1989-1995 yılları arasında kliniğimize başvuran rektum kanserli hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 59378
- Danışmanlar: DR. OKTAY İNCEKARA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Oncology, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 71
Özet
ÖZET VE SONUÇ 1989-1995 yılları arasında Şişli Etfal Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Kliniğine başvurarak tedavisi tamamlanan ve en az alta. ay takip edilen 90 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. 90 hasta genel özellikleriyle irdelenmiştir. Tedavi sonuçlan adjuvan postoperatif radyoterapi veya radyoterapi+kemoterapi uygulanan 68 hasta incelenmiştir. Tedavi modalitelerinin nüks ve sağkalıma etkileri, tedavi komplikasyonlan, hastalıksız ve genel sağkalıma etki eden prognostik faktörler literatür bilgileri ışığında değerlendirilmeye çalışılmıştır. 68 hastanın 48'ine (%70.58) Co60 teleterapi cihazıyla 5000 cGylik doz 25 fraksiyonda uygulanmıştır. Bazı hastalara boost dozuyla total doz 6000 cG/e çıkarılmıştır. Tedavide ön-arka iki alan kullanılmıştır. Kemoterapi uygulanan hastalara 5-FU 500mg/m2, leucovorin 20-40mg/m2 günlük dozda 5 gün, 4 haftada bir uygulanmıştır. İstatistiki yöntem olarak sıkhklann karşılaştırılmasında ki-kare yöntemi, genel ve hastalıksız sağkalım analizlerinde Kaplan-Meier yöntemi (Log Rank testi), multivariate analizlerde Cox regresyon analizi (Enter metodu) kullanılmıştir. Sonuçlar: 90 hastanın 38'i (%42.2) erkek, 52'si (%57.8) kadındır. Kadın/Erkek oram 1.36'dır. Hastalarm TNM evrelemesine göre dağılımı; %5.6'sı Evre I, %34.4'ü Evre II, %56.7'si Evre El, %3.3'ü Evre IVtür. %77.8'i adenokarsinom, %22.2'i musinöz adenokarsinom histopatolojisine sahiptir. Vakalann %25'i iyi diferansiye, %62.5'i orta derece diferansiye, %12.5 kötü diferansiye tümöre sahiptir. Tüm hastalann %30.5'inde lokal nüks meydana gelmiştir. Evre arttıkça lokal nüks oram artmaktadır. Anal kanaldan uzaklığa göre, 10 cm.nin altındaki lezyonlarda nüks oram daha yüksektir. Uzak metastaz vakalann %36.7'sinde meydana gelmiştir. En sık uzak metastaz yeri karaciğerdir. 59Tüm grupta hastalık nedeniyle ölüm oranı %54.45'tir. Tüm grupta ortalama hastalıksız sağkalım 54.71±6.83 aydır. Genel sağkalım ise 57.02+6.40 aydır. Hastalıksız ve genel sağkalım, tedavi modaliteleri açısından istatistiki olarak anlamlı değildir. Akut komplikasyonlar değişik amaçla radyoterapi uygulanan 77 hastada değerlendirilmiştir. RTOG Grade I-II akut cilt komplikasyonu 33 hastada (%42.8) görülmüştür. Grade I-II akut gastrointestinal komplikasyon 29 hastada (%37.6), grade I-II üriner sistem komplikasyon 12 hastada (%15.58) ortaya çıkmıştır. Tedavi modalitesi olarak postoperatif radyoterapi ve postoperatif radyoterapi+kemoterapi uygulamaları incelenmiştir. Lokal nüks ve uzak metastaz oranları bakımından iki tedavi grubu arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Tedavi grupları arasında hastalıksız ve genel sağ kalımda istatistiki anlamlı bir fark yoktur. Tüm grupta üç yıllık hastalıksız sağ kalım %43.98±06.66, 3 yıllık genel sağ kalım %46.06±06.77'dir. Cox regresyon analizinde, genel ve hastalıksız sağkalıma istatiki anlamlı derecede etkileyen prognostik faktör olarak differansiyasyon bulunmuştur. Genel ve hastalıksız sağkalımı anlamlı derecede etkileyen başka bir değişken bulunmamıştır. Retrospektif incelememizde; genel özellikler, komplikasyonlar, lokal nüks ve metastaz açısından diğer serilerden çok farklı olmadığı görülmüştür. 3 yıllık sağkalımlarımız literatürdeki diğer değerlendirmelere göre düşüktür. Bunun nedeni, hasta grubumuzda sosyokültürel ve sosyoekonomik düzeyin düşüklüğüdür. 60
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- 1989-1995 yılları arasında kliniğimize başvuran postmenopoze meme kanserli hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ZERRİN ÖZGEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
OnkolojiSağlık BakanlığıRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DR. OKTAY İNCEKARA
- Meme lezyonlarında ince iğne aspirasyon biyopsisinin diğer tanı yöntemleriyle karşılaştırılması
The Comparison of fine needle biopsy with the other diagnostic methods at breast lesions
NAZMİ İBİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Genel CerrahiDicle ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. BİLSEL BAÇ
- Rektum kanserinde postoperatif radyoterapi ile kombine radyoterapi ve kemoterapi uygulamalarının tedavi değerlerinin retrospektif olarak incelenmesi
Başlık çevirisi yok
SEVİL KILÇIKSIZ (ÇAĞIRAN)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Onkolojiİstanbul ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MAKTAV DİNÇER
- Koledok kanalının Taş'a bağlı obstrüksiyonlarında koledokoduodenostominin yeri
Başlık çevirisi yok
AHMET CEMAL NEZİROĞLU