Kadaverik böbrek naklinde üreteral kateter kullanımının erken dönem üriner komplikasyon, enfeksiyon ve geç dönem greft sağkalımı üzerine etkisi
The effect of ureteral stenting on urological complications in early period, infection and long term graft survival in cadaveric renal transplantations
- Tez No: 565988
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HÜSEYİN BAKKALOĞLU, UZMAN ADEM BAYRAKTAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Böbrek hastalıkları, Böbrek nakli, Böbrek yetmezliği, Böbrek yetmezliği-kronik, Kateterizasyon, Postoperatif komplikasyonlar, Transplantlar, Üriner kateterizasyon, Üriner sistem enfeksiyonları, Kidney diseases, Kidney transplantation, Kidney failure, Kidney failure-chronic, Catheterization, Postoperative complications, Transplants, Urinary catheterization, Urinary tract infections
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaçlar: Kadaverik böbrek naklinde, intraoperatif üreteral kateter; ürolojik komplikasyonları azaltmak amacıyla kullanılmaktadır. Ancak bu uygulama ile üriner sistem enfeksiyonu sıklığında artış olabileceğini gösteren yayınlar da mevcuttur. Amaç kadaverik böbrek nakilli hastalarda üreteral kateter kullanımının, erken dönem üriner komplikasyon, enfeksiyöz komplikasyonlarla ve greft sağkalımıyla ilişkisinin araştırılmasıdır. Hastalar ve yöntemler: İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Transplantasyon Ünitesi'nde kadavradan böbrek nakli yapılan 150 hasta çalışmaya alındı. Üreteral kateter kullanılmayan 78 hasta ve üreteral kateter kullanılan 72 hasta olduğu tespit edildi. Bu iki hasta grubu postoperatif erken dönem ürolojik komplikasyonlar, nakil sonrası ilk 1 ay görülen üriner sistem enfeksiyonu ve idrar kültürü sonuçları, antibiyoterapi kullanımı, CMV enfeksiyonu, kanda ve idrarda BK virüs varlığı, nakil sonrası yatış süresi, böbrek rejeksiyonu olup olmaması ve greft sağkalımı açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Üreteral kateter kullanılan olgularda, postoperatif erken dönem ürolojik komplikasyon sıklığı anlamlı düzeyde azalmıştır (p=0,004). İlginç bir şekilde üreteral kateter kullanılan hastalarda, nakil sonrası ilk bir ay görülen üriner sistem enfeksiyonu sıklığı da anlamlı düzeyde azalmıştır (p<0,001). CMV enfeksiyonu, BK virürisi, BK viremisi, greft sağkalımı ve rejeksiyon sıklığında anlamlı bir artış saptanmamıştır. Üreteral kateter kullanılan hastalarda, ATG kullanım süresi (p=0,003) ve mesane kateteri kalma süresi (p<0,001) üreteral kateter kullanılmayan gruba göre anlamlı düzeyde kısa saptanmıştır. Sonuçlar: Kadaverik böbrek nakli olgularında rutin üreteral kateter kullanımı ürolojik komplikasyonlardan koruyucu olup erken dönem üriner sistem enfeksiyonu riskinde artışa yol açmamaktadır. Erken dönem üriner sistem enfeksiyonu oranının üreteral kateter grubunda anlamlı olarak daha düşük saptanması bu grupta ATG kullanımı süresinin ve mesane kateteri çıkarılma süresinin daha kısa olmasıyla ilişkili olabilir. Uzun dönem takiplerde ise üreteral kateter kullanımın greft sağkalımı üzerine bir etkisi bulunmamıştır.
Özet (Çeviri)
Objective: Intraoperative ureteral stenting is used to reduce urological complicatons in cadeveric renal transplantation. However, according to some studies it also increases the risk of urinary tract infections. This study aims to investigate the relationship of ureterel stenting with early urinary complications, infection and long term graft survival in cadeveric renal transplant recipients. Patients and Methods: 150 patients that received cadaveric renal transplants in İstanbul University, İstanbul Faculty of Medicine Transplantation Unit were included in the study. Prophylactic ureteral stents were not used in 78 patients and were used in 72 patients. These two groups were compared with regard to urological complications in early period, urinary tract infections and urine culture results in the first month after transplantation, antibiotic use, CMV infection, BK viruria and BK viremia, length of hospitalization, presence of rejection and graft loss. Results: Postoperative early urological complications were significantly reduced in the group of patients with ureteral stenting (p=0.004). Interestingly, frequency of urinary tract infections were also significantly lower in the group with ureteral stents (p<0.001). There was no statistical significance in frequency of CMV infection, BK viruria, BK viremia, graft survival and rejection between the groups. Duration of ATG usage and duration of Foley catheter usage was significantly shorter in the group of patients with urinary stenting. Conclusions: Routine ureteral stenting in cadaveric renal transplant recipients, is protective for urological complications without increasing the incidence of early urinary tract infections. The significant reduction of early urinary tract infections in the group of patients with ureteral stenting could be associated with significantly shorter durations of ATG usage and Foley catheter usage. In the long term follow-up, ureteral stenting use did not have any effect on graft survival.
Benzer Tezler
- Kadavra böbrek nakillerinde double J stent süresinin üreter komplikasyonlarıyla ilişkisi
The relationship of double J stent duration with ureteral complications in cadaver renal transplantations
SÜLEYMAN CAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
ÜrolojiÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET REŞİT ERSAY
- Böbrek nakli alıcılarında intra-op ve post-operatif medikal ve cerrahi komplikasyonların erken dönem hasta ve graft sonuçları üzerine etkisi
The effect of intra- and post-operative medical and surgical complications on patients and graft outcomes in kidney transplant recipients in early period
HAKAN DÜĞER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
NefrolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. ALPARSLAN ERSOY
- BK virus enfeksiyonlu böbrek nakli alıcılarında azathiopürin tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of azathioprine treatment in kidney transplant recipients with bk virus infection
ARDA YAVUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
NefrolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALPARSLAN ERSOY
- Renal transplantasyon hastalarında arter anastomoz tiplerinin komplikasyon ve kısa dönem graft sonuçları açısından karşılaştırılması
Comparison of complications and short term graft function results according to renal arterial anastomosis technique in kidney transplantation
FEYZİ MUTLU KANAT
- T.C. Sağlık Bakanlığı Ulusal Koordinasyon Merkezi tarafından sunulan donörlerin incelenmesi ve kalp nakli yapılamama nedenlerinin analizi
The investigation of donors presented by the national coordination center (TC Ministry of Health) and analysis of the causes of incapability of heart transplant
EMRE AYGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜMİT KERVAN