Geri Dön

Çocuk yoğun bakım ünitemizde diabetik ketoasidoz tanısıyla izlenen hastalarda başvuru anındaki demografik, klinik ve laboratuvar özelliklerinin prognoz üzerine etkisinin değerlendirilmesi

The evaluation of the effect of demographic, clinical and laboratory properties on prognosis in the application of diabetic ketoasiodos in the children intensive care unit

PDF İndir

  1. Tez No: 549369
  2. Yazar: MEHMET ÖZTEKİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÇAPAN KONCA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Diabet, diabetik ketoasidoz, prognostik faktörler, çocuklar, Diabetes mellitus, diabetic ketoacidosis, prognostic factors, children
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Adıyaman Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 98

Özet

Amaç: Çalışmamızda diabetik ketoasidoz (DKA) tanısı ile çocuk yoğun bakım ünitesine (ÇYBÜ)'ne yatırılan hastaların başvuru anındaki demografik, klinik ve laboratuar özelliklerinin subkutan insülin tedavisine geçiş süresi ile olan ilişkisini irdelemek ve hastaların başvuru anındaki özellikleri ile hem hekimlere DKA prognozunu tahmin etmede yol göstermek hem de literatüre katkı sunmak amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Çalışmaya 2013-2018 tarihleri arasında Adıyaman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi ÇYBÜ'nde yatarak takip edilen 27 DKA hastası alındı. Bu hastaların dosyaları retrospektif olarak taranarak demografik veriler, klinik ve laboratuvar özellikleri kaydedildi. Prognostik faktör olarak; subkutan insüline geçiş süresi kabul edildi. Elde edilen verilerin subkutan insüline geçiş süresi üzerine olan etkileri incelendi. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 27 hastanın 9'u (%33,3) kız, 18'i (%66,7) erkekti. Hastaların yaş ortalaması 9,3±3,41 yıl idi. Özgeçmişinde ailesinde DM öyküsü olan hastalarda subkutan insüline geçiş süresi istatistiksel olarak anlamlı düzeyde uzun bulundu (p=0,037). Klinik özelliklerden bilinç durumunun değişmesi (p=0,006), solunum sıkıntısı (p=0,047) ve ağızda aseton kokusu (p=0,039) yakınmaları olan hastalarda subkutan insüline geçiş süresi istatistiksel olarak anlamlı düzeyde uzun bulundu. Ağır DKA koma derecesinde olan hastalarda subkutan insüline geçiş süresinin istatistiksel olarak anlamlı düzeyde uzun olduğu saptandı (p=0,018). Yoğun bakım ünitesinde kullanılan PRISM skoru ile subkutan insüline geçiş süresi arasında pozitif bir korelasyon olduğu görüldü (r=0,584, p=0,002). Hastaların başvuru anındaki laboratuvar özelliklerinden pH (r= -0,616, p=0,001) ve HCO3 (r= -0,552, p=0,005) değerleri ile subkutan insüline geçiş süresi arasında negatif korelasyon olduğu görüldü. Sonuç: Bulgularımız başvuru anında şuur değişikliği, solunum sıkıntısı, ağızda aseton kokusu, yüksek PRISM skoru, ağır DKA koma ve ağır asidozu olan çocuklarda prognozun daha kötü olacağını ve subkutan insüline geçiş süresinin daha uzun olacağını göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to investigate the relationship between the demographic, clinical and laboratory characteristics of the patients admitted to the PICU with the DKA diagnosis and the time to transition to subcutaneous treatment, as well as to guide the physicians in predicting the DKA prognosis and to contribute to the literature. Method: Twenty-seven DKA patients followed-up in the PICU of Adiyaman University Education and Research Hospital between 2013-2018 were included in the study. The files of these patients were retrospectively analyzed and demographic data, clinical and laboratory features were recorded. As a prognostic factor; time to subcutaneous insulin was accepted. The effects of the obtained data on the time to transition to subcutaneous insulin were examined. Results: Of the 27 patients included in our study, 9 (33.3%) were female and 18 (66.7%) were male. The mean age of the patients was 9.3 ± 3.41 years. In the past history, the time to transition to subcutaneous insulin was significantly longer in patients with a family history of DM (p=0,037). Altered consciousness (p=0,006), respiratory distress (p=0,047), and acetone odor in the mouth (p = 0.039) were significantly longer in patients with complaints of clinical features. The duration of transition to subcutaneous insulin was found to be significantly longer in patients with severe DKA coma grade (p=0,018). A positive correlation was found between the PRISM score used in the intensive care unit and the transition time to subcutaneous insulin (r=0,584, p=0,002). There was a negative correlation between the pH values of the patients at the time of admission (r= -0,616, p=0,001) and HCO3 (r = -0,552, p=0,005). Conclusion: Our findings at the time of application; changes in consciousness, respiratory distress, acetone odor in the mouth, high PRISM score, heavy DKA coma in children with severe acidosis in blood gas, the prognosis will be worse and the transition time to subcutaneous insulin will be longer.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    738378

    Pediatri yoğun bakım ünitesindeki entübe olan çocuk hastaların endotrakeal aspirasyon'a gösterdikleri ağrı davranışları ve ağrının değerlendirilmesi

    Evaluation of pain behaviors and pain to endotrucheal aspiration by pediatric intubation child patients in intensive care unit

    İPEK TUNALI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HemşirelikBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜRKİNAZ AŞTI

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZCAN ERDOĞAN

  2. Tez No

    820863

    Çocuk yoğun bakım ünitesine kabul edilenhastalarda; C reaktif protein, kan glukoz vekan laktat düzeylerinin mortalite riskinibelirlemedeki prediktif değerininaraştırılması

    Admitted to the pediatric intensive care unit in patients; C reactive protein, blood glucose and blood lactate levels affect the risk of mortality investigation of the predictive value in determination

    SÜMEYRA ÖZTAŞ TÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÇELEBİ KOCAOĞLU

  3. Tez No

    164845

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde takip edilen hastalarda antitrombin III düzeyi ve prognostik değeri

    Antithrombin III level and its prognostic value in patients monitored in peadiatric intensive care unite

    BEDİR AY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. MEHMET BOŞNAK

  4. Tez No

    767369

    Diyabetik ketoasidoz nedeniyle yatan tip 1 diyabetes mellituslu çocuklarda akut böbrek hasarının değerlendirilmesi

    Evaluation of acute kidney injury in children with TYPE 1 diabetes mellitus due to diabetic ketoacidosis

    TUNCER ÖZTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM KARA

  5. Tez No

    709975

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda serum fosfor düzeyinin morbidite ve mortalite üzerine etkisi

    The effect of serum phosphorus level on morbidity and mortality in patients hospitalized in the pediatric intensive care unit

    YILMAZ AKBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. NİLGÜN ERKEK

Geri Dön