Aşırı aktif mesane nedeni ile oral solifenasin süksinat kullanan hastalarda pupillometri ve ön segment parametrelerinin incelenmesi
Evaluation of pupillary responses and anterior chamberparameters in patients using oral solifenacin succinatefor overactive bladder
- Tez No: 543765
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET ALİ ŞEKEROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Antikolinerjik tedavi, Aşırı aktif mesane, Pupillometri, Solifenasin süksinat, Anticholinergic treatment, Overactive bladder, Pupillometry, Solifenacin Succinate
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AŞIRI AKTİF MESANE NEDENİ İLE ORAL SOLİFENASİN SÜKSİNAT KULLANAN HASTALARDA PUPİLLOMETRİ VE ÖN SEGMENT PARAMETRELERİNİN İNCELENMESİ ÖZET Amaç: Aşırı aktif mesane (AAM) nedeniyle oral solifenasin süksinat kullanan hastalarda pupillometri ve ön kamara parametrelerinin ölçülerek sonuçların kontrol grubuyla karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: AAM tanısı almış ve 5mg/gün oral solifenasin süksinat başlanması planlanan 40 hastanın 40 gözü ve sistemik veya oküler herhangi bir hastalığı olmayan 40 sağlıklı katılımcının 40 gözü çalışmaya dahil edildi. Tüm katılımcıların başlangıçta ve birinci ayda olmak üzere en iyi düzeltilmiş görme keskinliği, non-kontakt tonometri ile göz içi basıncı ölçümü, biyomikroskopik ön segment muayenesi ve dilatasyonlu fundus muayenesini içeren detaylı oftalmolojik muayenelerinin yapılmasını takiben pupillometri (MonPack One, Metrovision, Fransa) cihazıyla statik ve dinamik pupillometrik yanıtlar; Scheimpflug korneal görüntüleme (Pentacam HR, Wetzlar, Almanya) cihazıyla ise ön kamara açısı, ön kamara derinliği, ön kamara volümü ölçüldü ve ölçümler kaydedildi. AAM ve kontrol grubunun başlangıç ölçümleri ile 1. ay (tedavi öncesi-tedavi sonrası) ölçümleri karşılaştırıldı. Bulgular:Toplam 80 katılımcının 80 gözü değerlendirildi. Ortalama yaş AAM grubunda 52.7 yıl, kontrol grubunda 50.1 yıl idi. Yaş açısından iki grup arasında anlamlı fark yoktu (P=0.24). AAM grubunda 35 kadın 5 erkek hasta, kontrol grubunda ise 23 kadın 17 erkek hasta vardı. AAM grubunda kadınların yüzdesi erkeklerden anlamlı olarak daha yüksekti (P=0.003). Başlangıç ölçümlerinde AAM ve kontrol grubu arasında yapılan karşılaştırmada düşük ve yüksek fotopik pupil çapı, pupil kontraksiyon süresi, pupil dilatasyon latansı ve pupil dilatasyon hızı değerleri kontrol grubundan anlamlı olarak yüksek bulundu (tüm değerler için P<0.05). Pupil kontraksiyon hızı ve pupil dilatasyon süresi ise kontrol grubuna göre daha düşük saptandı (sırasıyla P=0.024 ve P<0.001). AAM grubunda tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırıldığında tedavi öncesine kıyasla statik pupillometrik parametrelerden skotopik ve mezopik pupil çapı değerleri daha yüksek bulundu (sırasıyla P=0.042 ve P=0.031). Dinamik parametrelerden ise pupil kontraksiyon latansı tedavi öncesine göre artmış saptanırken pupil dilatasyon hızında ise azalma saptandı (sırasıyla P=0.003 ve P<0.001). Yine Scheimpflug korneal görüntüleme ile ölçülen ön kamara açısı, volümü ve derinliğinde tedavi öncesine göre istatistiksel anlamlı fark saptanmadı. AAM grubunda kadın hastaların fazla olması nedeniyle istatistiki olarak yanlılığa düşmemek için sadece kadın hastalar baz alınarak yapılan istatistiksel analizde yine benzer sonuçlar elde edildi. Sonuç:AAM iris ve pupilla mekaniğinde etkiler oluşturabilen bir hastalıktır. Bir aylık Solifenasin süksinat tedavisi pupilla çapında genişlemeye yol açarken dinamik parametrelerde de antikolinerjik tedavi ile uyumlu değişikliklere yol açmaktadır. Sistemik antikolinerjik tedavinin iris ve siliyer cisim reseptörlerinde yol açtığı etkiler vardır ancak bu etkilerin klinik olarak anlamlılığını test etmek için daha fazla sayıda hasta içeren ve daha uzun takip süreli klinik çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
EVALUATION OF PUPILLARY RESPONSES AND ANTERIOR CHAMBER PARAMETERS IN PATIENTS USING ORAL SOLIFENACIN SUCCINATE FOR OVERACTIVE BLADDER ABSTRACT Purpose: The aim of this study was to evaluate the static and dynamic pupillometric responses and anterior chamber parameters in patients who received oral solifenacin succinate for overactive bladder (OAB) and to compare these results with those of control subjects. Materials and Methods: 40 eyes of 40 patients who were diagnosed as OAB and were planned to start 5 mg/day oral solifenacin succinate and 40 eyes of 40 participants without any systemic or ocular disease were included in the study. Following detailed ophthalmological examinations including best corrected visual acuity, non-contact tonometry, intraocular pressure measurement, biomicroscopic anterior segment examination, and dilated fundus examination, pupillometry (MonPack One, Metrovision, France) and Scheimpflug corneal imaging (Pentacam HR Oculus, Wetzlar, Germany) measurements were performed and recorded at baseline and at first month of treatment. Initial measurements of OAB group and control group were compared. The initial and 1st month (pre treatment-post treatment) measurements of the OAB group were also compared. Results: 80 eyes of 80 participants were evaluated. The mean age was 52.7 years in the OAB group and 50.1years in the control group (P=0.24). There were 35 female and 5 male patients in the OAB group and 23 female and 17 male patients in the control group (P=0.003). At the initial measurements; low and high photopic pupil diameter, duration of pupil contraction, latency of pupil dilatation and velocity of pupil dilatation values were significantly higher in the OAB group compared to the control group (P <0.05 for all values). Velocity of pupil contraction and duration of pupil dilatation values were lower than the control group ( P=0.024, P<0.001 respectively). The comparison of the OAB group before and after the treatment was revealed scotopic, mesopic PD values higher in the post-treatment than in the pre-treatment ( sırasıyla P=0.042, P=0.031 respectively). Also latency of pupil contraction was found to be increased and velocity of pupil dilatation was found to be decreased compared to pre-treatment ( P=0.003, P<0.001 respectively). We did not found any significant change in anterior chamber angle, depth and volume measured with Scheimpflug corneal imaging compared to pre-treatment. In order to avoid statistical bias due to the high number of female patients in the OAB group, we performed statistical analysis based on female participants and similar results were obtained. Conclusion: OAB can alter iris and pupil mechanics possibly by affecting autonomic nervous system. One-month treatment of solifenacin succinate may lead to dilatation of pupil diameter and may lead to changes in dynamic pupillometric responses compatible with anticholinergic treatment. Systemic anticholinergic therapy has effects on iris and ciliary body receptors, yet more clinical trials are needed to evaluate the clinical significance of these effects, including higher patient numbers and longer follow-up periods.
Benzer Tezler
- Dirençli aşırı aktif mesane sendromunda botoks uygulamaları
Botox applications in resistant overactive bladder syndrome
TUĞÇE ARSLANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FUNDA GÜNGÖR UĞURLUCAN
- Aşırı aktif mesane sendromu olan kadın hastalarda mesane mikrobiyotasının araştırılması
Investigation of bladder microbiota in female patients with overactive bladder syndrome
ESRA KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
MikrobiyolojiKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT ARAL
- COVİD-19 tanısı ile Hacettepe Üniversitesi erişkin hastanesinde izlenen hastaların hastalık ile ilgili risk algıları ve yaşam tarzı değişikliği planlarının değerlendirilmesi
Evaluation of disease-related risk perceptions and lifestyle change plans of patients followed up at Hacettepe University adult hospital with the diagnosis of COVİD-19
KAMIL ZARNISHANOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLAY SAİN GÜVEN
DR. ÖĞR. ÜYESİ NURSEL ÇALIK BAŞARAN
- Aşırı aktif mesane sendromlu olgularda idrardaki süksinat düzeyinin klinik bulgular ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship of urinary succinate level and clinical findings in patients with overactive bladder syndrome
ÖMER FARUK ÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET MURAT SEVAL
- Aşırı aktif mesane hastalarında tedavi öncesi ve sonrası idrarda nerve growth factor düzeylerinin karşılaştırılmanın OAB-V8 sorgulama formu ile kolerasyon
Correlation between the nerve growth factor levels and OAB.-V8 questionnaire forms. in patients underwent antimuscarinic treatment and onabotulinum toxin-A injection
SÜLEYMAN SAĞIR