Karaciğer naklinin çocukların fiziksel ve psikolojik durumu üzerindeki etkilerinin pediatrik karaciğer nakli yaşam kalitesi indeksi ile değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of liver transplantation on the physical and psychological status of children with pediatric liver transplant quality of life index
- Tez No: 600948
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖZLEM DURMAZ UĞURCAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 130
Özet
AMAÇ: Pediatrik karaciğer naklinde sağ kalım açısından mükemmel sonuçlara sahip hasta sayısındaki artış; sağlık hizmet sunucularını, medikal ve fiziksel komplikasyonlara ek olarak, psikososyal değerlendirme ve nakile uyum sağlamaya olanak sağlayan, sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi (SİYK) kavramını geliştirmeye yönlendirmiştir. Bu çalışmada; pediatrik karaciğer nakli (KN) alıcılarında, yaşam kalitesi (YK)'ye etki edebilecek faktörlerin değerlendirilmesi, YK'nin doğru ölçülmesi ve iyileştirilmesine yönelik yapılabilecek müdahelelerin belirlenebilmesi amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEMLER: Nisan 2019-Temmuz 2019 arasında İstanbul Üniversitesi (İÜ) İstanbul Tıp Fakültesi (İTF) Ç. Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme BD polikliniğine rutin izlem için başvuran, İÜ İTF Pediatrik Karaciğer Transplantasyon programında KN olmuş ve nakilin üzerinden en az bir yıl geçmiş, 8-18 yaşları arasında, çalışmaya katılmaya istekli ve katılmaya yazılı onam veren, KN alıcıları (n=59) ve ebeveynleri (n=59), PeLTQL (Pediatrik Karaciğer Nakli Yaşam Kalitesi İndeksi) çocuk ve ebeveyn formları ile değerlendirildi. Değerlendirme kapsamında; sosyodemografik özellikler, vücut ölçüm verileri, nakil öncesi süreçte yaşanan sorunlar, nakil sonrası erken dönemde meydana gelen medikal ve cerrahi komplikasyonlar, nakil sonrası kullanılan immunsüpresif tedavi, uzun dönem takipte karşılaşılan sorunlar ve hastane yatış verileri incelendi. PeLTQL ölçeği alt boyut [genel sağlık beklentisi (GSB), nakile uyum ve başa çıkma (UB), sosyal ve duygusal durum (SD)] ve toplam puanlar açısından, ebeveyn ve hasta formları değerlendirildi; PeLTQL ölçeği puanlarına etki eden faktörler araştırıldı. BULGULAR: Çalışmamıza katılan 59 olgunun %39'u (n=23) kız, %61'i (n=36) erkekti. Retransplantasyon alıcıları (n=2) istatistiksel karşılaştırmalara dahil edilmedi. 57 hasta ve ebeveyn çifti ile yapılan değerlendirmede; olguların nakil yaşları ort 4.9±3.7 yıldı. PeLTQL ölçeği ebeveyn ve çocuk formu puanları arasındaki ilişkiler incelendiğinde; GSB (r:0,63; p0.05). SONUÇLAR: Sonuç olarak; cinsiyetin PeLTQL çocuk formu GSB puanları üzerine, nakil sonrası vasküler komplikasyon öyküsünün UB puanlarına, ailedeki çocuk sayısının SD puanlarına, nakil öncesi HE öyküsü olmasının toplam puanlara; nakil öncesi HPS öyküsü olmasının hem GSB hem toplam puanlara, verici tipinin hem UB hem de toplam puanlara anlamlı etkisi olduğu gözlendi. PeLTQL ölçeği ebeveyn ve çocuk formu toplam puanları ve tüm alt alan puanları arasında pozitif yönde istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanması, toplumumuzdaki güçlü aile bağları, ben merkezcilikten ve bireyci yaklaşımdan uzak yetiştirilme tarzı ile ilişkilendirildi.
Özet (Çeviri)
BACKGROUND/AIMS: Increased number of patients with excellent survival rates in pediatric liver transplantation has led health care providers to develop the concept of health-related quality of life (HRQoL) which enables assessment of medical and physical complications as well as psychosocial status and serves to help with the adjustment to transplantation. The aim of this study is to evaluate the factors that may affect the QoL in pediatric liver transplant recipients (LTR), to accurately measure the QoL and to determine the possible interventions to improve it. METHODS: Pediatric LTR (n=59) between 8-18 years of age, who were seen in outpatient clinic of Istanbul University Istanbul Medical Faculty Department of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition for routine follow-up, between April 2019 and July 2019, who had undergone liver transplantation at same faculty at least one year prior, as well as their parents (n=59) were evaluated with PeLTQL (Pediatric Liver Transplant Quality of Life Index) with separate child and parent forms. Sociodemographic characteristics, body measurement data, pre-transplant problems, early post-transplant medical and surgical complications, immunosuppressive therapy, long-term follow-up problems and hospitalization data were analyzed. Parent and patient forms were evaluated in terms of PeLTQL subscales [Future Health (FH), Coping&Adjustment (CA), Social-Emotional (SE)] and total scores. The factors affecting the PeLTQL scale scores were investigated. RESULTS: Of the 59 cases included in our study, 39% (n=23) were girls and 61% (n=36) were boys. Retransplantation recipients (n=2) were excluded from the study. Of 57 patients and parent pairs; the mean age of transplantation was 4.9±3.7 years. Patient and parent scores on PeLTQL were examined and significant positive correlation was found between FH (r:0.63; p0.05). CONCLUSION: As a result; sex had a statistically significant effect on FH scores, post-transplant vascular complications on CA scores, the number of children in the family on SE scores, pre-transplant HE history on total scores; pre-transplant HPS on both FH and total scores, donor type on both UB and total scores. Positive correlation between PeLTQL parent and patient form total scores and all subscale scores was associated with strong family ties in our society, upbringing from self-centeredness and individualistic approach.
Benzer Tezler
- Kronik karaciğer hastalığı olan çocuklarda ortotopik karaciğer nakli öncesi ve sonrasında antropometrik ölçümler, serum ıgf-ı, ıgfbp-3 düzeyleri ve antropometrik ölçümlerle serum ıgf-ı, ıgfbp-3 düzeyleri arasındaki ilişki
Serum insulin like growth factor-1 (igf-i), insulin like growth factor binding protein-3 (igfbp-3) levels, anthropometric measurements and relationship between igf-i, igfbp-3 and anthropometric measurements in children with chronic liver disease before and after orthotopic liver transplantation
FERDA ÖZBAY HOŞNUT
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2010
GastroenterolojiBaşkent ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİGEN ÖZÇAY
- Pediatrik böbrek nakillerinin eğitim hayatı üzerine etkisi
The influence of kidney transplantation children's school attendance
HÜSEYİN GÜRBÜZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Nefrolojiİnönü ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TURGUT PİŞKİN
- Manisa yöresinde demir eksikliği anemi prevalansı ve demir eksikliği anemisinde tarama testi olarak rutin hemogram, RDW ve ferritinin kullanımı
The prevalance of iron deficieny anemia in Manisa and using of hemogram, RDW and ferritin for searcing of iron deficiency anemia
VİLDAN ÜRK TAŞYENEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ALİ ONAĞ
- Karaciğer nakli olan çocuklarda dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu
Attention deficit and hyperactivity disorder in childs who underwent liver transplantation
YILDIZ MARANGOZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
GastroenterolojiBaşkent ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİGEN ÖZÇAY
YRD. DOÇ. DR. BURCU AKIN SARI
- Karaciğer naklinin yoğun olarak yapıldığı coğrafik bir bölgede organ nakline bakışın analizi (Malatya ili örneği).
Analysis of perspective to organ donation, in a geographical region with frequent liver transplantation (Malatya experience).
MEHMET ŞÜKRÜ ARSLAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Genel Cerrahiİnönü ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT ÜNAL