Acil servise baş ağrısı şikayeti ile başvuran hastalarda optik sinir kılıf çapı ölçümünün bilgisayarlı beyin tomografisi çekim kararı verilmesindeki tanısal rolü
Diagnostic role of optic nerve sheath diameter measurement in decision making computed brain tomography in patients presenting with headache in emergency department
- Tez No: 602899
- Danışmanlar: ÖĞR. GÖR. FATİH SELVİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 94
Özet
Amaç: Bu tez çalışmasının amacı, baş ağrısı ile acil servise başvuran hastalarda yatak başı ultrasonografi ile ölçülen optik sinir kılıf çapının (ONSD) sekonder baş ağrısı ile primer başağrısının ayırımında bilgisayarlı beyin tomografi (BBT) görüntüleri ile karşılaştırarak değerlendirmektir. Böylece ONSD ultrasonunu kullanımı ile intrakraniyal hadiseleri erken dönemde tespit etmek, BBT görüntüleme öncesi bir basamak haline getirebilmek ve bu konuda literatüre katkı sağlamaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, acil servise baş ağrısı şikayeti ile başvuran, BBT görüntülemesi yapılan ve 18 yaşından büyük travma dışı, elektrolit bozukluğu olmayan hastalar alındı. Hastalar 3 gruba ayrıldı. Primer baş ağrısı grup 1'e, sekonder baş ağrısı grup 2'ye, sağlıklı gönüllüler grup 3' e alındı. Hastalara BBT görüntüleme öncesi yatar pozisyonda, transvers düzlemde linear prop ile ONSD ölçümü yapıldı. Bulgular: Çalışmamızda grup 1 ve 2'ye 50 hasta olmak üzere toplam 100 hasta, grup 3'e 50 sağlıklı gönüllü alındı. Gruplar arasında yaş (p=0.089) ve cinsiyet (p=0.089) açısından istatistiksel anlamda fark bulunmadı. Sağlıklı gönüllülerin ONSD ortalaması 4,21±0,20mm, ONSD fark 0,20±0,11mm ölçüldü. Primer baş ağrısında ONSD ortalaması 4,47 ±0,37mm, ONSD fark 0,21±0,14mm ölçüldü. Sekonder baş ağrısında ONSD 6,19±0,53mm, ONSD fark 0,30±0,16mm ölçüldü. Grupların ONSD'si ve ONSD farkı karşılaştırıldığında, sekonder baş ağrısı olan hastaların ONSD ve ONSD farkı daha geniş ölçüldü. (p< 0,001). Grup 1'e alınan primer baş ağrılı hastaların BBT görüntülerinde patoloji saptanmadı. Grup 2 hastaların BBT görüntülerinde en fazla SAK ve intraparankimal kanama saptandı. BBT görüntülemesinde pozitif bulguyu gösteren ONSD cut-off değeri 5.2mm olarak belirlendi. Bu değerde sensitivite %98, spesifite %100 olarak saptandı. Sekonder başağrılı hastaların 11'i (%22) exitus oldu. Exitus olan hastarın ONSD'si 6.87±0.24 mm, yaşayanların ONSD'si 5.14 ± 0.86 mm bulundu( P< 0,001 ). Exitusu gösteren ONSD cut-off değeri 6.5mm olarak belirlendi. Bu değerde sensitivite %100, spesifite %92 olarak saptandı. Sonuç: Yatak başı ultrasonografi ile ölçülen ONSD değeri primer ve sekonder baş ağrısında farklıdır. Baş ağrılı hastalarda GKS, ONSD ve ONSD farkı ölçümü BBT görüntüleme öncesi ayırıcı tanıda kullanılabilir. Ayrıca ONSD mortalite tahmininde kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
Objectives: The aim of this thesis study was to compare the optic nerve sheath diameter (ONSD) measured by bedside ultrasonography in patients with headache by comparing it with the computerized tomography (CT) images of secondary headache and primary headache. Thus, it is aimed to detect intracranial events in the early period, to make it a step before imaging and to contribute to the literature. Materials and Methods: The study included nontraumatic patients older than 18 years who presented to the emergency department with headache and underwent CT imaging. The patients were divided into three groups. Primary headache was assigned to group 1, secondary headache to group 2, and healthy volunteers to group 3. ONSD was measured by linear probe in transverse plane in supine position before BBT imaging. Results: In our study, a total of 100 patients, 50 patients in group 1 and 2, and 50 healthy volunteers in group 3 were included. There was no statistically significant difference between the groups in terms of age (p = 0.089) and gender (p = 0.089). The mean ONSD of healthy volunteers was 4.21 mm and the difference of ONSD was 0.20 mm. The mean ONSD in primary headache was 4.47 mm and the difference in ONSD was 0.21 mm. ONSD in secondary headache was measured as 6.19mm and difference in ONSD was 0.30mm. When the difference between ONSD and ONSD of the groups was compared, the difference between ONSD and ONSD of patients with secondary headache was measured wider. (p
Benzer Tezler
- Acil servise baş ağrısı şikayeti ile başvuran hastalarda yatak başı oküler ultrasonografi ile yapılan optik sinir kılıf çapı ölçümünün kafa içi basınç artışı açısından değerliliği
The accuracy of optic nerve sheath diameter which is calculated by bedside ocular ultrasonography in patients who come to the emergency department with headache
YAVUZ ÇANAKCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
İlk ve Acil YardımUludağ ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM KÖKSAL
- Acil servise baş ağrısı şikayeti ile başvuran hastalarda ağrı tipi ve şiddetinin ultrasonografik olarak ölçülen optik sinir çapı ve göz segmentleri ile ilişkisi
The relationship between the type and the severity of pain and the optic nerve sheath diameter and eye segments measured ultrasonografically at the patients attending emergency department with headache
İNCİFER KANBUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
NöroşirürjiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU
- Acil servise baş ağrısı ile başvuran hastalarda yatak başı ultrasonografi ile optik sinir çapı ölçümü
Optic nerve diameter measurement with ultrasound in patients admitting to the emergency department with headache
TUTKU TEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımGaziantep ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CUMA YILDIRIM
- Acil servise akut atakla başvuran kronik obstruktif akciğer hastalarının optik sinir kılıfı çapı değişikliklerinin ultrasonografi ile değerlendirilmesi
Assessment of optic nerve sheath diameter changes with ultrasonography in chronic obstructive pulmonary disease patients that apply the emergency room with an acute attack
ZELİHA COPCUOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Acil TıpAfyon Kocatepe ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ OYA AKPINAR ORUÇ
- Acil servise baş ağrısı yakınması ile başvuran hastalarda depresyon sıklığının ve depresyon öngörü özelliklerinin saptanması
Establishing the frequency of depression and the foresighted characteristics of depression among the patients admitted to the emergency department with the complaint of headache
BURCU POYRAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımDokuz Eylül ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEDAT YANTURALI