Geri Dön

Astımlı çocuklarda astım kontrolü ile bronkodilatatör yanıtı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Evaluation of the Relationship Between Asthma Control andBronchodilator Response in Children with Asthma

PDF İndir

  1. Tez No: 522907
  2. Yazar: KADRİYE GÜLKOKAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. EMİNE DİBEK MISIRLIOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Allerji ve İmmünoloji, Allergy and Immunology
  6. Anahtar Kelimeler: astım, astım kontrolü, astım kontrol testleri, bronkodilatatör yanıtı, çocuk, asthma, asthma control, asthma control test, bronchodilator response, children
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Çocuk Sağlığı ve Has. Hematoloji Onkoloji Eğt. Arş. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 103

Özet

Giriş ve Amaç: Son zamanlarda uluslararası rehberlerde düzenli kontrol edici tedaviye rağmen devam eden bronkodilatatör yanıtının olmasının astımda kötü kontrol göstergesi olabileceği belirtilmekte birlikte bu konuda az sayıda çalışma vardır. Çalışmamızda astımlı çocuklarda bronkodilatatör yanıtı ile astım kontrolü arasında olan ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmamıza 1 Ocak 2018-30 Haziran 2018 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Çocuk Alerji Polikliniğini' nde astım tanısı ile izlenen ve en az 3 aydır kontrol edici inhaler tedavi alan 8-18 yaş arası hastalar alındı. Hastaların; sosyodemografik özellikleri, kullandıkları ilaçlar, inhaler kullanım teknikleri, tedaviye uyumları, astım kontrolü, solunum fonksiyon testi (SFT) parametreleri ve bronkodilatatör yanıtları değerlendirildi. Astım tanısı, şiddeti ve kontrol durumu GINA kriterlerine göre belirlendi ve astım kontrol testi (AKT) yapıldı.Hastaların tedaviye uyumu MARS-5 skoru ile değerlendirildi. Bulgular:Çalışmaya 100 hasta (%61 erkek ) dahil edildi, yaş ortalaması 131,9 ± 31,6 (ortanca 120,5 ay) aydı.Hastaların 46' sı (%46) hafif astım, 48'i (%48) orta astım ve 6'sı (%6) ağır astımlıydı. Semptom kontrolüne göre; hastaların 47'si (%47) iyi kontrollü, 31' i (%31) kısmi kontrollü ve 22' si (%22) kontrolsüz olarak saptandı.AKT' ye göre36 (%36) hasta iyi kontrollü, 39 (%39) hasta kısmi kontrollü, 25 (%25) hasta kontrolsüz olarak saptandı. Hastaların 42 (%42)'sinin bronkodilatör sonrası FEV1' deki değişimi %12 ve üzerinde idi. FEV1' deki değişimi %12 ve üzerinde olan hastalar ile %12'nin altında olan hastalar karşılaştırıldığında; yaş, cinsiyet, atopi, rinit varlığı, ailede alerjik hastalık öyküsü, serum total IgE düzeyi ve eozinofil yüzdesi arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05). Semptom kontrolüne göre bronkodilatatör sonrası FEV1' deki değişim yüzdeleri iyi kontrollü hastaların 10,08 ± 9,23(ortanca 8), kısmi kontrollü hastaların 13,09 ± 15,90 (ortanca 10), kontrolsüz hastaların 14,77 ± 15,66 (ortanca 11,5) saptandı (p=0,685). Bronkodilatatör yanıtı %12 ve üzeri olan hastalarla, %12'nin altında olan hastaların astım kontrol durumları arasında anlamlı bir fark bulunamadı (p=0,683). Aynı zamanda astım şiddeti ve tedaviye uyum ile bronkodilatatör yanıt düzeyi arasında da istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05). Sonuç: Çalışmamızda, reversibilitesi olan ve olmayan çocukların astım kontrolü ve astım şiddeti arasında fark bulunmadı. Bronkodilatatör yanıt düzeyi kontrolsüz astımlılarda daha yüksek bulundu ancak fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. Tedavi alan astımlı hastalarda devam eden bronkodilatatör yanıtın astım kontrolü ile ilişkisini değerlendirecek daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Evaluation of the Relationship Between Asthma Control and Bronchodilator Response in Children with Asthma Introduction and Aim:Recently, it has been reported that the presence of bronchodilator response despite the regular controller treatment is a sign of poor control in asthma in the international guidelines. However, there are few studies on this subject. The aim of this study is to evaluate the relationship between bronchodilator response and asthma control in asthmatic children. Method: Patients aged 8 - 18 years who were followed with asthma in outpatient clinic of Allergy and Clinical Immunology clinic of University of Health Sciences, Ankara Child Health and Diseases Hematology and Oncology Training and Research Hospital between January 1 and June 30, 2018 and who received controller inhaler treatment at least 3 months were included in our study. Sociodemographic characteristics, medications, inhaler use techniques, treatment adherence, asthma control, lung function test parameters and bronchodilator responses of patients were evaluated. Asthma diagnosis, severity and control status were established according to GINA criteria and asthma control test (ACT) was performed. Compliance with treatment was evaluated with MARS-5 score. Results: The study included 100 patients (61% male) with a mean age of 131.9 ± 31.6 (median 120.5 months). 46 (46%) had mild asthma, 48 (48%) had moderate asthma and 6 (6%) had severe asthma of the patients. According to the symptom control; 47 (47%) patients were well controlled, 31 (31%) were partially controlled and 22 (22%) were uncontrolled. According to the ACT, 36 (36%) patients were well controlled, 39 (39%) had partial control and 25 (25%) patients were uncontrolled. 42 (42%) of the patients had a change of 12% and more in FEV1 after bronchodilator.Patients with FEV1 change of 12% andabove and patients with less than 12% were compared; no statistically significant difference was found between age, gender, atopy, presence of rhinitis, family history of allergic disease, serum total IgE level and blood eosinophil percentage (p> 0.05). According to symptom control,percentage of change in FEV1 after bronchodilator was 10.08 ± 9.23 (median 8) of patients with good control, 13.09 ± 15.90 (median 10) of patients with partial control, 14.77 ±15,66 of uncontrolled patients (median 11,5) detected. There was no statistically significant difference between asthma control status and bronchodilator responses (p = 0.685).Of the patients with a Reversibility of 12% and above, 19 (45.2%) were well controlled, 28 (48.3%) of the patients with reversibility less than 12% were well controlled (p = 0.683).There was also no statistically significant difference between asthma severity and treatment compliance and bronchodilator response. Conclusion: In our study, there was no difference between asthma control and asthma severity of children with and without reversibility.The level of bronchodilator response was higher in uncontrolled asthmatics but the difference was not statistically significant.More studies are needed to evaluate the relationship between persistent bronchodilator response and asthma control in treated asthmatic patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    460058

    Orak hücreli anemili çocuklarda solunum sistemi allerjik hastalıkları sıklığının belirlenmesi ve ekshalasyon havasında nitrik oksit ile ilişkisinin araştırılması

    Determination of respiratory system of allergic diseases in orak cell anemia children and investigation on nitric oxide in excellation

    MELİH ER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMersin Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMANUR KUYUCU

  2. Tez No

    664835

    Atopik astımlı çocuklarda lomber stabilizasyon egzersizlerinin solunum fonksiyonları, solunum kas gücü, astım kontrolü ve fonksiyonel kapasite üzerine etkisi

    The effect of lumbar stabilitation exercises on pulmonary functions, respiratory muscle strength, asthma control and functional capacity in children with atopic asthma

    SAFA HEYBET

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Kardiyopulmoner Fizyoterapi Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜLYA NİLGÜN GÜRSES

  3. Tez No

    819634

    Astımlı çocuklarda COVİD-19 korkusu, fiziksel aktivite düzeyi, fonksiyonel kapasite ve yaşam kalitesinin incelenmesi

    Examination of fear of COVID-19, physical activity level, functional capacity and quality of life in children with asthma

    KÜBRA ECEVİT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonİZMİR BAKIRÇAY ÜNİVERSİTESİ

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MELİH ZEREN

  4. Tez No

    775180

    Beş yaş altı astımlı çocuklarda uyku ilişkili solunum bozukluğu sıklığının ve kontrol üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    Identifying relationship between the presence of sleep-related breathing disorders and disease control in asthma patients under 5 years old

    MURAT ÇAPANOĞLU

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERSOY CİVELEK

  5. Tez No

    59578

    Astımda psikososyal faktörlerin rolü

    Başlık çevirisi yok

    METİN AYDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECLA AKÇAKAYA

Geri Dön