Opere evre II ve evre ııı kolorektal kanser tanılı hastalarda prognostik faktörler
Prognostic factors in patients with operated stage II and stage III colorectal cancer
- Tez No: 615649
- Danışmanlar: DOÇ. DR. EBRU ÇILBIR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Kolorektal kanser, genel sağ kalım, hastalıksız sağ kalım, prognostik faktörler
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Dahiliye Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 107
Özet
Kolorektal kanser insidansı ve mortalite oranları tüm dünyada değişiklik göstermektedir. Dünya Sağlık Örgütü GLOBOCAN veritabanına göre erkeklerde en sık teşhis edilen üçüncü ve kadınlarda ikinci kanserdir. 2018 yılında kolorektal kansere bağlı yaklaşık 861.000 ölüm gerçekleşmiş, aynı süreçte 1,8 milyon yeni vaka tanı almıştır. Türkiye'de hem kadınlarda hem de erkeklerde kolorektal kanser üçüncü sırada yer almaktadır. Son yıllarda yapılan çalışmalarda pek çok faktörün kolorektal kanserli hastalarda sağ kalım ile ilişkisi olduğu öne sürülmüştür. Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniğinde takip edilen 261 Evre II ve Evre III kolorektal kanser hastalarının dosya kayıtları retrospektif olarak incelendi. Sağ kalım analizleri Kaplan-Meier yöntemi ve log rank testi kullanılarak yapıldı. Sağ kalım süresi, bölgesel nüks ve uzak metastaz üzerine etkili faktörler çoklu değişkenli analiz ve Cox Regresyon analizi ile değerlendirildi. İstatistiksel analizin anlamlılığı için p < 0.05 değeri kabul edildi. Hastaların 95 (%36)'i kadın, 166 (%64)'ı erkek olarak tespit edildi. Hastaların yaş ortalaması 64,9 idi. Genel takip süresi ortalama 95 aydı. Hastalıksız sağ kalım süresi ortalama 78 ay idi. Hastaların 129 (%49)'u evre II, 132 (%51)'si evre III'tü. Tek değişkenli analizde DM varlığı, evre, lenf nodu pozitifliği, PNI, LVI, LNO, cerrahi sınır pozitifliği, preoperatif CEA yüksekliği, acil operasyon öyküsü, grade, tümör yerleşim yeri, adjuvan KT tedavisi GSK açısından anlamlı bulundu. Çok değişkenli analizde ise DM varlığı, evre, lenf nodu pozitifliği, PNI, LNI, LNO, adjuvan KT tedavisi GSK açısından anlamlı bulunan bağımsız prognostik parametreler olarak değerlendirildi. Tek değişkenli analizde evre, lenf nodu pozitifliği, PNI, LNI, LNO, cerrahi sınır pozitifliği, preoperatif CEA yüksekliği, tm yerleşim yeri HSK açısından anlamlı bulundu. Çok değişkenli analizde ise evre, lenf nodu pozitifliği, PNI, LNI, LNO cerrahi sınır pozitifliği, adjuvan KT tedavi HSK açısından anlamlı bulunan bağımsız prognostik parametreler olarak değerlendirildi. Çalışmamızda da görüldüğü gibi, kolorektal kanserli hastaların prognoz tayini oldukça güç bir klinik sorundur. Bizim çalışmamız, retrospektif ve göreceli olarak az sayıda hasta ile yapılmıştır. Bu nedenle, belirlenen konularda güncel klinik uygulamayı etkileyecek kesin sonuçların çıkarılması için çok daha fazla sayıda hastayı içeren prospektif çalışmanın yapılması gerekmektedir. Genetik incelemelerin artması ve hedefe yönelik tedaviler sayesinde daha iyi prognostik faktör tayini yapılıp artmış sağ kalım süreleri ileride mümkün gözükmektedir.
Özet (Çeviri)
Colorectal cancer incidence and mortality rates vary all over the world. According to the World Health Organization GLOBOCAN database, it is the third most frequently diagnosed cancer in men and the second cancer in women. In 2018, there were approximately 861,000 deaths due to colorectal cancer, and 1.8 million new cases were diagnosed in the same period. Turkey also ranks third in colorectal cancer in both men and women. In recent years, it has been suggested that many factors are associated with survival in patients with colorectal cancer. The file records of 261 Stage II and Stage III colorectal cancer patients who were followed in Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Training and Research Hospital Medical Oncology Clinic were retrospectively analyzed. Survival analyzes were performed using the Kaplan-Meier method and log rank test. Factors affecting survival time, regional recurrence and distant metastasis were evaluated by multivariate analysis and Cox Regression analysis. P
Benzer Tezler
- Kolorektal kanserde primer ve metastatik lezyonların EGFR ekspresyonu yönünden araştırılması
Başlık çevirisi yok
GÜRBÜZ GÖRÜMLÜ
- Kolorektal kanserli hastaların postoperatif erken dönem komplikasyonlarında clavien-dindo ve common terminology criteria for adverse events sınıflamalarının karşılaştırılması
A comparison of clavien-dindo and common terminology criteria for adverse events classifications in postoperative early complications of patients with colorectal cancer
VEYSEL CEM ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SUAT KUTUN
- Opere olmuş kolon kanseri hastalarında tümörlü dokuda adiponektin ekspresyonunun prognostik değeri
Prognostic effect of tumor tissue adiponectin expression on resected colon cancer patients
MUSTAFA CANHOROZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
OnkolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN MANAVOĞLU
- Tıbbi onkoloji polikliniğinde takip ve tedavi edilen kolorektal kanserli hastaların klinik bilgilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi,
The retrospective assessment of clinical data of patients with colorectal cancer who are treated and followed-up in oncolology clinic,
FEVZİ COŞKUN SÖKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
OnkolojiZonguldak Karaelmas Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN ENGİN
- Opere kolon kanserli hastalarda adjuvan kemoterapi uygulama sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of adjuvant chemotherapy results in operated colon cancer patients
KERİM ÇAYIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
OnkolojiAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİM BAŞOL TEKİN