Menopozal dönemdeki kadınların demografik özellikleri ve uygun hormon replasman tedavi protokollerinin gözlenmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 59843
- Danışmanlar: DR. İNCİ DAVAS ERŞEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 117
Özet
Bu çalışmada amaç ülkemizde menopozdaki kadınların demografik özelliklerini, tedavi uyumlarını ve oral HRT ile ilk 6 ayda ortaya çıkan değişiklikleri incelemektir. Bu amaçla olgular 3 farklı oral HRT protokolüne alınmış ve tedavi başlangıcında kişisel özelliklerini, yakınmaları ile rutin fizik muayene ve laboratuar tetkikleri kaydedilmiştir. Olgular 1., 3. ve 6. ayda değerlendirilmiş, 6. ayda rutin tetkikler tekrarlanmış ve yakınmalar ile laboratuar bulgularındaki değişiklikler kaydedilerek istatistiksel anlamlılıkları değerlendirilmiştir. Olguların önemli bir çoğunluğunun vazomotor semptomlar nedeniyle başvurduğu görülmüştür. Bir kısım olgu ise çeşitli endikasyonlarla cerrahi olarak başlayan menopoz sonrası tedavi önerilerek çalışma kapsamına alınmıştır. Çok az sayıda olgu ise geç dönem menopozda olduğu halde medyadaki haberler doğrultusunda olası tehlikelerden korunmak amacıyla başvurmuştur. HRT ile vazomotor semptomlar kısa sürede ve anlamlı derecede düzelmiştir. Bu hasta uyumunu arttırmaktadır. Ancak erken dönemde düzensiz kanamalar ve yine medyadan edinilen kanser korkusu tedaviye uyumsuzluk içinde en sık yer alan nedenler olmuştur. Olgularımızın 6. ay kan lipid düzeyleri değerlendirildiğinde HRT'nin bilinen olumlu etkileri gözlenmiştir. Her üç grupta total kolesterolde azalma olmuş, bu sadece KÖ+MPA grubunda anlamlı, diğerlerinde ise anlamlılığa çok yakın bulunmuştur. HDL düzeyleri de tüm olgularda anlamlı oranda yükselirken, LDL tibolon grubu dışında anlamlı olarak düşmüştür. Östrojenin bilinen olumsuz etkisi trigliseridler üzerinedir. Tibolon grubu dışında bu yükselme anlamlı düzeyde olmuştur.99 Kolesterol düzeylerindeki iyileşmenin kardiyoprotektif etkisi ve önemi olgulara anlatılarak tedaviye teşvik edilmişlerdir. Postmenopozal osteoporoz majör bir sağlık problemidir. ABD'de her yıl 20 milyon kadım etkilemekte ve 1 milyondan fazla kırık görülmektedir. Bilindiği gibi kemik kitle kaybı 30-40 yaşlarında başlamakta, OKS kullanımı olumlu etkide bulunmaktadır(97). Distal önkol, vertebra ve proksimal femur kırıkları en sık görülenleridir. Colles kırıkları yaşla birlikte artar, vertebra kırıkları genellikle ağrısızdır. Femur boynu kırıkları ise 70 yaş ve sonrası belirgin oranda artmakta ve yüksek mortalite taşımaktadır(98). Menopozu takip eden 10 yıl içinde irreversibl kemik kaybı olmaktadır. Kadınlar menopozla birlikte iskelet kitlesinin %30'unu kaybeder(100). 65 yaşındaki kadınlar incelendiğinde kaybın yavaşladığı ve bu dönemde başlanan tedavinin etkisiz olduğu gösterilmiştir(99). Yani önleme tedaviden daha etkindir. Bu konuda da olgular bilgilendirilmiştir. En sık karşılaşılan soru ise tedavinin ne kadar süreceği olmaktadır. Tedavinin kesilmesiyle kardiyoprotektif etkinin ve osteoporozdan koruyucu etkinin geri döndüğü bilinmektedir. Diğer yandan uzun süreli HRT ile kanser olasılığında artış sorusu yanıt beklemektedir. Ancak inme ve miyokard enfarktüsünden ölüm kansere göre iki kat fazladır(101). Yine özellikle 70 yaşından sonra osteoporoza bağlı mortalite artmaktadır. Bu durumda düzenli doktor kontrolü altında takip edilen ve herhangi bir kontrendikasyon gelişmeyen olgularda tedaviye devam için desteklenmelidir. Biz de olgularımızda ilk 6 aylık tedavi sonrasında yaşam kalitesinin yükseldiğini, vazomotor semptomların gerilediğini ve lipid profilinde kardiyoprotektif etkinin ortaya çıktığını gözlemledik. Olgularımıza düzenli doktor kontrolünde oldukları sürece tedaviye devam etmeleri önerildi. Bir diğer önemli sorun ise hastaların çevrelerinden, bazı hekimlerden ve özellikle medyadan edindikleri yanlış bilgilenme ile tedaviye uyumsuzluk göstermeleridir. Seminerler ve medya yayınlan ile doğru bir şekilde yapılacak geniş çaplı eğitimler toplum sağlığı açısından da önem taşımaktadır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çalışan kadınlarda premenstrual sendromun ve premenstrual dönemde kinezyofobinin, iş performansının değerlendirilmesi
Evaluation of premenstrual syndrome and kinesiophobia, work performance in premenstrual preiod in working women
BÜŞRA SAYİR
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul Gelişim ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BARIŞ ÇAYPINAR
- Klimakterik dönemdeki kadınların cinsel işlev özellikleri: Toplum temelli çalışma
Women's sexual function in climacteric period: A population-based study
TUĞBA ANDAÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
HemşirelikBahçeşehir ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERGÜL ASLAN
- Histerektominin pelvik taban fonksiyonları, cinsel fonksiyonlar, beden algısı ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
The impact of hysterectomy on pelvic floor functions, sexual functions, body perception and quality of life
HANDE DÖNMEZ KÖKSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FULYA DÖKMECİ
- Menopozal dönemdeki kadınların yakınmaları, kişilik özellikleri ve yaşam kalitesi arasındaki ilişki
The relationship between the comparison, personel features and life quality of women in the menoposal period
İLKNUR TOPÇU
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
HemşirelikSağlık Bilimleri ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELİKE DİŞSİZ
- Klinik pilates eğitimi ile aerobik egzersiz eğitiminin menopoz semptomlarına, yaşam kalitesi, uyku ve depresyon üzerine olan etkisinin karşılaştırması
Comprasion of the effect of mat clinical pilates training and aerobic exercise training on menopausal symptoms, quality of life, SLEEP and depression
BAŞAK CAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHasan Kalyoncu ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SERKAN USGU