Geri Dön

Serebral oksijen saturasyonu ile travma ciddiyeti arasındaki ilişkinin araştırılması

Researching of the relationship between cerebral oxygen saturation and trauma severity

PDF İndir

  1. Tez No: 608600
  2. Yazar: ÜMRE KESKİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SERKAN EMRE EROĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Acil Servis, MGAP, Serebral Oksimetre Saturasyonu a, Emergency Medicine, MGAP, Cerebral Oxygen Saturation
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 68

Özet

Amaç: Travma hem önemli sağlık sorunu hem de işgücü kaybına neden olan ciddi bir problemdir. Bu çalışma ile travma ile gelen hastalarda bakılan serebral oksijen saturasyonu (rSO2) değerinin, MGAP (Mechanism of injury, Glaskow coma scale, Age, systolic blood Pressure) travma skorlama sistemi doğrultusunda hesaplanan travma ciddiyeti ile olan ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır.al Materyal ve Metot: Çalışmamıza Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniğinde 01.09.2017-31.08.2018 tarihleri arasında Acil servise“ambulans”ile getirilen 18 yaş üzerindeki travmalı hastalar dahil edilmiştir. Hastaların demografik verileri (yaş, cinsiyet, travma mekanizması, lokalizasyonu), vital bulguları (kardiyak tepe atımı, kan basıncı, ateş, periferik oksijen saturasyonu, solunum sayısı), Glaskow Koma Skoru(GKS) ile başvuru anı rSO2 ve MGAP skoru kaydedildi. MGAP skoru ile rSO2 değlerleri hesaplanarak ROC analizi yapıldı eğri altında kalan alanlar hesaplandı. Bulgular: Ç Çalışmaya dahil edilen 180 hastanın %77,2'si (n=139) erkek ve %22,8'i (n=41) kadın idi. Hastaların yaşları 18 ile 89 yaş arasında değişmekte olup ortancası 36,50(QR=26-50) olarak tespit edildi. Hastaların %92,2'si (n=166) sağ kalırken 7,8'i (n=14) ölmüştür. MGAP skoruna göre hastaların %5,6'sı (n=10) yüksek risk (skor ˂18), %6,7'si (n=12) orta risk (skor 18-22) ve %87,8'i (n=158) düşük risk olarak gruplandırıldı. MGAP risk skorlama grubuna göre ölüm oranı yüksek risk olanlarda %80, orta risk olanlarda %25 ve düşük risk olanlarda %1,9 idi. p˂0,001). Ölüm oranı yüksek risk olanlarda orta risk olanlara ve düşük risk olanlara göre, orta risk olanlarda düşük risk olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek oranda saptandı. Ölen hastalarda sağ kalan hastalara göre GKS, rSO2 - sağ, rSO2 - sol ve MGAP skoru istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşük saptandı (sırasıyla p˂0,001, p=0,004, p=0,002 ve p˂0,001). rSO2 değerlerinin MGAP skoru ile anlamlı derecede ilişkili olduğu ve ölen hastalarda sağ kalanlara göre anlamlı derecede düşük serebral oksijen saturasyon değerleri saptandı. Sonuç: Çalışmamız, travma ciddiyetini göstermesi açısından serebral oksijen saturasyonunun uygulanabilir olduğunu göstermiştir. Ölçülen rSO2 değerindeki bozulmanın, mortaliteyi öngörmedeki yeterliliğini de desteklemektedir; bu da çalışmamızın bilimsel alandaki değerini arttırmaktadır.

Özet (Çeviri)

Purpose: Trauma is a serious problem that causes both major health problems and loss of work force. The aim of this study was to research the relationship between the cerebral oxygen saturation (rSO2) value and trauma severity calculated with MGAP (Mechanism of injury, Glaskow Coma Scale, Age, Systolic Blood Pressure) trauma scoring system, in patients with trauma. Material and Method: Trauma patients over the age of 18 who were brought to the Emergency Department by ambulance between 01.09.2017- 31.08.2018 in the Emergency Medicine Clinic of Ümraniye Training and Research Hospital of Health Sciences University were included in our study. Patient's demographic data (age, sex, trauma mechanism, trauma localization), vital signs (pulse, blood pressure, fever, peripheral oxygen saturation, respiration rate), Glaskow Coma Score (GCS) and first rSO2 values and MGAP scores were recorded when patients arrived. MGAP score and rSO2 values were calculated and ROC analysis was performed. The areas under the curve were calculated. Findings: Of the 180 patients included in the study, %77,2 (n=139) were male and %22,8 (n= 41) were female. The ages of the patients ranged from 18 to 89 years with a median of 36,50 (IQR = 26-50). %92,2 (n= 166) of the patients survived and %7,8 (n= 14) of them died. According to the MGAP score, %5,6 (n= 10) of the patients had high risk (score ˂18), %6,7 of the patients (n=12) moderate risk (score 18-22) and %87,8 of the patients (n= 158) low risk was detected. According to the MGAP risk scoring group, mortality rate was %80 in high risk, %25 in moderate risk, and %1,9 in low risk. (p˂0,001) Mortality rate was found to be statistically significantly higher in patients with high risk than those with moderate risk and low risk, also mortality rate was found to be significantly higher in patients with moderate risk than with low risk. GCS, cerebral oxygen saturation (right), cerebral oxygen saturation (left), and MGAP score were significantly lower in patients who died than survivors. (in order of p˂0,001, p=0,004, p=0,002 ve p˂0,001). Cerebral oxygen saturation values were significantly correlated with MGAP score and significantly lower cerebral oxygen saturation values were found in patients who died compared to survivors. Conclusion: Our study indicated that cerebral oxygen saturation is feasible to demonstrate the severity of trauma. The results of our study; it also supports the adequacy of the deterioration of the measured rSO2 value in predicting mortality; this increases the scientific value of our study.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    307889

    Juguler bulb oksijen saturasyonu ve dinlenim durumu enerji tüketiminin ağır beyin hasarı olan ve beyin ölümü gelişen hastalarda karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    MELİKE CENGİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ATİLLA RAMAZANOĞLU

  2. Tez No

    602156

    Perientübasyon ETCO2 değerinin serebral oksimetre üzerine etkisi

    Effect of peri-intubation ETCO2 value on cerebral oximetry

    DUYGU KEFAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımAkdeniz Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERKAN GÖKSU

  3. Tez No

    664615

    Kardiyopulmoner resüsitasyon esnasında spontan dolaşımın yeniden sağlanmasını öngörmek amacı ile serebral perfüzyon monitorizasyonunun kullanımı

    The use of cerebral perfusion monitoring to predict return of spontaneous circulation during cardiopulmonary resuscitation

    GÖKSELİN BELELİ YAŞAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ABDULLAH ALGIN

    DOÇ. DR. SERKAN EMRE EROĞLU

  4. Tez No

    764048

    Sezaryen operasyonu sırasında serebral ve plasental oksijen satürasyonu değişimi

    Change of cerebral and plasental oxygen saturation during the C/Soperation

    IŞIL DERİNGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLAY OK

  5. Tez No

    664236

    İskemik stroke ile başvuran hastalarda serebral oksijen satürasyonunun tanısal ve prognostik değerinin araştırılması

    Investigation of diagnostic and prognostic value of cerebral oxygen saturation in patients admitting with ischemic stroke

    MURAD YUNUSOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖKHAN AKSEL

Geri Dön