Geri Dön

Karaciğer sirozu ve nonsirotik portal hipertansiyonda hepatopulmoner sendrom

Hepatopulmonary syndrome in patients with liver cirrhosis and noncirrhotic portal hypertension

  1. Tez No: 60048
  2. Yazar: TEVFİK KAHRAMAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SABAHATTİN KAYMAKOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1997
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 60

Özet

ÖZET Hepatopulmoner sendrom karaciğer sirozunun intrapulmoner şant ve arteriyel hipoksemi ile karakterli nadir bir komplikasyonudur. Bu çalışma, karaciğer sirozu ve nonsirotik portal hipertansiyon da HPS'un özelliklerini araştırmak amacı ile yapılmıştır. Çalışmaya, primer kalb- akciğer hastalığı olmayan 40 karaciğer sirozlu hasta ( 29 erkek, 11 kadın; yaş ort.: 47.25 + 1.71 yıl; 14'ü Child A, 18'l Child B, 8'l Child C evresinde idi) ve 25 nonsirotik portal hipertansiyonlu hasta (12 erkek, 13 kadın; yaş ort.: 33.96 + 1.85 yıl; 16'sı idiopatik portal hipertansiyon, 6'sı portal ven trombozu, 3'ü. konjenital hepatik fibroz idi) katıldı. Hepatopulmoner sendrom varlığı için kontrast ekokardiografi“pozitifliği esas alındı. Tüm hastaların oturur-yatar pozisyonlarda kan gazı tayinleri ve kontrast ekokardiografiieri yapıldı. Kontrast ekokardiografisi ”pozitif saptanan hastalara Tc99m“macroaggregated”albuminle akciğer perfüzyon sintigrafisi yapılarak sistemik şant oranları tayin edildi. Karaciğer sirozlu 4 (%10) ve nonsirotik portal hipertansiyonlu 3 (%12) hastada HPS tespit edildi. HPS'lu 5 (klinik evre) vakada (4 karaciğer sirozu, 1 nonsirotik portal hipertansiyon) Pa02, 70 mm Hg'nın altında bulundu ( ort. Pa02: 50.8 + 3.3 mm Hg). Hastalar oturur pozisyona getirildikten sonra tekrarlanan kan gazı tayinlerinde, 5 vakanın ( 3 karaciğer sirozu, 2 nonsirotik portal hipertansiyon) Pa02 değerlerinin yatar durumdakine göre daha da düştüğü (ortodeoksi) görüldü. Hipoksemik hastalara %100 02 solutulduğunda Pa02 değerlerinin 150 mm Hg'nın üzerine çıktığı tespit edildi (ort. Pa02: 403.9 + 23.6). Akciğer perfüzyon sintigrafisi ile hesaplanan sistemik şant oranları karaciğer sirozlu hastalarda %42 + 16.9, nonsirotik portal hipertansiyonlu hastalarda % 20.3 + 8.3 olarak bulundu. Klinik evre HPS'lu hastaların tümünde arteriyel örümcek, çomak parmak, santral siyanoz ve DLCO düşüklüğü vardı. 47Sonuç olarak, portal hipertansiyonun HPS'un etiolojisinde, karaciğer yetersizliği bulunsun veya bulunmasın, başlıca faktör olduğu, hipoksemiden intrapulmoner santiarın sorumlu olduğu, kontrast ekokardiografinin henüz hipokseminin gelişmediği subklinik evredeki hastaları tespit etmede duyarlılığı fazla olduğu için tarama testi olarak kullanılabileceği kanaatine varıldı. 48

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Nonsirotik nonmalign portal hipertansif trombozlarda etyolojik faktörler

    Eti̇ologi̇c factors i̇n non-ci̇rrhoti̇c non-mali̇gn portal hypertensi̇ve thrombosi̇s

    HACER YİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    GastroenterolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA ALPER YURCİ

  2. Sirotik ve nonsirotik portal hipertansiyonlu çocuklarda böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of renal functions in children with cirrhotic and noncirrhotic portal hypertension

    ZEREN BARIŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    GastroenterolojiGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BUKET DALGIÇ

  3. 2008-2018 yılları arasında batında assit nedeniyle hastanemize müracaat eden hastaların retrospektif analizi

    Retrospective analysis of patients applying to our hospital for ascites in the abdomen between 2008 and 2018

    ELİF BÜYÜKKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GastroenterolojiAtatürk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER YILMAZ

  4. Karaciğer-safra yolları cerrahisinde dinamik karaciğer işlev testlerinin yeri

    Başlık çevirisi yok

    İLGİN ÖZDEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ EMRE

  5. Özofagus varis kanamalarında klinik, etiyolojik ve endoskopik farklılıkların mortalite üzerine etkisi

    The effect of clinical, etiological and endoscopic differences on mortality in esophagus varicose bleeding

    BARIŞ YASİN VARLIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    GastroenterolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ARİF MANSUR COŞAR