Latent tüberküloz enfeksiyonu olan çocukların izoniazid tedavisi sonrası tüberkülin cilt testi değerleri
Tuberculin skin test values after isoniazid treatment of children with latent tuberculosis infection
- Tez No: 514117
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÖNÜL TANIR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: izoniazid, latent tüberküloz enfeksiyonu, tüberkülin cilt testi, Mikobakterium tüberkülozis, isoniazid, latent tuberculosis infection, tuberculin skin test
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Pediatri Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Özellikle bebekler ve 5 ya altı çocuklarda aktif hastalığa ilerleme riski yuksek olan latent tüberküloz (TB) enfeksiyonlu olgularda tedavi öncesi ve tedavi sonrasındaki tüberkülin cilt testi (TCT) değerlerinin karşılaştırıldığı çalışmalarda çelişkili veriler bildirilmektedir. Bu çalışma latent TB enfeksiyonu nedeni ile izoniazid (INH) tedavisi verilen çocuklarda tedavi öncesi ve sonrasıdaki tüberkülin cilt testi değerlerini karşılaştırmak amacıyla yapılmıştır. çalışmaya latent TB enfeksiyonu tanısı konulan 106 hasta (54 kiz, 52 erkek; ya ortalamas1 8.18 ± 2.38) dahil edilmiştir. Hastalara 10 mg/kg/gun (maksimum 300 mg/gün) dozda INH başlanmıştır. Tedavinin 1. haftası, 1, 2, 3 ve 6. aylarında hastalar kontrole çağrılmıştır. Her kontrolde klinik değerlendirme yapılmıştır ve karaciğer fonksiyon testleri degerlendirilmiştir. Son kontrolde hastalara TCT tekrarı yapılmıştır. Hastalarm %92.5 'i ara vermeden 6 aylık INH tedavisini tamamlamıştır. Hastaların %7.5 'i gastrointestinal yan etkiler nedeniyle tedaviye ara vermek durumunda kalmıştır. ilaçlarını yemekle birlikte almaları önerildikten sonra hastaların bu yakınmaları tekrarlamamıştır ve bu hastalar da 6 aylık tedaviyi tamamlayabilmiştir. Takiplerde hiçbir hastada ciddi karaciğer fonksiyon bozuklugu izlenmemiştir. Tedavi öncesine göre tedavi sonrasında TCT'de olgulann %8.4 'unde ≥5 art1, %24.5'inde ≥5 mm azalma saptanmıştır. Hastaların tedavi öncesi ve sonras1 ortalama TCT değerleri sırasıyla 16.57 ± 4.124 mm ve 15.07 ± 4.017 mm olarak tespit edilmitir. Sonuç olarak denilebilir ki latent TB enfeksiyonu bulunan olgularda tedavi sonrası tekrarlanan TCT' de ilkine kiyasla anlamlı degişiklik olmamakta ve tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi açısından kullammı uygun görünmemektedir. Tedavi etkinligini değerlendirmek açısından yeni testlerin geliştirilmesi ve bu testlerin geniş olçekli çalışmalarda doğrulugunun gösterilmesine gereksinim vardır.
Özet (Çeviri)
In the literature, there are conflicting data related to pre- and post treatment variations in reaction to tuberculosis skin test (TST) in subjects with latent tuberculosis infection (LTBI) which has a high risk of progression to active disease in infants and children aged <5. In the present study, we aimed to investigate pre and post treatment variations in reaction to tuberculosis skin test in children with LTBI treated with isoniazid (INH). One hundred six children (54 female, 52 male; mean age 8.18 ± 2.38) with LTBI were included. Diagnosis of LTBI was made according to positive TST, absence of symptoms and normal chest radiogram. INH at a dose of 10 mg/kg/day (maximum 300 mg) was given for six months. All children were monitored for the treatment adherence. Clinical evaluation and liver function test measurement were at 1. week, 1., 2., 3., and 6. month of the treatment. TST was repeated at the completion of the study. Ninety two point five percent of the patients completed the treatment without any interruption . Seven point five percent of patients experienced gastrointestinal side effects. They advised to take the drug with meal and then they also can complete the study. No patients developed serious hepatotoxicity during follow-up. Compared to pretreatment TST reaction size, 8.4% of patients had 2:5 mm increase and 24.5% of patients had 2:5 mm decrease at post treatment TST. Mean pre- and post treatment TST reaction sizes were 16.57 ± 4.124 mm and 15.07 ± 4.017 mm, respectively. In conclusion, compared to pretreatment TST reaction size, no significant variations occur at post treatment TST and thus TST seems not a suitable method to evaluate the treatment efficacy in patients with LTBI. Further efforts are needed for development of new tests with high sensitivity and specificity confirmed by large scale trials.
Benzer Tezler
- 2011-2018 yılları arasında çocuk enfeksiyon hastalıkları bilim dalı'nda izlenen bağışıklığı baskılanmış hastalarda latent tüberküloz enfeksiyonunun retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of latent tuberculosis in immunocompromised patients followed at pediatric infectious diseases department between 2011 to 2018
BURCU TUNCER AKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYPER SOMER
- Bulaştırıcı tüberkülozlu hastayla temaslı çocuklarda klinik seyir ve prognoz
Clinical course and prognosis of children who had contact history with contagious tuberculosis patients
EMEL SARIBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜMİT ÇELİK
- Tüberkülin cilt testi pozitifliği olan hastalarda Quantiferon- tb gold testinin değerlendirilmesi
Evaluation of Quantiferon- tb gold test in patients with tuberculin skin test positivity
ÖZGE METİN AKCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖNÜL TANIR
- Çocuklarda latent tüberküloz tanısında tüberkülin cilt testi ve ın-vıtro ınterferon-gama salınım testinin karşılaştırılması
Comparison of tuberculin skin testing and interferon-gamma release based assay test on children with latent tuberculosis
YELİZ ÇAĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZDEN ANAL
- Latent tüberküloz enfeksiyonu tanısında quantiferon-TB gold plus ve tüberkülin deri testinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of quantiferon-TB gold plus and tuberculin skin test in the diagnosis of latent tuberculosis infection
MUHAMMED ALPER ÖZARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
MikrobiyolojiEge ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CENGİZ ÇAVUŞOĞLU