Koroner sinüste diastolik balon pulsasyon uygulamasının kardiyak metabolizma ve hemodinami üzerine olan etkinliğinin araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 60576
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Hemodinami, Koroner hastalık, Hemodynamics, Coronary disease
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışmada, kalp hızıyla senkronize, koroner sinüs basıncının diastolik safhada arttırılmasının, myokardiyal iskemi üzerine etkilerinin araştırılması amaçlandı. Bu amaçla, 10 adet köpek üzerinde deneysel çalışma yapıldı. Koroner iskemi oluşturmak amacıyla torakotomi ile koroner arter ligasyonu yapılarak akut koroner iskemi ve hemodinamik bozukluk oluşturuldu. EKG-ST segment elevasyonu, hipotansiyon, koroner sinüs kanında laktat düzeyinde artış, sistemik ve koroner sinüs kanında p02, pC02 değerlendirilmesi ile myokardiyal iskemi ve hemodinamik bozulma gösterildi. Takiben Koroner Sinüs Diastolik Balon Pulsasyon adını verdiğimiz yeni yöntemin iskemik kalp üzerinde uygulanmasına geçildi. Koroner sinüse balonlu bir kateter yerleştirilerek intraaortik balon pomp cihazı ile irtibatlandırıldı. Cihazın EKG modunda, kalp hızıyla önce 1:1, sonra 2:1, daha sonra da 3:1 senkronize 10'ar dakika çalıştırılmasıyla, koroner sinüs basıncının diastolik safhada arttırılması ve koroner sinüs kanının retrograd pulsasyonu gerçekleştirildi. Koroner sinüs basıncı normal değeri olan (5,82+0.48 mmHg)'dan, 1:1 senkronize diastolik balon pulsasyon ile (15,74+0,56 mmHg)'ya çıkartılmıştır. EKG-ST segment yüksekliği koroner ligasyon ile ortalama (6,3+0.95 mm)'ye yükselmiş, 1:1 modda koroner sinüs diastolik pulsasyonu ile ortalama (3,75+0,64 mm)'ye gerilemiştir. EKG-ST segmentinin akut yükselmesi, koroner ligasyon ile akut myokard enfarktüsü geliştiğini, koroner sinüs diastolik balon pulsasyonu ile ST segment yüksekliğinde anlamlı bir düşme saptanması da myokard perfüzyonunun, kullanılan yöntemle kısmi de olsa arttırıldığını, koroner iskeminin azaltılabildiğini göstermesi bakımında önemlidir. Koroner sinüs kan örneğinde laktik asit düzeyi normalde (17,62+2,86 mg/dl) ölçülmüşken, koroner ligasyon sonrası (48,4+3,4 mg/dl)'ye çıktığı, 1:1 modda koroner sinüs diastolik balon pulsasyonu ile (43,12+2,55 mg/dl), 2:1 modda (39,65+2,73 mg/dl) ve 3:1 modda (37,57+1,98 mg/dl)'ye gerilediği tespit edilmiştir. Aynı dönemde arteriyel ve venöz laktat düzeyleri sabit kalmaktaydı. Arteriyel ve venöz laktat düzeyleri sabit kalırken koroner sinüs diastolik balon pulsasyonu ile koroner sinüs kanında laktat düzeyinin düşmesi myokardın perfüzyonunun arttırıldığım ve azalmış olan myokardiyal aerobik metabolizmanın tekrar devreye girdiğini göstermektedir. Arteriyel basınç değişimleri ile, arteriyel,miks venöz ve koroner sinüs p02 ve pC02 değişimleri de; Koroner Sinüs Diastolik Balon Pulsasyonu ile myokardiyal iskeminin ve hemodinamik bozulmanın hızla düzeldiğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Koroner Sinüste Diastolik Balon Pulsasyon Uygulamasının Kardiyak Metabolizma ve Hemodinami Üzerine Olan Etkinliğinin Araştırılması
The research the effectiveness on the cardiac metabolysm and hemodynamic in appication of diastolic balloon pulsation into the coronary sinuse
FERŞAT KOLBAKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiOndokuz Mayıs ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. FERŞAT KOLBAKIR
- Koroner yavaş akım saptanan hastalarda sol atriyum fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Assesment of left atrial function in patients with coronary slow flow
BURHAN ASLAN
- Konjestif kalp yetersizliği olan hastalarda doku doppler ekokardiyografi ile sistolik ve diyastolik dissenkroni tayini
The assignment of systolic and diastolic dyssyncrony with tissue doppler echocardiography in the patients with congestive heart failure
FATİH ÇAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
KardiyolojiZonguldak Karaelmas ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. NESLİGÜL YILDIRIM
- Koroner mikrovasküler disfonksiyon tespitinde koroner sinüs ekokardiografinin değeri
The value of coronary sinus echocardigraphy in detecting coronary microvascular dysfunction
EMEL GEAFAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Kardiyolojiİnönü ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. MEHMET TOKAÇ
- Patient-specific in-silico hemodynamic characterization of the AAOCA anomaly in left coronary artery network
Sol koroner arter ağındaki AAOCA anomalisinin hastaya özel ın-sılıco hemodinamik karakterizasyonu
HACER DUZMAN
Yüksek Lisans
İngilizce
2024
Biyoteknolojiİstanbul Teknik ÜniversitesiHesaplamalı Bilim ve Mühendislik Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. MUSTAFA SERDAR ÇELEBİ