Acil servise başvuran kanser hastalarında Hct/RDW oranının mortalite tahmininde prognostik değeri
Cancer patients applied to emergency department Hct/RDW rate for estimation of mortalit yprognostic value
- Tez No: 549565
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ BURCU GENÇ YAVUZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, İlk ve Acil Yardım, Oncology, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Kanser, Hct/RDW oranı, Mortalite, Acil servis-hastane, Acil tıp, Eritrosit sayısı, Eritrositler, Kanser hastaları, Neoplazmlar, Prognoz, Cancer, Hct / RDW ratio, Mortality, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Erythrocyte count, Erythrocytes, Cancer patients, Neoplasms, Prognosis
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kanser insidansı ve mortalitesi dünya çapında hızla artmaktadır. Kanser tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de önemli bir sağlık problemidir. Acil servisler kanser hastaları için onkolojik aciller durumunda devreye girer ve önem arz eder. Bu hastalara daha iyi hizmet verebilmek amacıyla tanımlayıcı parametrelerin olması, hastalara verilebilecek hizmetin kalitesinin arttırılmasına ve uygun triajın yapılmasına katkı sağlayacaktır. RDW ve Hct değeri ile kanser mortalitesi arasında yakın bir ilişki vardır. Bununla birlikte Hct (hemotokrit) / RDW oranı ve bir bütün olarak kanserlerle ilgili çok az kanıt vardır. Bu nedenle çalışmamızın amacı hastanemize gelen kanser hastalarında Hct / RDW oranının hastane içi ve 1 aylık mortalite tahminindeki yerini araştırmaktır. Gereç ve yöntem: Çalışma Ocak 2014-Ocak 2019 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haydarpaşa Numune SUAM Acil Tıp Kliniği'ne başvuran 300 olgu ile yapılmıştır. Çalışmamıza dahil edilen olguların yaş, cinsiyet, protokol numaraları, T.C kimlik numaraları, kanser tipi, kemoterapi ve/veya radyoterapi alıp almadıkları, cerrahi operasyon öykülerinin olup olmadığı, metastaz olup olmadığı ve yerleri, geliş şikayetleri, tanıları, acil servisten yatış ve taburculukları, yatış yapılan servisler, hastane içi mortaliteleri ve 1 aylık mortaliteleri, hemotokrit değerleri, RDW değerleri kayıt altına alındı. Normal dağılım gösteren parametrelerin iki grup arası karşılaştırmalarında Student t test kullanıldı. Anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi. Bulgular: Hct değerleri 6.05 ile 58.4 arasında değişmekte olup, ortalaması 31.54±7.41, RDW değerleri 12.2 ile 32.5 arasında değişmekte olup, ortalaması 18.59±3.7 (medyanı 18) ve Hct/RDW değerleri 0.25 ile 3.69 arasında değişmekte olup, ortalaması 1.78±0.58 olarak saptandı. Hastane içi mortalite değerlendirildiğinde, exitus olan olguların Hct/RDW değerleri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur (p:0.001; p<0.05). Bir aylık mortalite değerlendirildiğinde, exitus olan olguların Hct/RDW değerleri, istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur (p:0.000; p<0.05). Sonuç: Çalışmamızın sonucunda hastane içi mortalite ve 1 aylık mortalite değerlendirildiğinde exitus olan olgularda Hct/RDW değeri anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur. Bu sonuç doğrultusunda Hct/RDW oranının kanser hastalarında servise yatışı ve erken mortaliteyi öngörmede yeni bir parametre olarak kullanılabileceğini düşünüyoruz. Bununla beraber bu ilişkiyi doğrulamak ve Hct/RDW oranının yeni bir prognostik parametre olarak kullanımının desteklenmesi için daha geniş olgu sayılarıyla prospektif çalışmaların yapılmasına ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Aim: Cancer incidence and mortality are rapidly increasing worldwide. Cancer is an important health problem in our country as well as all over the world. Emergency services are important for cancer patients in case of oncological emergencies. The presence of descriptive parameters in order to provide better service to these patients will contribute to the improvement of the quality of service and appropriate triage. There is a close relationship between RDW and Hct value and cancer mortality. However, there is little evidence of Hct (hemotocrit) / RDW ratio and cancers as a whole. Therefore, the aim of our study was to investigate the role of Hct / RDW ratio in in-hospital and one-month mortality estimates in cancer patients admitted to our hospital. Materials and Methods: The study was conducted between January 2014 and January 2019 with 300 patients who applied to Haydarpaşa Numune SUAM Emergency Medicine Clinic. The subjects included in our study were age, sex, protocol numbers, identification numbers of TC, cancer type, whether they had chemotherapy and / or radiotherapy, whether they had surgical operation history, metastasis and their location, arrival complaints, diagnoses, hospitalization and discharge from the emergency department, hospitalization wards, in-hospital mortality and 1-month mortality, hemotocrit values, RDW values were recorded. Student t test was used to compare the normal distribution of parameters between the two groups. Significance was evaluated at p <0.05 Results: Hct values ranged between 6.05 and 58.4, mean values were 31.54 ± 7.41, RDW values ranged between 12.2 and 32.5, the mean values were 18.59 ± 3.7 (median 18) and Hct / RDW values ranged between 0.25 and 3.69 with a mean of 1.78 ± 0.58. When in-hospital mortality was evaluated, the Hct / RDW values of the patients with exitus were statistically significantly lower (p: 0.001; p <0.05). When one-month mortality was evaluated, Hct / RDW values of the patients with exitus were found to be significantly lower (p:0.000; p<0.05). Conclusion: As a result of our study, in-hospital mortality and 1-month mortality were evaluated and Hct / RDW values were significantly lower in patients with exitus. Therefore, we think that Hct / RDW ratio can be used as a new parameter in predicting early mortality and hospitalization in cancer patients. However, to confirm this relationship and to support the use of Hct / RDW ratio as a new prognostic parameter, prospective studies with larger number of cases are needed.
Benzer Tezler
- Acil servise başvuran ve enfeksiyon tanısı konulan kanser hastalarında hasta sonlanımı üzerine etkili faktörlerin incelenmesi
Investigation of factors affecting patient outcomes in cancer patients presenting to the emergency department with infection
ZEYNEP İREM TEMİR
- Acil servise sistemik inflamatuar yanıt sendromu ile başvuran kanser hastalarında prokalsitonin ve laktat düzeylerinin tanısal ve prognostik değerlerinin karşılaştırılması
Comparison of diagnostic and prognostic values of procalcitonin and lactate levels in the cancer patients with systemic inflammatory response syndrome at emergency department.
ESRA KEÇE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
İlk ve Acil YardımKocaeli ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ELİF YAKA
- Acil servise başvuran malignite hastalarında perikardiyal efüzyon sıklığının ultrasonografi ile araştırılması
İnvestigation of pericardial effusion frequency by ultrasonography in malignant patients presenting to emergency department
LEVENT KOCA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımBülent Ecevit ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HİLAL HOCAGİL
- Acil servise düşük riskli akut koroner sendrom şüphesiyle başvuran malignite hastalarında göğüs ağrısı risk skorlarının geçerliliğinin araştırılması
Determination of the validity and reliability of chest pain risk stratification scores in the cancer patients with suspected acute coronary syndrome in the emergency department
CANSU ALYEŞİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımKocaeli ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERKAN YILMAZ
- Acil servise başvuran, kan gazı değerlendirmesi yapılan onkoloji hastalarında ölçülen serum laktat düzeyinin kısa ve orta dönem mortalite üzerine etkisi
The effect of the measured serum lactate levelon short and mid-term mortality in oncologypatients who apply to emergency service andhave evaluation of blood gas
İHSAN ULUSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA KEŞAPLI