Laparoskopik total ekstraperitoneal (TEP) herni onarımında intraoperatif preperitoneal bölgeye yapılan lokal anestezinin (bupivakain) postoperatif ağrı üzerindeki etkisinin incelenmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 521044
- Danışmanlar: DOÇ. HASAN BEKTAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Bupivakain, kasık fıtığı, postoperatif ağrı, TEP, VAS, Anestetikler-lokal, Anestezi ve analjezi, Ağrı ölçümü, Ağrı-postoperatif, Cerrahi, Cerrahi tedavi, Herni-inguinal, Herniler, Laparoskopi, Bupivacaine, inguinal hernia, postoperative pain, TEP, VAS, Anesthetics-local, Anesthesia and analgesia, Pain measurement, Pain-postoperative, Surgery, Surgical treatment, Hernia-inguinal, Hernia, Laparoscopy
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Minimal invaziv cerrahi postoperatif ağrının azalması ile karakterize olmasına rağmen, tamamen ağrısız değildir. Erken postoperatif ağrının azalması, analjezik ilaçların kullanımını azaltabilir ve postoperatif komplikasyonları azaltabilir, böylelikle taburcu olmayı kolaylaştırır ve hastane ile ilgili masrafları azaltır. Çalışmamızda İnguinal hernide uygulanan TEP de preperitoneal alan ve port insizyonlarına uygulanan bupivakainin ağrı skoru üzerindeki etkiniliğini literatür eşliğinde tartışmayı amaçladık. Ağrıyı postoperatif 4. ve 24. saatte Vizüel Analog Skala(VAS) sını kullanarak değerlendirdik. İkicil sonuç olarak postoperatif anlajezi kullanım miktarını değerlendirdik. Çalışmamıza 65 hasta dahil edildi. Grup I'de(n=23) preperitoneal alana ve port insizyonlarına lokal anestezi(%0.5 bupivakain) verildi. Grup II'de(n=21) yanlızca port insizyonlarına lokal anestezi (%0.5 bupivakain) verildi. Grup III'de (n=21) herhangi bir lokal anestezi verilmedi. Grup I, grup II, grup III de hastaların yaşları, cinsiyet dağılımı, VKI, ASA skor dağılımı anlamlı (p > 0.05) farklılık göstermemiştir. Grup I, grup II, grup III de geçirilmiş batın operasyon öykü oranı dağılımı ve sigara kullanım oranı dağılımı anlamlı (p >0.05) farklılık göstermemiştir. Grup III de 4. saat VAS skoru grup I ve grup II'den anlamlı (p ˂ 0.05) olarak daha yüksekti. Grup I ve grup II'te 4.saat VAS skoru anlamlı bir farklılık(p > 0.05) göstermemiştir. Grup I, grup II, grup III'te 24. saat VAS skoru anlamlı (p > 0.05) farklılık göstermemiştir. Grup III de analjezi kullanım oranı ve miktarı grup I ve grup II den anlamlı (p ˂ 0.05) olarak daha yüksekti. Grup I ve grup II de analjezi kullanım oranı ve miktarı anlamlı (p > 0.05) farklılık göstermemiştir. İnguinal hernide yapılan total ekstraperitoneal prosedürde(TEP) preperitoneal alana ve insizyon bölgelerine uzun etkili lokal anastezi uygulanması erken postoperatif ağrıyı azaltır. Böylelikle postroperatif analjezi kullanım miktarı azalacaktır.
Özet (Çeviri)
Although minimally invasive surgery is characterized by a decrease in postoperative pain, it is not completely pain-free. Reducing early postoperative pain might decrease postoperative complications and the need for analgesics, thus allowing earlier discharge from hospital which further results in lower hospital costs. In this study, we aimed to discuss the effect on pain scores of bupivacaine applied to the preperitoneal area and port incisions in totally extraperitoneal repair (TEP) performed for inguinal hernia. We evaluated pain using the visual analog scale (VAS) on the postoperative 4th and 24th hours. Secondary outcome measure was the amount of postoperative analgesics used. A total of 65 patients were included in the study. Group I (n=23) received local anesthesia (0.05% bupivacaine) to the preperitoneal area and the port incisions. Group II (n=21) received the same local anesthesia but only to the port incisions. Group III (n=21) did not receive any local anesthetic. The age and gender distribution, BMI and the ASA scores of the patients in the three groups did not display any statistically significant difference (p>0.05). Likewise, the frequency of history of abdominal surgery and smoking were not significantly different. The 4th hour VAS score of Group III was significantly higher than that of Groups I and II. The 4th hour VAS scores of Groups I and II were not significantly different. The 24th hour VAS scores of the three groups did not differ significantly. The frequency and amount of analgesic use was significantly higher in Group III than Groups I and II. There was no significant difference between Groups I and II regarding analgesic use. In conclusion, application of long acting local anesthetics to the preperitoneal area and port incisions might reduce early postoperative pain after totally extraperitoneal (TEP) repair performed for inguinal hernia. Use of postoperative analgesics might also decrease by this procedure.
Benzer Tezler
- Alt batın cerrahisi geçirmiş inguinal herni hastalarında total ekstraperitoneal inguinal herni onarımının (tep) uygulanabilirliği
Feasibility of total extraperitoneal inguinal hernia repair (tep) in patients with previous lower abdominal surgery
SERKAN DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERHAT TOKGÖZ
- Laparoskopik total ekstraperitoneal inguinal herni onarımında kendiliğinden sabitlenen yama ile anatomik yamanın ağrı ve yaşam kalitesi üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of self-fixating mesh and anatomical mesh on pain and quality of life in laparoscopic total extraperitoneal (TEP) inguinal hernia repair
BEDİRHAN ÇORUHLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİROL AĞCA
DOÇ. DR. ANIL ERGİN
- İnguinal herni onarımında total ekstraperitoneal (TEP) ve genişletilmiş görünümlü total ekstraperitoneal (eTEP) yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of total extraperitoneal (TEP) and extended view total extraperitoneal (eTEP) methods for inguinal hernia repairs
MUSTAFA AĞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİROL AĞCA
- Açık ve kapalı inguinal herni onarımında sistemik enflamasyon yanıtının değerlendirilmesi
Evaluation of systemic inflammation response in open and laparoscopi̇c inguinal hernia repair
ŞÜKRÜ ACER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Genel CerrahiSağlık BakanlığıGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DURAY ŞEKER
- TEP yapılan olgularda peroperatif lokal anestezi sprey uygulama postop analjezide transversus abdominis plan bloğa göre daha mı etkili?
Is peroperative local anesthesia spray application more effective than transversus abdominis plane block in postoperative analgesia in TEP patients?
BERK YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
UZMAN HÜSEYİN AKBULUT