Geri Dön

Koroner sinüste diastolik balon pulsasyon uygulamasının kardiyak metabolizma ve hemodinami üzerine olan etkinliğinin araştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 60576
  2. Yazar: SUAT CANBAZ
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1997
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 57

Özet

ÖZET Bu çalışmada, kalp hızıyla senkronize, koroner sinüs basıncının diastolik safhada arttırılmasının, myokardiyal iskemi üzerine etkilerinin araştırılması amaçlandı. Bu amaçla, 10 adet köpek üzerinde deneysel çalışma yapıldı. Koroner iskemi oluşturmak amacıyla torakotomi ile koroner arter ligasyonu yapılarak akut koroner iskemi ve hemodinamik bozukluk oluşturuldu. EKG-ST segment elevasyonu, hipotansiyon, koroner sinüs kanında laktat düzeyinde artış, sistemik ve koroner sinüs kanında p02, pC02 değerlendirilmesi ile myokardiyal iskemi ve hemodinamik bozulma gösterildi. Takiben Koroner Sinüs Diastolik Balon Pulsasyon adını verdiğimiz yeni yöntemin iskemik kalp üzerinde uygulanmasına geçildi. Koroner sinüse balonlu bir kateter yerleştirilerek intraaortik balon pomp cihazı ile irtibatlandırıldı. Cihazın EKG modunda, kalp hızıyla önce 1:1, sonra 2:1, daha sonra da 3:1 senkronize 10'ar dakika çalıştırılmasıyla, koroner sinüs basıncının diastolik safhada arttırılması ve koroner sinüs kanının retrograd pulsasyonu gerçekleştirildi. Koroner sinüs basıncı normal değeri olan (5,82+0.48 mmHg)'dan, 1:1 senkronize diastolik balon pulsasyon ile (15,74+0,56 mmHg)'ya çıkartılmıştır. EKG-ST segment yüksekliği koroner ligasyon ile ortalama (6,3+0.95 mm)'ye yükselmiş, 1:1 modda koroner sinüs diastolik pulsasyonu ile ortalama (3,75+0,64 mm)'ye gerilemiştir. EKG-ST segmentinin akut yükselmesi, koroner ligasyon ile akut myokard enfarktüsü geliştiğini, koroner sinüs diastolik balon pulsasyonu ile ST segment yüksekliğinde anlamlı bir düşme saptanması da myokard perfüzyonunun, kullanılan yöntemle kısmi de olsa arttırıldığını, koroner iskeminin azaltılabildiğini göstermesi bakımında önemlidir. Koroner sinüs kan örneğinde laktik asit düzeyi normalde (17,62+2,86 mg/dl) ölçülmüşken, koroner ligasyon sonrası (48,4+3,4 mg/dl)'ye çıktığı, 1:1 modda koroner sinüs diastolik balon pulsasyonu ile (43,12+2,55 mg/dl), 2:1 modda (39,65+2,73 mg/dl) ve 3:1 modda (37,57+1,98 mg/dl)'ye gerilediği tespit edilmiştir. Aynı dönemde arteriyel ve venöz laktat düzeyleri sabit kalmaktaydı. Arteriyel ve venöz laktat düzeyleri sabit kalırken koroner sinüs diastolik balon pulsasyonu ile koroner sinüs kanında laktat düzeyinin düşmesi myokardın perfüzyonunun arttırıldığım ve azalmış olan myokardiyal aerobik metabolizmanın tekrar devreye girdiğini göstermektedir. Arteriyel basınç değişimleri ile, arteriyel,miks venöz ve koroner sinüs p02 ve pC02 değişimleri de; Koroner Sinüs Diastolik Balon Pulsasyonu ile myokardiyal iskeminin ve hemodinamik bozulmanın hızla düzeldiğini göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Koroner mikrovasküler disfonksiyon tespitinde koroner sinüs ekokardiografinin değeri

    The value of coronary sinus echocardigraphy in detecting coronary microvascular dysfunction

    EMEL GEAFAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Kardiyolojiİnönü Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. MEHMET TOKAÇ

  2. Patient-specific in-silico hemodynamic characterization of the AAOCA anomaly in left coronary artery network

    Sol koroner arter ağındaki AAOCA anomalisinin hastaya özel ın-sılıco hemodinamik karakterizasyonu

    HACER DUZMAN

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2024

    Biyomühendislikİstanbul Teknik Üniversitesi

    Hesaplamalı Bilimler ve Mühendislik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA SERDAR ÇELEBİ

  3. Koroner anjiyoplasti ve stent uygulanan hastalarda koroner sinüste endotelin-1 düzeyleri

    Başlık çevirisi yok

    HAKAN BAHADIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    KardiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

  4. Tanısal koroner anjiyografi öncesi ve sonrası serum CRP düzeylerinin karşılaştırılması

    Comparison of serum CRP levels before and after diagnostic coronary angiography

    GÜLSÜM SERCAN DAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ZEKİ ÖNGEN

  5. Koroner arter bypass cerrahisinde propofolün hemodinamik etkileri ve kardiyak hasarlanmanın troponin-I ve CK-MB mass ile değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    İLKAY BARAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİRSEN SAYGIN