Yetişkin akut lenfoblastik lösemi tanılı hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of patients with adult acute lymphoblastic leukemia
- Tez No: 552640
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ENGİN KELKİTLİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 74
Özet
Amaç: Merkezimizde erişkin akut lenfoblastik lösemi tanısı ile izlenen hastaların retrospektif olarak demografik, klinik, labaratuvar, genetik ve patolojik özelliklerini ortaya koymak ve bunların prognoza katkısını, hastaların tedavi yanıtlarını ve genel sağ kalım oranlarını değerlendirmek ve literatüre katkıda bulunmaktır. Metod: Çalışmaya ocak 2006 – aralık 2018 tarihleri arasında merkezimizde ALL tanısı ile izlenen 116 hasta dahil edildi. On sekiz yaşından küçük olanlar ve aktif solid organ malignitesine sahip olanlar çalışmamıza dahil edilmemiştir. Hastaların verileri hastane bilgisayar otomasyon sistemi ve hasta dosyaları taranarak elde edilmiştir. Sonuç: Hastalarımızın 62' si erkek, 54' ü kadın idi. Hastaların yaş ortalaması 43,1 yıldır. Hastaların 20' si T-ALL, 96 hasta B-ALL olarak saptanmıştır. Hastaların dörtte birinde Philedelphia kromozomu pozitiftir. Total sağ kalım oranı % 52,6' dır. Total sağ kalım süresi ortalama 41,4 aydır. Hastaların % 83,6' sı indüksiyon tedavisi ile remisyona girmiştir. Kırk hastaya allojenik kök hücre nakli yapıldı. B-ALL, T-ALL ve Ph+ ALL hastaları arasında remisyon indüksiyonu ve sağ kalım açısından istatistiki fark saptanmamıştır. Tirozin kinaz inhibitörleri Ph+ ALL hastalarının prognozunu iyileştirmiştir. TKİ tedavisi alan hastalardan 3.ayda PCR değerlerinde etkin düşüş olması iyi prognostik faktör olarak saptandı. TKİ alan hastaların takibinde PCR bakılması prognozu öngörmede önemlidir. Kemik iliğinde ileri derecede fibrozis (Grade 2-4) olması kötü prognostik özellik olarak saptanmıştır. Tartışma: Çalışmamızda total sağ kalım oranı literatürle uyumlu olmasına rağmen halen yetersiz düzeyde olduğu aşikardır. Bu nedenle yetişkin ALL tedavisinde iyi tasarlanmış prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır. ANAHTAR SÖZCÜKLER: Akut lenfoblastik lösemi, yetişkin akut lenfoblastik lösemi, lenfoblastik lösemi, tirozin kinaz inhibitörleri
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study is to evaluate the demographic, clinical, laboratory, genetic and pathological features of patients with adult acute lymphoblastic leukemia retrospectively and to evaluate their contribution to prognosis, treatment responses and overall survival rates and contribute to the literature. Methods: The study included 116 patients who were followed up in our center between January 2006 and December 2018 with the diagnosis of ALL. Patients under 18 years of age and patients with active solid organ malignancies were not included in our study. The data of the patients were obtained by scanning the hospital computer automation system and patient files. Result: 62 of our patients were male and 54 were female. The mean age of the patients was 43.1 years. Twenty patients were T-ALL and 96 patients were B-ALL. In a quarter of patients, the Philedelphia chromosome was positive. Total survival rate was 52,6 %. The mean total survival time was 41,4 months. 83,6 % of the patients were in remission with induction therapy. Forty patients underwent allogeneic stem cell transplantation. There was no statistically significant difference between B-ALL, T-ALL and Ph+ ALL patients in terms of remission induction and survival. Tyrosine kinase inhibitors improved the prognosis of Ph + ALL patients. In patients who received TKI treatment, the decrease in PCR values at the 3rd month was found to be a good prognostic factor. PCR monitoring is important in predicting prognosis in patients receiving TKI. The presence of severe fibrosis in the bone marrow (Grade 2-4) was found to be poor prognostic. Discussion: In our study, although the overall survival rate is consistent with the literature, it is evident that it is still insufficient. Therefore, well designed prospective studies are needed in the treatment of adult ALL. KEY WORDS: Acute lymphoblastic leukemia, adult acute lymphoblastic leukemia, lymphoblastic leukemia, thyrosine kinase inhibitors
Benzer Tezler
- Akut lenfoblastik lösemi hastalarının klinik özellikleri ve tedavi yanıtlarının değerlendirilmesi
Treatment and clinical evaluation of patients diagnosed with acute lymphoblastic leukemia
ZEYNEP AKBOYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ DOĞAN
- B hücreli akut lenfoblastik lösemi (B-ALL) tanılı yaşlı yetişkinlerde prognozda etkili olan faktörler ve tedavi rejimlerinin sağkalım üzerine etkisinin incelenmesi
Analysis of the prognostic factors and the effects of treatment regimens on the survival of elderly adults diagnosed with B-CELL acute lymphoblastic leukemia (B-ALL)
BURCU BAYRAM KAMBUROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
HematolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SİNEM CİVRİZ BOZDAĞ
- Akut lenfoblastik lösemi (ALL) ve kronik myeloid lösemi (KML) ön tanılı olgularda füzyon gen ekspresyonlarının analizi
Analysis of the fusion gene expressions in the preliminary diagnosis cases of acute lymphoblastic leukaemia and chronic myeloid leukamia
VOLKAN ÖZER
Yüksek Lisans
Türkçe
2011
GenetikMersin ÜniversitesiTıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ÖZLEM İZCİ AY
- Akut lösemi hastalarında 'Zinc Finger Protein 384' (ZNF384) geni füzyonlarının tespiti
Determination of 384 Zinc Finger Protein (ZNF384) gene fusions in acute leukemia patients
TUĞÇE SUDUTAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Genetikİstanbul ÜniversitesiGenetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜGE SAYİTOĞLU
DR. YÜCEL ERBİLGİN
- Hematolojik maligniteli yetişkin hastalarda serum vascular endothelial growth factor (VEGF) ve basic fibroblast growth factor (bFGF) düzeyleri
Serum VEGF and bFGF levels in patients with hematologic malignancy
FUAT ERDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
HematolojiAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET GÜNDOĞDU