Çocukluk çağı lösemi ve lenfomalarında antrasiklin tedavisinin atriyal natriüretik peptid düzeyleri ve kalp fonksiyonları üzerine etkileri
The Effect of anthracycline therapy on ANP levels and cardiac functions in leukemia and lymphoma during childhood
- Tez No: 60676
- Danışmanlar: PROF. DR. SEVGİ GÖZDAŞOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 96
Özet
ÖZET Bu çalışma, antrasiklin içeren kemoterapi protokolleriyle tedavi edilen çocukluk çağı lösemi ve lenfoma olgularında, antrasiklinlerin kardiyotoksik yan etküerinin araştırılması amacıyla planlanmıştır. Ayrıca subklinik kardiyotoksisitenin erken tespitinde KTO, QTc, kalbin sistolik ve diyastolik fonksiyonlan, LA/AO oram ve plazma ANP düzeylerinin iyi bir gösterge olup olmadığı araştırılmıştır. Çalışmamızda, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D. Hematoloji ve Onkoloji bilim dalında, Ocak 1994-Ekim 1996 tarihleri arasında lösemi ve lenfoma tanısı alan, yaşlan 1.5 ile 16 arasında değişen toplam 19 olgu incelenmiştir. Bir hastada antrasiklin tedavisi sonrasında KKY gelişmiştir. Olguların tedavi öncesi, 1. kür, 2. kür, 3. kür ve 4. kür sonrası KTO, QTc, EKO ile kalbin sistolik ve diyastolik fonksiyonlan, LA/AO oram ve plazma ANP düzeyleri ölçülmüştür. Çalışmamızda antrasiklin ile tedavi edilen lösemi ve lenfoma olgularında EKG' de QTc intervalinde 2. ve 3. kürlerde uzama saptanmasına karşın, istatistik olarak önemli fark bulunmamıştır. Grup olarak istatistiksel önemli fark saptanmamasına karşın, tedavi öncesinde QTc değeri normal olan 8 hastada antrasiklin tedavisiyle birlikte QTc' de uzama olduğu görülmüştür. Birinci kürde hastaların %30' unda, 2. kürde %36' sında, 3. kürde %50' sinde ve 4. kürde % 40' mda QTc' de uzama saptanmıştır. Hasta grubunun KTO değerleri incelendiğinde sadece 2 hastada kardiyomegali saptanmıştır. EKO' de kalbin sistolik fonksiyonlan kontrol grubu ile karşılaştınldığmda; EF ve FK' da hem kontrol grubuna göre hem de tedavi öncesine göre tedavi sonrasında azalma görülmüş, ancak istatistik olarak 86önemli fark bulunmamıştır. İVSTS' de 1. ve 2. kürde, İVSTD' de 1., 2. ve 4. kürde önemli artış saptanmıştır. SVSSDS' de tedavi öncesine göre tedavi sonrasında önemli artış saptanmıştır. SVDK' de 1., 2. ve 4. kürde önemli artış saptanmışta-. Sistolik fonksiyonlardan SVSSÇ, SVDSÇ, SVADKS ve SVADKD' de önemli fark bulunmamıştır Diyastolik fonksiyonlar incelendiğinde; ÎVRZ' da 2. ve 4. kürlerde önemli uzama, DZ' da 4. kürde önemli azalma saptanmıştır. AZ' da 2., 3. ve 4. kürlerde, E/A oranında 3. ve 4. kürde kısalma görülmesine karşın, kontrol grubuna göre istatistik olarak önemli fark bulunmamıştır. LA/AO oranında kontrol grubuna göre önemli azalma saptanmıştır. Antrasiklin ile tedavi edilen hastalarda kardiyotoksisitenin erken saptanmasında, sistolik fonksiyonlardan EF, FK ve SVSSDS ile diyastolik fonksiyonlardan İVRZ ve E/A oranının yardımcı bir kriter olabileceği düşünülmüştür. Plazma ANP düzeylerinde 2. kür, 3. kür ve 4. kürde önemli artış saptanmıştır. Düşük doz tedavi alan grupta tedavi sonrasında tedavi öncesine göre fark saptanmazken, yüksek doz tedavi alan grupta önemli artış saptanmıştır. KKY gelişen bir hastada kalp yetmezliği bulguları gelişmeden çok önce plazma ANP düzeylerinde artış olduğu görülmüştür. QTc' de uzama saptanan 8 hasta tekrar değerlendirildiğinde, EF da 1. kürde azalma, SVDK' de 1. kür, 2. kür ve 4. kürde artış, ÎVRZ' da 2. kürde uzama, E/A oranında 1. kürde artış, plazma ANP düzeyinde 4. kürde artış, QTc ve SVSSDS' de tedavi öncesine göre, tedavi sonrasında artış saptanmıştır. Çalışmamızda, antrasiklinle tedavi edilen çocukluk çağı mahymtelerinde, kardiyotoksisitenin erken saptanmasında plazma ANP düzeylerinin izlenmesinin önemli bir kriter olduğu sonucuna varılmıştır. 87
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı lösemi ve lenfomalarında geç endokrin yan etkilerden tiroid işlev bozuklukları
Thyroid dysfunction: An endocrine late effect of childhood leukemia und lymphoma
ESRA DEVECİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. H. NURÇİN SAKA
- Çocukluk çağı akut lösemi ve lenfomalarında serum laktik dehidrogenaz düzeyleri ve önemi
Başlık çevirisi yok
CANAN İNANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1984
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SEVGİ GÖZDAŞOĞLU
- Çocukluk çağı akut lösemi ve lenfomalarında kromozomal düzensizlikler
Chromosomal abnormalities in childhood acute leukemia and lymphomas
YASEMİN SÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Çocukluk çağı akut lösemi ve malign lenfomalarında candida infeksiyonunun araştırılması
Başlık çevirisi yok
ZERMİNE FAZLI BÜYÜKKEÇECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVGİ GÖZDAŞOĞLU