Sepsis biyobelirteçlerinin tanı ve prognostik önemlerinin karşılaştırılması
Diagnosis and prognostic significance of sepsis biomarkers
- Tez No: 556785
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ HAMİT YILDIZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Sepsis, septik şok, Presepsin, Anjiopoetin 1, Anjiopoetin 2, biyobelirteç, APACHE II, SAPS, SOFA, APACHE skorlama sistemi, Anjiopoietin-1, Anjiopoietin-2, Biyobelirteçler, Prognoz, SOFA skorlama sistemi, Teşhis, Şok-septik, Sepsis, septic shock, Presepsin, Angiopoietin I, Angiopoietin II, biomarker, APACHE II, SAPS, SOFA, APACHE scoring system, Angiopoietin-1, Angiopoietin-2, Biomarkers, Prognosis, SOFA scoring system, Diagnosis, Shock-septic
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve amaç: Sepsis, enfeksiyona karşı vücutta oluşan kontrolsüz inflamatuvar yanıt olup, yüksek morbidite ve mortaliteyle seyretmesi nedeni ile erken tanı ve tedavinin oldukça önemli olduğu klinik bir tablodur. Bu nedenle günümüzde septik olguların daha erken tanı alabilmesi ve prognozunun öngörülebilmesi için yeni biyobelirteçlere ihtiyaç vardır. Presepsin anjiopoetin 1 ve anjiopoetin 2 bu alanda henüz rutin kullanıma girmemiş biyobelirteçler olup, çalışmamızda Sepsis 3 toplantısında yapılan yeni tanımlamaya göre sepsis tanısı alan olgularda bu biyobelirteçlerin tanısal ve prognostik değerlerini kıyaslamayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmamıza 33'ü erkek ve 15'i kadın toplam 48 olgudan oluşan hasta grubu ve 23'ü erkek 19'u kadın toplam 42 olgudan oluşan kontrol grubu alındı. Hastaların demografik verileri, eşlik eden hastalık durumları, ilk 24 saatte hesaplanan yatış APACHE II, SAPS ve SOFA skorları, yatış gününde ölçümleri yapılan lökosit sayısı, eritrosit sedimentasyon hızı, C-reaktif protein, prokalsitonin değerleri, kültür tetkiki sonuçları (kan, idrar, balgam, endotrakeal aspirat) ve yoğun bakım yatışı sonrasındaki 7 ve 28.gün mortalite sayıları kayıt altına alındı. Presepsin, anjiopoetin 1 ve anjiopoetin 2 düzeyleri sandwich-ELISA yöntemi ile belirlendi. Bulgular: Hasta ve kontrol grubu arasında demografik özellikler açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık belirlenmedi (p>0.05). Hasta grubunda presepsin, anjiopoetin 1 ve anjiopoetin 2 düzeyleri kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeylerde yüksek olarak belirlendi (p<0.001). Değerlendirme sonucunda serum presepsin değerinin sepsis tanısını koymada tanısal değeri olduğu görüldü (EAA: 0.74, % 95GA: 0.64–0.85, p<0.001). Bu değer için önerilen sınır değeri 0.47 olarak belirlenmiş olup % 73 sensitivite ve % 62 spesifite tespit edildi. Serum anjiopoetin 1 değerinin sepsis tanısını koymada tanısal değeri olduğu görüldü (EAA: 0.80, % 95GA: 0.71–0.89, p<0.001). Bu değer için önerilen sınır değeri 178.24 olarak belirlenmiş olup % 69 sensitivite ve % 69 spesifite tespit edildi. Serum anjiopoetin 2 değerinin sepsis tanısını koymada tanısal değeri olduğu görüldü (EAA: 0.89, % 95GA: 0.82–0.95, p<0.001). Bu değer için önerilen sınır değeri 77.56 olarak belirlenmiş olup % 84 sensitivite ve % 83 spesifite tespit edildi. Sonuç: Çalışmamızda hasta grubundaki presepsin, anjiopoetin 1 ve anjiopoetin 2 düzeyleri sağlıklı kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek tespit edilmiş olup tanı koymada yüksek sensitivite ve spesifite ile başarılı bulunmuşlardır. Presepsin, anjiopoetin 1 ve anjiopoetin 2 düzeyleri sepsisli hastalarda 7 ve 28 günlük mortalite tahmininde yüksek sensitivite ve spesifite ile başarılı bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
Background and aim: Sepsis is an uncontrolled inflamatory response that occurs in the body towards infection. It's an important clinical picture that is seen in high morbidity and mortality so early diagnose and treatment are important. For that reason, for the septic cases to get early diagnosis and to predict the prognosis, new biomarkers are needed nowadays. Presepsin, angiopoietin 1 and angiopoietin II are biomarkers that are not used routinely yet, in our study , according to the new description given in Sepsis 3 meeting, in cases that are diagnosed with sepsis, we aimed at comparing diagnostic and prognostic values of these biomarkers. Materials and methods: In our study, there were two groups. Patient group consisting of 48 cases with 33 men and 15 woman and control group consisting of 42 cases with 23 men and 19 women. Control group is selected within patient relatives with similarities of age and sex. Demographic datas, accompanying diseases, APACHE II, SAPS and SOFA scores counted in the first 24 hours, leukocyte count, eritrocyte sedimentation rate, C-reactive protein, procalcitonin value, culture sampling results ( blood, urine, sputum, endotracheal aspirate) that are measured in their stays, 7th and 28th day mortality counts after their ICU stays are written down. Presepsin, angiopoietin I and angiopoietin II are detected by sandwich ELISA method. Results: According to demographic features there isn't any significant statistical difference between the patient group and the control group (p>0.05). In patient group Presepsin, angiopoietin I and angiopoietin II values were statistically high significantly compared to the control group (p<0.001). After the evaluation, serum presepsin value noticed that has a diagnostic value in the diagnosis of sepsis (EAA: 0.74, 95%GA: 0.64–0.85, p<0.001). The suggested border value for this value is predicted as 0.47, 73%sensitivity and 62% specificity are determined. Serum angiopoietin I value noticed that has a diagnostic value in the diagnosis of sepsis (EAA: 0.80, 95%GA: 0.71–0.89, p<0.001). The suggested border value for this value is predicted as 178.24, 69% sensitivity and 69% specificity are determined. Serum angiopoietin II value noticed that has a diagnostic value in the diagnosis of sepsis (EAA: 0.89, 95% GA: 0.82–0.95, p<0.001). The suggested border value for this value is predicted as 77.56, 84% sensitivity and 83% specificity are determined. Conclusions: In our study, presepsin, angiopoietin I and angiopoietin II values are determined as statistically high according to healthy control group and are found successful with high sensitivity and specificity in diagnosing. Presepsin, angiopoietin I and angiopoietin II values in septic patients are found successful with high sensitivity and specificity at 7th and 28th days mortality prediction.
Benzer Tezler
- Sepsis hastalarının tanısında kullanılacak biyobelirteçlerin araştırılması
Investigation of biomarkers to be used in the diagnosis of sepsis patients
RABİYE NAĞIYEV
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
BiyoteknolojiÇukurova ÜniversitesiBiyoteknoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞULE SULTAN MENZİLETOĞLU YILDIZ
- Kritik hastalarda D-Laktat Veskube-1 düzeyinin tanısal ve prognostik değeri
Diagnostic and prognostic value of D-Lactate and Scube-1 level in critical patients
BENSU BULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAŞAR CANDER
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan sepsis tanılı hastalarda serum c-reaktif protein, prokalsitonin, neopterin, presepsin ve soluble ürokinaz tipi plazminojen aktivatör reseptörü düzeylerinin tanısal ve prognostik değeri
Diagnostic and prognostic value of serum c-reactive protein, procalcitonin, supar, neopterin and presepsin levels in hospital based sepsis in pediatric intensive care unit
ESMA TUĞÇE AFŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ASLI NUR ÖZKAYA PARLAKAY
- Yoğun bakım ünitesine sepsis veya septik şok ön tanısıyla yatırılan olgularda interleukin-6 (IL-6), neuropilin-1 (Nrp-1) ve amphıregulın (AREG) düzeylerinin mortaliteyi öngörmedeki değeri
The value of interleukin-6 (IL-6), neuropilin-1 (Nrp-1), and amphiregulin (AREG) levels in predicting mortality in patients admitted to the intensive care unit with a preliminary diagnosis of sepsis or septic shock
FATMA KARAKOÇ ÖZÜDOĞRU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BANU KARACA
- Acil serviste sepsis/septik şok tanısı alan hastaların laktat/albümin oranı, CRP/albümin oranı, SOFA skoru ve qSOFA skorunun 28 günlük mortalite ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between the lactate/albumin ratio, CRP/albumin ratio, SOFA score, and qSOFA score in patients diagnosed with sepsis/septic shock in the emergency department and their 28-day mortality
GÜLSEN BAHAR ÖĞÜÇOĞLU