Laparoskopik nefrektomide ağrı kontrolünde transvers abdominis plane (Tap) blok etkinliğinin retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective evaluation of transvers abominis plane (Tap) block efficiency in pain control of laparoscopic nephrectomy
- Tez No: 516034
- Danışmanlar: PROF. DR. BELGİN YAVAŞCAOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Transvers abdominis plane blok, rejyonal blok, postoperatif analjezi, laparoskopik cerrahi, nefrektomi, Analjezi, Anestezi-kondüksiyon, Ağrı, Ağrı ölçümü, Cerrahi, Laparoskopi, Retrospektif çalışmalar, Analgesia, Anesthesia-conduction, Pain, Pain measurement, Surgery, Laparoscopy, Nephrectomy, Retrospective studies
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Laparoskopik cerrahilerde postoperatif ağrı yönetiminde uygulanan multimodal yaklaşımda rejyonal tekniklerin önemli bir yeri vardır. Laparoskopik nefrektomilerde Transvers Abdominis Plane (TAP) bloğun postoperatif ağrı yönetiminde etkinliğini retrospektif olarak değerlendirmeyi amaçladık. Laparoskopik nefrektomi cerrahisi geçirmiş, postoperatif analjezi için hasta kontrollü analjezi (HKA) ile iv morfin verilen 50 olgunun anestezi kayıtları incelendi. Operasyon odasında anestezi indüksiyonu öncesi TAP blok uygulanan (Grup TAP, n=25) ve uygulanmayan (Grup Kontrol, n=25) hastalar iki gruba ayrıldı İntraoperatif desfluran MAK (minimum alveolar konsantrasyon) değerlerinin ve fentanil tüketiminin Grup TAP'de anlamlı olarak düşük olduğu bulundu (p<0.001). Postoperatif ağrı skorlarının (VAS 0-10) (0. dk, 30. dk, 2.sa, 4.sa, 8.sa ve 12. sa) ve postoperatif HKA yöntemi ile morfin tüketiminin Grup TAP'de anlamlı olarak düşük olduğu saptandı (p<0.001). HKA ile ilk morfin kullanma zamanının Grup kontrol'de daha kısa olduğu bulundu. (p<0.001). Bulantı-kusma ve hipertansiyon gibi opioidlerle ilişkili yan etkilere kontrol grubunda, TAP grubuna göre daha sık rastlandığı saptandı (p<0.001). Grup TAP' de hasta memnuniyetinin daha yüksek olduğu saptandı (p<0.001). Sonuç olarak, laparoskopik nefrektomi cerrahisi geçirecek olgularda preoperatif dönemde genel anesteziye ilave TAP bloğun uygulanması, intraoperatif anestezik ve analjezik tüketimini azaltarak daha kaliteli bir postoperatif ağrı yönetimi sağlamaktadır.
Özet (Çeviri)
Retrospective evaluation of Transvers Abominis Plane (TAP) block efficiency in pain control of laparascopic nephrectomy. Regional block techniques have important role in postoperative pain management of laparoscopic surgeries in multimodal strategy. We planned to evaluate the efficiency of TAP block in postoperative pain management in laparoscopic nephrectomy retrospectively. Data records of 50 patients which had laparoscopic nephrectomy surgery and used intravenous (IV) morphine by Patient Controlled Analgesia (PCA) device for postoperative pain management was analysed. We divided patients in two groups; TAP and control. TAP group (n=25) include the patients which had applied TAP block before anesthesia induction in operating room and control group (n=25) include the patients which had not applied TAP block before induction. Intraoperative value of desflurane minimum alveolar concentration (MAC) and Fentanyl consumption were found significantly lower in TAP group (p<0.001). Postoperative pain scores (VAS 0-10) (0 minute, 30 minute, 2 hour, 4 hour, 8 hour and 12 hour) and IV morphine consumption with PCA device were found significantly low in TAP group (p<0.001). First time to use morphine with PCA İN Grup control is also found to be less (p<o.001). Adverse effects such as vomiting, nausea and hypertension related with opioids were reported more frequently in control group (p<0.001). The satisfaction of patients and surgeons was higher in TAP group (p<0.001). As a result, applying TAP block on the patients that will have laparoscopic nephrectomy surgery, additional to general anesthesia, provides higher quality of postoperative pain management by reducing intraoperative anesthetic and analgesic drugs consumption.
Benzer Tezler
- Preoperatif adjuvan analjezik olarak uygulanan alprazolamın laparoskopik donör nefrektomi yapılan hastalarda postoperatif ağrı üzerine etkisi
The effect of alprazolam as preoperative adjuvan analgesic on postoperative pain in laparoscopic donor nephrectomy patients
ALİ AVANAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Genel CerrahiAkdeniz ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MUHİTTİN YAPRAK
- Standart laparoskopik nefrektomi ve tek port ile laparoskopik nefrektomi yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of standard laparoscopic nephrectomy with laparoendoscopic single site nephrectomy
VEYSİ KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
ÜrolojiÇukurova ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILDIRIM BAYAZIT
- Izofluran ve remifentanil ile genel anestezi uygulanan açik ve laparoskopik nefrektomilerde akciğer fonksiyonlari ve kan gazlarinin değerlendirilmesi
The evaluation of pulmoner function and blood gases in laparoscopic and open nephrectomies under general anaesthesia with isoflurane and remifentanil
AYFER KOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FÜSUN BOZKIRLI
- Böbrek transplantasyonunda laparoskopik nefrektomi yapılan vericilerin yaşam kalitesinin açık nefrektomi yapılan vericilerle karşılaştırılması
Laparoscopic in renal transplantation life of nephrectomy donor squality of open nephrectomy made comparison with transmitters
RESUL SARIGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET SİNAN ÇARKMAN
- Laparoskopik nefrektomilde transperitoneal ve nefroperitoneal yöntemlerin karşılaştırılması
Comparison of transperitoneal and retroperitoneal approaches in laparoscopic nephrectomy
İLKAY KISA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET TUĞRUL