be performed as long as the TAP block is accessible. External oblique muscle and interal oblique muscle before cesarean section are closer to surface than after cesarean section. This may make it easier to perform the TAP block in the pre-cesarean section, but it may be misleading to scan the TAP interval before pregnancy, since the TAP distance after pregnancy will be deeper. The obstetric anesthesiologist should be aware of these changes when planning a TAP block in the context of cesarean delivery. There is a need for larger prospective studies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    484146

    Gebelikte uyku durumunun doğum ve postpartum döneme ilişkin endişe düzeyi ile ilişkisinin incelenmesi

    This is the examination of sleeping quality and relationships with anxiety level in the period of pregnancy during the birth and postpartum period

    FATMA ÇAKIR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kadın Hastalıkları ve DoğumEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Doğum ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA DENİZ SAYINER

  2. Tez No

    751489

    Erken doğum tehdidi olan gebe kadınlarda vajinal ureaplasma ve mycoplasma türleri kolonizasyonunun preterm doğum öngörüsü üzerine etkisi

    The effect of vaginal ureaplasma and mycoplasma species colonization on the prediction of preterm birth in pregnant women with threatened preterm birth

    İBRAHİM ETHEM CANBULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. PINAR KUMRU

  3. Tez No

    810126

    Sezaryen sonrası cilt insizyonunu kapatmada kullanılan Vicryl (Poliglaktın 910) Tekmon (Poliglekapron 25) ve Prolen (Polipropilen) üç farklı sütür materyallerinin postoperatif erken ve geç dönem yara iyileşmesi ve kozmetik sonuçlarının değerlendirilmesi

    Pfannenstiel skin in ceseran surgeryvicryl® (Polyglactin 910) used in incision, tekmon® (Poliglekapron 25) and prolen ® (Polypropylene) early and late wound of suture materialshealing and cosmetic results evaluation

    AYŞENUR ÇALIŞ ÖZBAYRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıp Bilimleri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BARIŞ KAYA

  4. Tez No

    677524

    Sezaryen ameliyatı öncesi dinletilen müziğin ve verilen planlı eğitimin cerrahi korku, anksiyete ve depresyon üzerine etkisi

    Effects of planned training and listening to music immediately before a cesarean section on preoperative surgical fear, anxiety and depression

    DEMET GÜNEY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Ebelik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞÜKRAN ERTEKİN PINAR

  5. Tez No

    870316

    Plasenta dekolmanı olan hastaların bir sonraki gebeliklerinde prognoz değerlendirilmesi

    With placenta abrupti̇on in patients' next pregnancy evaluation of prognosis

    PARISA EBRAHIMZADEH KHIAVI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ ACAR

Geri Dön