Orifis tutulumu olan mesane tümöründe orifisin monopolar ve bipolar ile rezeksiyonun onkolojik ve fonksiyonel sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison oncologic and functional outcomes of monopolar and bipolar resection of orifice in bladder tumors with orifice involvement
- Tez No: 615262
- Danışmanlar: DR. SERKAN YARIMOĞLU, DR. ERTUĞRUL ŞEFİK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: hidronefroz, mesane kanseri, üreteral obstriksiyon, üriner mesane neoplazm, rekürrens, bladder cancer, hydronephrosis, ureteral obstruction, urinary bladder neoplazm, recurrence
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Bozyaka Eğt. ve Arş. Hast.
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 82
Özet
Orifis Tutulumu Olan Mesane Tümöründe Orifisin Monopolar ve Bipolar ile Rezeksiyonun Onkolojik ve Fonksiyonel Sonuçlarının Karşılaştırılması Amaç: TUR esnasında orifis elektro-rezeksiyonu, stenoza neden olabilir. Aynı zamanda üreteral musküler fiber yapısının bozulması, intramural üreterin kısalmasına, üreter orifisinin dilatasyonuna, dolayısıyla VUR'a neden olur. Çalışmamızda literatürde ilk olarak monopolar ve bipolar TUR MT esnasında yapılan orifis rezeksiyonunda, orifis stenozu,müdahale gereksinimi ve sekonder ÜÜTST gelişimine etkisini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: 2015 – 2019 yılları arasında, orifis lokalizasyonunda yer alan ürotelyal tümör nedenli trans üretral tümör rezeksiyonu yapılan hastalar retrospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Mesane kanseri öyküsü varlığı, üst ürotelyal sistem tutulumu varlığı, hidronefroz varlığı, ASA skorurezeke edilen orifis tarafı, tümör boyutu, tümör sayısı, tümör evresi, eşlik eden CIS, derece, kas dokusu varlığı, orifis lokalizasyonunda rekürrens sayısı ve rekürrens gelişme süresi, ÜÜTST gelişme sayısı ve gelişme süresi, obstrüksiyon sayısı, obstrüksiyon gelişme süresi bilgileri retrospektif olarak eklendi ve çalışmaya dahil edildi. Bulgular: 46 hastaya (%42) monopolar, 66 hastaya (%58) bipolar rezekstoskop ile TUR uygulandı. Sırasıyla grup 1, grup 2 olarak adlandırıldı. Demografik verilerde farklılık saptanmadı. Hastalık evresi açısından iki grupta fark saptanmadı (p=0,221). Grup1 ve 2'de 29'ar hastada rekürrens görüldü ve istatiksel farklılık saptandı (p=0,047).ÜÜTST grup 1'de 5 (%10), grup 2'de ise sadece 1 (%1) hastada mevcut idi (p= 0,066). Genel rekürrenssiz sağ kalım süresi açısından fark görülmezken (grup 1 11,6±2,5 ay, grup 2 9,9±1,6ay, p=0,629) ÜÜTST rekürrenssiz sağ kalım açısından anlamlı fark görülmüştür (grup 1 39,4 ±23,25 ay, grup 2 5±0 ay, p=0,025). Grup 1'de 11 (%23), grup 2'de 17 (%25) hastada hidroüreteronefroz gelişimi görüldü (p=0,603). Grup 1'de 7, grup 2'de 6 hastaya endoskopik müdahale gerekti. Sonuç: Üreter orifis rezeksiyonu sırasında bipolar sistemin kullanılmasını ve rezeksiyon yapılan hastaların daha sık takip edilmesini önermekteyiz. Daha geniş örneklem büyüklüğü ile daha ileri ekstenal validasyonların yapılması gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Comparison Oncologic and Functional Outcomes of Monopolar and Bipolar Resection of Orifice in Bladder Tumors with Orifice Involvement Aim: During electro-resection of the orifice may cause stenosis. At the same time, disruption of the ureteral muscular fiber structure leads to shortening of the intramural ureter, dilatation of the orifice, and finally VUR. In this study as it is first in the literature, we aimed to compare the effect of monopolar and bipolar resection of orifice, about orifice stenosis, intervention requirement and following UTUC development. Materials and Methods: Between 2015 and 2019, patients who underwent trans urethral tumor resection due to urothelial tumor in orifice localization were retrospectively included in the study. Presence of a history of bladder cancer, upper urothelial system involvement, hydronephrosis, resected orifice side, ASA score, tumor size, tumor count, tumor stage, accompanying CIS, degree, presence of muscle tissue, number of recurrences in orifice localization and recurrence development time, the number of UTUC and development time, the number of obstructions, the duration of obstruction development was retrospectively added and included in the study. Results: 46 patients (42%) and 66 patients (58%) underwent TUR with monopolar and bipolar resectoscope and named after group 1 and group 2, respectively. There was no difference in demographic datas. There was no difference between two groups in terms of disease stage (p = 0.221). Recurrence was observed in 29 patients for each group and statistical difference was found (p = 0.047). UTUC was present in 5 (10%) patients in group 1 and only 1 (1%) patient in group 2 (p = 0.066). Although there was no difference in terms of overall recurrence-free survival time (group 1 11,6±2,5 months, group 2 9,9±1,6 months, p=0,629), there was significant difference in UTUC recurrence-free survival time (group 1 39,4 ±23,25 months, group 2 5±0 months, p=0,025). Hydroureteronephrosis were developed in 11 (23%) and 17 (25%) patients in group 1 and 2 respectively (p = 0.603). 7 patients in group 1 and 6 patients in group 2 were required endoscopic intervention. Conclusion: We recommend using bipolar system during ureter orifice resection and more frequent follow-up of resected patients. Further external validations should be made with a larger sample size.
Benzer Tezler
- Vertebral arter varyasyon ve patolojilerinde BT anjiografik tarama
A study scaning the variation and the patology of the vertebral artery with multislice CT angiograpy
EMİNE ÖZLEM KARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer TıpDicle ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYLİN HASANEFENDİOĞLU BAYRAK
- Orifis akış ölçerlerde üst akım mesafesini kısaltmak için yeni tip bir akış şartlandırıcısının debi ölçüm doğruluğuna olan etkisinin deneysel yöntemle araştırılması
Determining the effect of a new type flow conditioner on the accuracy of flow measurement accuracy by experimental method to reduce the upstream distance in orifice flow meters
RAMAZAN ÇİFTÇİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Makine MühendisliğiBatman ÜniversitesiOtomotiv Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HASAN DÜZ
- Investigation of laminar and turbulent flow characteristics through orifice with variable thicknesses
Değişik kalınlıklardaki orifis etrafındaki akış karakteristiklerinin laminar ve türbülanslı akışta incelenmesi
TURAL TUNAY
Yüksek Lisans
İngilizce
2002
Makine MühendisliğiÇukurova ÜniversitesiMakine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BEŞİR ŞAHİN
- Comparative study on the orifice induced velocity field
Orifis kaynaklı hız alanının karşılaştırmalı incelenmesi
SONAT ÇELEBİ
Yüksek Lisans
İngilizce
2014
İnşaat MühendisliğiOrta Doğu Teknik Üniversitesiİnşaat Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞAHNAZ TİĞREK
- Scrutinization of flow characteristics through orifices
Orifis akım karakteristiklerinin irdelenmesi
TUĞÇE YILDIRIM
Yüksek Lisans
İngilizce
2010
İnşaat MühendisliğiOrta Doğu Teknik Üniversitesiİnşaat Mühendisliği Bölümü
YRD. DOÇ. DR. ŞAHNAZ TİĞREK