Ülseratif kolit hastalarında total proktokolektomi ileal poş anal anastomoz sonrası ortaya çıkan crohn benzeri hastalık için prognoz ve risk faktörleri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 519442
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ İBRAHİM HATEMİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 51
Özet
Amaç: Ülseratif kolitte total proktokolektomi ileal poş anal anastomoz (TPKİPAA) operasyonundan sonra fistül ve striktür gibi Crohn hastalığında görülen bulguların ortaya çıkması Crohn benzeri hastalık (CBH) olarak adlandırılmaktadır. Bu çalışmanın amacı CBH'da prognozu ve bu durumu öngörmede yararlı olabilecek faktörleri belirlemektir. Gereç ve yöntem: 2000-2017 yılları arasında TPKİPAA operasyonu yapılmış olan hastaların kayıtları incelendi. Çalışmaya dahil edilme kriteri olarak hastanın operasyon materyalinin histopatolojik tanısının ülseratif kolit olması şartı arandı. Poşit ve/veya cuffit gelişen hastalardan (n:15, hastalıklı kontrol grubu) ve postoperatif dönemde şikayeti olmayan hastalardan (n:17, kontrol grubu) oluşan 2 kontrol grubu alındı.Her üç grubun demografik, klinik ve laboratuvar verileri Pearson Ki-Kare testi, Fisher Exact test ve parametrelerin gruplar arası karşılaştırmalarında Kruskal Wallis testi kullanılarak karşılaştırıldı. Bulgular: Toplamda 16 CBH hastası belirlendi. CBH'da operasyon öncesi ileumun yeterli incelenmeme oranı %31.2 iken hastalıklı kontrol ve kontrol grubunda %26 ve %11.8 idi. Gruplar arası fark anlamlı değildi. CBH grubunda 6 hastada (%37.5) fistül mevcuttu, bu hastaların 3'ünde kalıcı ileostomi yapılmış ve poş kullanılamamıştı. Obstruktif komplikasyon 6 hastada mevcuttu, 2'sinde endoskopik girişim gerektirmişti. Mukozal inflamasyonu olan diğer hastaların hiçbiri medikal tedavi ile remisyona girmemişti. Grupların karşılaştırılmasında CBH grubunun operasyon sırasında diğer gruplara göre daha genç olduğu ve CBH'da preop kolonoskopilerinde Crohn hastalığını düşündüren ülser morfolojisinin %18.7 oranında görüldüğü saptandı. Sonuç: Serimizde CBH hastalıkta fistül %37 oranında görülmektedir. Fistülü olan hastaların yarısında kalıcı ileostomi gerekli olmuş ve poş kullanılamamıştır.CBH preop incelemesi yetersiz olan hastalarda daha sık meydana gelmektedir. Kolonoskopide kolonda Crohn hastalığında görülen ülser morfolojisinin saptanması postop dönemde CBH için risk faktörüdür.
Özet (Çeviri)
Aim: The occurrence of signs of Crohn's disease such as fistula and stricture in some ulcerative colitis patients after total proctocolectomy ileal pouch anal anastomosis(TPKIPAA) operation is called Crohn-like disease(CLD). The aim of this study is to determine the prognosis in CLD and the factors that may be useful in predicting this condition. Materials and Methods: The records of the patients who underwent TPKIPAA operation between 2000-2017 were examined. The criterion for inclusion in the study was that the histopathological diagnosis of the operation material of the patient must be ulcerative colitis. Two control groups were enrolled in patients who developed pouchitis and / or cuffitis (n:15, diseased control group) and who had no complain (n:17, control group)of postoperative period. The demographic, clinical and laboratory data of all three groups were compared using the Pearson Chi-Square test, the Fisher Exact test and the Kruskal Wallis test for the comparison of parameters between groups. Results: A total of 16 CLD patients were identified. The rate of endoscopic or radiological examination of the intestines before the operation in CLD was 31.2% and this rate was 26% and 11.8% in the diseased control and control groups, respectively. The difference between the groups was not significant. There were 6 patients (37.5%) in CLD group with fistula, 3 of these patients had permanent ileostomy and pouch could not be used. Obstructive complications were present in 6 patients (37.5%), two of these patients underwent endoscopic intervention. Comparisons of the three groups revealed that the age at the time of operation of Crohn like disease patients was less than that of other two groups and that 18.7% (3/16) of patients with CLD had the ulcer morphology suggesting Crohn's disease in the preoperative colonoscopy. Conclusion: We have a 37% incidence of CLD disease fistula. In half of the patients with fistula, permanent ileostomy was necessary and the pouch was not used. CLD is more common in patients with ulcerative colitis who had an in adequate preoperative investigation of small bowel. The presence of the ulcer morphology suggesting Crohn's disease on colonoscopy is a risk factor for the development of CLD in the postoperative period.
Benzer Tezler
- Ülseratif kolitli hastalarda ameliyat olanlarla olmayanların yaşam kalitelerinin değerlendirilmesi
The quality of life of patients having undergone an operation for ulcerative colitis and that of patients treated on drugs
NURAY AKYÜZ
- Ülseratif kolit hastalarında over rezervinin değerlendirilmesi
Assessment of ovarian reserve in ulcerativecolitis patients of reproductive age
BETÜL AVERBEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEVİM ÖZGE ÖZDEMİR
- Ülseratif kolit hastalarında entamoeba histolytica prevalansının araştırılması
Investigation of the prevalence of entamoeba histolytica in ulcerative colitis patients
MURAT SOYLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
ParazitolojiVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiTıbbi Parazitoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDURRAHMAN EKİCİ
- Ülseratif kolit hastalarında hastalık aktivitesi ile fekal elastaz düzeyleri arasında ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between disease activity and fecal elastas levels in patients with ulcerative collitis
İZZET BURAK TUNCER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF YAZGAN
PROF. DR. MUSTAFA KAPLAN
- Ülseratif kolit hastalarında hastalığın klinik ve endoskopik aktivite indekslerinin şiddetini belirlemede CRP/albümin oranı ile ilişkisi
The role of the CRP/albumin ratio in evaluating the severity of clinical and endoscopic activity indices in ulcerative colitis
İNCİLAY KIVILCIM DURGUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
GastroenterolojiÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YAVUZ BEYAZIT