Karaciğer sirozu ve nonsirotik portal hipertansiyonda hepatopulmoner sendrom
Hepatopulmonary syndrome in patients with liver cirrhosis and noncirrhotic portal hypertension
- Tez No: 60048
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SABAHATTİN KAYMAKOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Hipertansiyon-portal, Karaciğer hastalıkları, Karaciğer sirozu, Hypertension-portal, Liver diseases, Liver cirrhosis
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Hepatopulmoner sendrom karaciğer sirozunun intrapulmoner şant ve arteriyel hipoksemi ile karakterli nadir bir komplikasyonudur. Bu çalışma, karaciğer sirozu ve nonsirotik portal hipertansiyon da HPS'un özelliklerini araştırmak amacı ile yapılmıştır. Çalışmaya, primer kalb- akciğer hastalığı olmayan 40 karaciğer sirozlu hasta ( 29 erkek, 11 kadın; yaş ort.: 47.25 + 1.71 yıl; 14'ü Child A, 18'l Child B, 8'l Child C evresinde idi) ve 25 nonsirotik portal hipertansiyonlu hasta (12 erkek, 13 kadın; yaş ort.: 33.96 + 1.85 yıl; 16'sı idiopatik portal hipertansiyon, 6'sı portal ven trombozu, 3'ü. konjenital hepatik fibroz idi) katıldı. Hepatopulmoner sendrom varlığı için kontrast ekokardiografi“pozitifliği esas alındı. Tüm hastaların oturur-yatar pozisyonlarda kan gazı tayinleri ve kontrast ekokardiografiieri yapıldı. Kontrast ekokardiografisi ”pozitif saptanan hastalara Tc99m“macroaggregated”albuminle akciğer perfüzyon sintigrafisi yapılarak sistemik şant oranları tayin edildi. Karaciğer sirozlu 4 (%10) ve nonsirotik portal hipertansiyonlu 3 (%12) hastada HPS tespit edildi. HPS'lu 5 (klinik evre) vakada (4 karaciğer sirozu, 1 nonsirotik portal hipertansiyon) Pa02, 70 mm Hg'nın altında bulundu ( ort. Pa02: 50.8 + 3.3 mm Hg). Hastalar oturur pozisyona getirildikten sonra tekrarlanan kan gazı tayinlerinde, 5 vakanın ( 3 karaciğer sirozu, 2 nonsirotik portal hipertansiyon) Pa02 değerlerinin yatar durumdakine göre daha da düştüğü (ortodeoksi) görüldü. Hipoksemik hastalara %100 02 solutulduğunda Pa02 değerlerinin 150 mm Hg'nın üzerine çıktığı tespit edildi (ort. Pa02: 403.9 + 23.6). Akciğer perfüzyon sintigrafisi ile hesaplanan sistemik şant oranları karaciğer sirozlu hastalarda %42 + 16.9, nonsirotik portal hipertansiyonlu hastalarda % 20.3 + 8.3 olarak bulundu. Klinik evre HPS'lu hastaların tümünde arteriyel örümcek, çomak parmak, santral siyanoz ve DLCO düşüklüğü vardı. 47Sonuç olarak, portal hipertansiyonun HPS'un etiolojisinde, karaciğer yetersizliği bulunsun veya bulunmasın, başlıca faktör olduğu, hipoksemiden intrapulmoner santiarın sorumlu olduğu, kontrast ekokardiografinin henüz hipokseminin gelişmediği subklinik evredeki hastaları tespit etmede duyarlılığı fazla olduğu için tarama testi olarak kullanılabileceği kanaatine varıldı. 48
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Portal hipertansiyonlu çocuklarda latent kardiyomiyopati ve hazırlayıcı faktörlerinin araştırılması
Investigation of latent cardiomyopathy and predisposing factors in children with portal hypertension
COŞKUN ÇELTİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Kardiyolojiİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZLEM DURMAZ
- Portal hipertansiyona bağlı assitin ayırıcı tanısında assit PRO-BNP ve assit kolesterolünün önemi
Importance of ascite PRO-BNP and cholesterol in differential diagnosis of portal hypertension
SELİN ÇAKMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İç Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİLİZ AKYÜZ
- Sirotik ve nonsirotik portal hipertansiyonlu çocuklarda böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of renal functions in children with cirrhotic and noncirrhotic portal hypertension
ZEREN BARIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
GastroenterolojiGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BUKET DALGIÇ
- Nonsirotik nonmalign portal hipertansif trombozlarda etyolojik faktörler
Eti̇ologi̇c factors i̇n non-ci̇rrhoti̇c non-mali̇gn portal hypertensi̇ve thrombosi̇s
HACER YİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
GastroenterolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA ALPER YURCİ
- 2008-2018 yılları arasında batında assit nedeniyle hastanemize müracaat eden hastaların retrospektif analizi
Retrospective analysis of patients applying to our hospital for ascites in the abdomen between 2008 and 2018
ELİF BÜYÜKKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
GastroenterolojiAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER YILMAZ