Yabancı cisim aspirasyon şüpheli olguların dinamik tanı ve tedavi modalitelerinde çok kesitli bilgisayarlı tomografi ve sanal bronkoskopi'nin yeri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 559463
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ALİ İHSAN DOKUCU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
- Anahtar Kelimeler: Düşük doz çok kesitli bilgisayarlı tomografi, sanal bronkoskopi, yabancı cisim aspirasyonu, Low-dose multisliced computed tomography, virtual bronchoscopy, foreign body aspiration
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 58
Özet
Amaç: Yabancı cisim aspirasyon şüphesi olan pediatrik olguların değerlendirilmesinde düşük doz çok kesitli bilgisayarlı tomografi ve sanal bronkoskopi kullanılarak gereksiz rijit bronkoskopilerin önüne geçmek. Olgular ve yöntem: Yabancı cisim aspirasyonu şüphesi olan yaşları 4 - 84 ay (ortalama 28 ay) arasında değişen 60 hastaya (25 kız, 35 erkek) göğüs radyografisi ve düşük doz (20-80 mA) çok kesitli bilgisayarlı tomografi çekildi. Düz göğüs grafileri bulguları ile çok kesitli bilgisayarlı tomografide elde edilen aksiyel, sagittal, koronal görüntüler ve sanal bronkoskopi bulguları iki radyolog tarafından prospektif olarak değerlendirildi. Bulgular rijid bronkoskopi sonuçları ile karşılaştırıldı. Bulgular: Yabancı cisim aspirasyonu şüphesiyle çalışmaya dahil edilen 60 olgunun 40'ında bilgisayarlı tomografi ve sanal bronkoskopide bronş tıkanıklığı saptandı. Kırkbeş olguya rijit bronkoskopi yapıldı. Bunlardan 33 olguda tıkanma nedeni yabancı cisim, 5 olguda ise farklı nedenler (mukus tıkacı, tüberküloz, nöroenterik kist) tespit edildi. Kalan 2 olguya (biri yabancı cismi spontan çıkarttığından, diğeri başka merkeze sevk edildiğinden) rijit bronkoskopi yapılmadı. Bilgisayarlı tomografi ve sanal bronkoskopide bronş tıkanıklığı saptanmayan 20 olgudan 5'ine yapılan rijit bronkoskopide tıkanmaya sebep olacak herhangi bir patolojiye rastlanmadı. Kalan 15 olgu klinik takibe alındı. Çıkarılan yabancı cisimler 13 olguda sağ ana bronşta, 15 olguda sol ana bronşta, 3 olguda sağ bronkus intermediusta, 1 olguda sağ alt lob posterobazal segment bronşunda ve 1 olguda karina düzeyinde tespit edildi. Düşük doz çok kesitli bilgisayarlı tomografi ve sanal bronkoskopinin yabancı cisim aspirasyonu tanısında duyarlılığı % 86.8 seçiciliği % 100 bulundu. Sonuç: Düşük doz çok kesitli bilgisayarlı tomografi ve sanal bronkoskopi yabancı cisim aspirasyon tanısını koymada ve böylece gereksiz bronkoskopileri önlemede oldukça etkili bir radyolojik tanı yöntemidir.
Özet (Çeviri)
Aim: Avoiding rigid bronchocopy in evaluation of pediatric cases with suspected foreign body aspiration by the use of low-dose multislice computed tomography (CT) and virtual bronchoscopy. Cases and methods: Chest radiography and low-dose (20-80 mA) multisliced CT were obtained from children (25 girls and 35 boys, 4 to 84-month-old, mean age: 24-month-old) with suspected foreign body aspiration. Plain chest radiogram, and axial, sagittal, coronal multislice CT and virtual bronchoscopy images were evaluated prospectively by two radiographers. These findings were compared with the findings of rigid bronchoscopy. Results: Of 60 children, bronchial obstruction was detected by CT and virtual bronchoscopy in 40 children. Rigid bronchoscopy was performed in 45 cases. Cause of obtruction was foreign body in 33 of the cases but in 5 patients it was caused by other factors such as mucous obstruction, tuberculosis or neuroenteric cysts. In remaining 2 cases, rigid bronchoscopy was not performed either as the foreign body was removed spontenously or as the patient was transferred to another centre. CT and virtual bronchoscopy did not reveal bronchial obstruction in 20 patients. In this group, rigid bronchoscopy was performed in 5 patients but no patholygical findings were observed. Remaining 15 cases were clinically followed up. Foreign bodies were in the right main bronchus (n=13), in the left main bronchus (n=15), in the bronchus intermedius (n=3), in the posteriorobasal bronchus of lower right lobe (n=1) or at the level of carina (n=1). The sensitivity and specificity of low-dose multisliced CT were 86.8 and 100 %, respectively. Conclusion: Low-dose multisliced CT and virtual bronchoscopy are very efficient radiographical techniques in diagnosing aspirated foreign bodies and thus in prevention of unnecessary bronchoscopies.
Benzer Tezler
- Trakeobronşial sistem hastalıklarında multidedektör bilgisayarlı tomografi ile yapılan sanal bronkoskopinin tanıdaki yeri ve fiberoptik bronkoskopi ile karşılaştırılması
Diagnostic value of multidedector computed tomography in tracheobronchial system diseases vitual bronchoscopy versus fiberoptic bronchoscopy
YALÇIN ÇELEBİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Radyoloji ve Nükleer TıpAtatürk ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF.DR. AKIN LEVENT
- Çocukluk çağında yabancı cisim aspirasyonlarının klinik değerlendirilmesi
Clinical evaluation of foreign body aspirations in childhood
OĞUZHAN AKYAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DURGÜL YILMAZ
- Trakeobronşial yabancı cisimler
Tracheobronchial foreign bodies
ALLAHVERDI MUSAYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Çocuk CerrahisiEge ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. COŞKUN ÖZCAN
- Çocukluk çağı trakeobronşial yabancı cisim aspirasyon tanılı olguların değerlendirilmesi
Evaluation of cases diagnosed with childhood tracheobronchial foreign body
BEREN AYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. FİGEN GÜLEN
DOÇ. DR. ÜLKÜM ZAFER DÖKÜMCÜ
- Çocukluk çağı yabancı cisim aspirasyonlarının değerlendirilmesi (Geriye dönük çalışma)
Evaluation of foreign body aspiration in children (Retrospective study)
ŞULE PAKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FADIL ÖZTÜRK