Geri Dön

Acil servise başvuran diyabetes mellituslu hiperglisemik hastalarda ultrasonografi ile ölçülen inferior vena kava çapı ile hiperglisemik durum ilişkisinin değerlendirilmesi

Evaluation of relationship of ultrasonograhic measurement of inferior vena cava diameter and hyperglisemic state in patients with diabetes mellitus who admitted to emergency service.

PDF İndir

  1. Tez No: 522906
  2. Yazar: EFKEN TOPTOP
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HALİL DOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Hiperglisemi, İnferior Vena Kava, Ultrason, Kolapsibilite indeksi, Acil Servis, Hyperglycemia, Inferior Vena Cava, Ultrasound, Collapsibility Index, Emergency Service
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 90

Özet

Amaç: Diyabetes Mellitus hastalarındaki kan şekeri yüksekliği osmotik diüreze ve su kaybına sebep olmaktadır. Diyabetik ketoasidoz (DK) ve Hiperosmolar Hiperglisemik Durumun (HHD) tedavisinin primer tedavisi intravenöz sıvı tedavisidir, dolayısıyla hiperglisemik hastaların sıvı ihtiyaçlarının tespit edilmesi elzemdir. Ultrason (USG) ile İnfeior Vena Kava çapı ve kolapsibilite indeksi santral venöz basınç körele olan invaziv olmayan bir tekniktir. Çalışmamızda kan glukozu ile İnferior Vena Kavanın (İVK) çapı ve kolapsibilite indeksinin (Kİ) ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Prospektif kesitsel olarak dizayn edilmiş çalışmaya, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesine 25.07.2018 ile 01.11.2018 tarihleri arasında 18 yaş ve üstü, başvuru anında açlık parmak ucu kan şekeri 130 mg/dL üzerinde ve tokluk parmak ucu kan şekeri 180 mg/dL üzerindeki hastalar çalımaya alındı. Fizik muayene sonrası hastaların dehidratasyon dereceleri saptandı kan glukozu ölçülüp açlık kan şekeri 130 mg/dL, tokluk kan şekeri 180 mg/dL'nin üzerinde olan hastaların ultrason ile İVK ve Kİ'si ölçüldü. Bulgular: Çalışmaya alınan 137 hastanın USG ile İVK çapı ve kolapsibilite indeksi ölçüldü. Hastaların yaş ortalamsı 56,35±17,33 idi. 10 hastada DK ve 16 hastada HHD tespit edildi. Hastaların hesaplanan su açığı ortalaması 1,38±1,81 (min -3,3 mak 7,8) L idi. Hastaların İVK çapı 1,89±0,26, kolapsibilite indeksi %57,84±19,35 idi. Hastaların kan glukozu ile İVK çapı arasında negatif korelasyon, kolapsibilite indeksi ile pozitif korelasyon saptandı (sırasıyla p=0,000, r=0,72; p=0,000, r=-0,71). Sonuç: DM hastalarının kan glukozu ile İVK çapı arasında negatif korelasyon ve kolapsibilite indeksi ile pozitif korelasyon mevcuttur. İVK çapı ve Kİ, DM hastalarının dehidratasyon durumunu tespit etmekte kullanılabilir.

Özet (Çeviri)

Aim: Hyperglycemia and osmotic diuresis cause water loss in patients with Diabetes Mellitus (DM). The first step of treatment of Diabetic ketoacidosis (DKA) and Hyperosmolar Hyperglycemic State (HHS) is intravenous fluid resuscitation, so measurement of fluid gap and detection of dehydration status are essential. Measurement of Inferior Vena Cana (IVC) diameter and collapsibility index (CI) by ultrasound is a noninvasive technique that correlates with central venous pressure. In our study, we aim to evaluate the relationship between plasma glucose and IVC diameter and CI. Materials and Methods: This prospective study was performed in Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital, in between 07.25.2018 and 11.01.2018, with patients younger than 18 years old and whose fasting plasma glucose was 130 mg/dL or higher and casual plasma glucose was 180 mg/dL or higher. After a physical examination, dehydration status of patients is determined; and measurement of IVC diameter and CI by ultrasound is performed to patients with a fasting plasma glucose ≥ 130 mg/dL or a casual plasma glucose ≥ 180 mg/dL. Results: Measurement of IVC diameter and CI were obtained in all included 137 patients, with a mean age of 56,35±17,33 years. 10 patients diagnosed with DKA, and 16 patients diagnosed with HHD. Mean calculated water deficit of patients was 1,38±1,81 (min:3,3; max:7,8) liters. Mean IVC diameter was 1,89±0,26 cm. There was a significant negative correlation between plasma glucose and IVC diameter; and a significant positive correlation between CI (respectively p=0,000; r=0,72 and p=0,000; r= -0,71). Conclusion: There was a negative correlation between plasma glucose and IVC diameter of DM patients, and a positive correlation between CI. Measurement of IVC diameter and CI by ultrasound can be used in prediction of dehydration status.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    702800

    Acil servise hiperglisemi ile başvuran hastalarda ETCO2 ölçümünün prediktif değeri ve diyabetik ketoasidoz ciddiyeti ile korelasyonu

    The predictive value of the measurement of ETCO2 and the correlation with the severity of diabetic ketoacidosis in patients applied to the emergency department with hyperglycemia

    HAZAL SELVİ YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİNE EMEKTAR

  2. Tez No

    440385

    Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi acil servisine başvuran diyabetes mellitus tanılı hastaların acil servis başvuru nedenlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of reasons of admissions to emergency department of diabetes mellitus patients who admitted to Eskişehir Osmangazi University Health, Practice and Research Hospital, department of emergency

    MEHMET TEMURTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2016

    Aile HekimliğiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAMİ ÜNLÜOĞLU

  3. Tez No

    649534

    Tip 1 diyabetes mellituslu olguların tanı ve tedavilerinin retrospektif değerlendirilmesi

    A retrospective assessment of patients with diabetes mellitus TYPE 1 diagnosis and treatment

    ZEYNEP KARACA AYDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH BATTAL

  4. Tez No

    306185

    Akut iskemik inmenin ilk 12 saatinde saptanan difüzyon-perfüzyon MR'daki mismatch varlığının giriş kan şekeri ve kan basıncı değerleri üzerindeki etkisi

    The effect of diffusion-perfusion mismatch on admission blood glucose and blood pressure values of acute stroke patients in the first 12 hours

    SELEN GÜR ÖZMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Nörolojiİstanbul Bilim Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÖZLEM GÜNGÖR TUNÇER

  5. Tez No

    671544

    Acil serviste hiperglisemi saptanan hastaların yönetimi ve 30 günlük prognozu etkileyen faktörlerin belirlenmesi

    Management of hyperglycemic patients in emergency medicine department and determining the factors that affects emergency department visits of hyperglycemic patients in 30 days

    NURCİHAN ÜLKÜ AYTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜSEYİN CAHİT HALHALLI

Geri Dön