Geri Dön

Orifis tutulumu olan mesane tümöründe orifisin monopolar ve bipolar ile rezeksiyonun onkolojik ve fonksiyonel sonuçlarının karşılaştırılması

Comparison oncologic and functional outcomes of monopolar and bipolar resection of orifice in bladder tumors with orifice involvement

PDF İndir

  1. Tez No: 615262
  2. Yazar: YUSUF KADİR TOPÇU
  3. Danışmanlar: DR. SERKAN YARIMOĞLU, DR. ERTUĞRUL ŞEFİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Üroloji, Urology
  6. Anahtar Kelimeler: hidronefroz, mesane kanseri, üreteral obstriksiyon, üriner mesane neoplazm, rekürrens, bladder cancer, hydronephrosis, ureteral obstruction, urinary bladder neoplazm, recurrence
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Bozyaka Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 82

Özet

Orifis Tutulumu Olan Mesane Tümöründe Orifisin Monopolar ve Bipolar ile Rezeksiyonun Onkolojik ve Fonksiyonel Sonuçlarının Karşılaştırılması Amaç: TUR esnasında orifis elektro-rezeksiyonu, stenoza neden olabilir. Aynı zamanda üreteral musküler fiber yapısının bozulması, intramural üreterin kısalmasına, üreter orifisinin dilatasyonuna, dolayısıyla VUR'a neden olur. Çalışmamızda literatürde ilk olarak monopolar ve bipolar TUR MT esnasında yapılan orifis rezeksiyonunda, orifis stenozu,müdahale gereksinimi ve sekonder ÜÜTST gelişimine etkisini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: 2015 – 2019 yılları arasında, orifis lokalizasyonunda yer alan ürotelyal tümör nedenli trans üretral tümör rezeksiyonu yapılan hastalar retrospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Mesane kanseri öyküsü varlığı, üst ürotelyal sistem tutulumu varlığı, hidronefroz varlığı, ASA skorurezeke edilen orifis tarafı, tümör boyutu, tümör sayısı, tümör evresi, eşlik eden CIS, derece, kas dokusu varlığı, orifis lokalizasyonunda rekürrens sayısı ve rekürrens gelişme süresi, ÜÜTST gelişme sayısı ve gelişme süresi, obstrüksiyon sayısı, obstrüksiyon gelişme süresi bilgileri retrospektif olarak eklendi ve çalışmaya dahil edildi. Bulgular: 46 hastaya (%42) monopolar, 66 hastaya (%58) bipolar rezekstoskop ile TUR uygulandı. Sırasıyla grup 1, grup 2 olarak adlandırıldı. Demografik verilerde farklılık saptanmadı. Hastalık evresi açısından iki grupta fark saptanmadı (p=0,221). Grup1 ve 2'de 29'ar hastada rekürrens görüldü ve istatiksel farklılık saptandı (p=0,047).ÜÜTST grup 1'de 5 (%10), grup 2'de ise sadece 1 (%1) hastada mevcut idi (p= 0,066). Genel rekürrenssiz sağ kalım süresi açısından fark görülmezken (grup 1 11,6±2,5 ay, grup 2 9,9±1,6ay, p=0,629) ÜÜTST rekürrenssiz sağ kalım açısından anlamlı fark görülmüştür (grup 1 39,4 ±23,25 ay, grup 2 5±0 ay, p=0,025). Grup 1'de 11 (%23), grup 2'de 17 (%25) hastada hidroüreteronefroz gelişimi görüldü (p=0,603). Grup 1'de 7, grup 2'de 6 hastaya endoskopik müdahale gerekti. Sonuç: Üreter orifis rezeksiyonu sırasında bipolar sistemin kullanılmasını ve rezeksiyon yapılan hastaların daha sık takip edilmesini önermekteyiz. Daha geniş örneklem büyüklüğü ile daha ileri ekstenal validasyonların yapılması gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Comparison Oncologic and Functional Outcomes of Monopolar and Bipolar Resection of Orifice in Bladder Tumors with Orifice Involvement Aim: During electro-resection of the orifice may cause stenosis. At the same time, disruption of the ureteral muscular fiber structure leads to shortening of the intramural ureter, dilatation of the orifice, and finally VUR. In this study as it is first in the literature, we aimed to compare the effect of monopolar and bipolar resection of orifice, about orifice stenosis, intervention requirement and following UTUC development. Materials and Methods: Between 2015 and 2019, patients who underwent trans urethral tumor resection due to urothelial tumor in orifice localization were retrospectively included in the study. Presence of a history of bladder cancer, upper urothelial system involvement, hydronephrosis, resected orifice side, ASA score, tumor size, tumor count, tumor stage, accompanying CIS, degree, presence of muscle tissue, number of recurrences in orifice localization and recurrence development time, the number of UTUC and development time, the number of obstructions, the duration of obstruction development was retrospectively added and included in the study. Results: 46 patients (42%) and 66 patients (58%) underwent TUR with monopolar and bipolar resectoscope and named after group 1 and group 2, respectively. There was no difference in demographic datas. There was no difference between two groups in terms of disease stage (p = 0.221). Recurrence was observed in 29 patients for each group and statistical difference was found (p = 0.047). UTUC was present in 5 (10%) patients in group 1 and only 1 (1%) patient in group 2 (p = 0.066). Although there was no difference in terms of overall recurrence-free survival time (group 1 11,6±2,5 months, group 2 9,9±1,6 months, p=0,629), there was significant difference in UTUC recurrence-free survival time (group 1 39,4 ±23,25 months, group 2 5±0 months, p=0,025). Hydroureteronephrosis were developed in 11 (23%) and 17 (25%) patients in group 1 and 2 respectively (p = 0.603). 7 patients in group 1 and 6 patients in group 2 were required endoscopic intervention. Conclusion: We recommend using bipolar system during ureter orifice resection and more frequent follow-up of resected patients. Further external validations should be made with a larger sample size.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    281174

    Vertebral arter varyasyon ve patolojilerinde BT anjiografik tarama

    A study scaning the variation and the patology of the vertebral artery with multislice CT angiograpy

    EMİNE ÖZLEM KARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpDicle Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYLİN HASANEFENDİOĞLU BAYRAK

  2. Tez No

    771778

    Orifis akış ölçerlerde üst akım mesafesini kısaltmak için yeni tip bir akış şartlandırıcısının debi ölçüm doğruluğuna olan etkisinin deneysel yöntemle araştırılması

    Determining the effect of a new type flow conditioner on the accuracy of flow measurement accuracy by experimental method to reduce the upstream distance in orifice flow meters

    RAMAZAN ÇİFTÇİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Makine MühendisliğiBatman Üniversitesi

    Otomotiv Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HASAN DÜZ

  3. Tez No

    119940

    Investigation of laminar and turbulent flow characteristics through orifice with variable thicknesses

    Değişik kalınlıklardaki orifis etrafındaki akış karakteristiklerinin laminar ve türbülanslı akışta incelenmesi

    TURAL TUNAY

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2002

    Makine MühendisliğiÇukurova Üniversitesi

    Makine Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BEŞİR ŞAHİN

  4. Tez No

    371692

    Comparative study on the orifice induced velocity field

    Orifis kaynaklı hız alanının karşılaştırmalı incelenmesi

    SONAT ÇELEBİ

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2014

    İnşaat MühendisliğiOrta Doğu Teknik Üniversitesi

    İnşaat Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞAHNAZ TİĞREK

  5. Tez No

    269078

    Scrutinization of flow characteristics through orifices

    Orifis akım karakteristiklerinin irdelenmesi

    TUĞÇE YILDIRIM

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2010

    İnşaat MühendisliğiOrta Doğu Teknik Üniversitesi

    İnşaat Mühendisliği Bölümü

    YRD. DOÇ. DR. ŞAHNAZ TİĞREK

Geri Dön