Geri Dön

Tıbbi onkoloji polikliniğinde takip ve tedavi edilen kolorektal kanserli hastaların klinik bilgilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi,

The retrospective assessment of clinical data of patients with colorectal cancer who are treated and followed-up in oncolology clinic,

PDF İndir

  1. Tez No: 203545
  2. Yazar: FEVZİ COŞKUN SÖKMEN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HÜSEYİN ENGİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Zonguldak Karaelmas Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 89

Özet

Çalışmamızda Şubat 2003 ile Nisan 2007 tarihleri arasında Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Polikliniği'ne başvuran kolorektal kanserli 140 olgunun sosyodemografik ve klinik özellikleri, adjuvan kemoterapi alan olguların tedavi öncesi ve sonrası tam kan sayımı ve serum tümör belirleyicilerinde meydana gelen değişiklikler ile metastaz sırasında tümör belirleyicilerinin durumunun değerlendirilmesi amaçlandı. Olguların 67'si (%47.9) kadın, 73'ü (%52.1) erkekti. Yaş ortalaması ± SH, 62.13 ± 1.11 idi. En sık başvuru şikayeti karın ağrısıydı (%55.0). 130 olgu (%92.9) kolorektal kanser nedeni ile opere olup en sık low anterior rezeksiyon (LAR) yapılmıştı (%37.7). 112 olgu (%86.2) elektif ameliyat edilmiş olup en sık acil ameliyat nedeni (%10.0) tıkanma idi. Tümöre en sık rektumda rastlandı (%45.7). TNM evreleme sistemine göre 15'inin (%10.7) evre I, 42'sinin (%30.0) evre II, 42'sinin (%30.0) evre III ve 39'unun (%27.9) evre IV tümörler olduğu görüldü. 57 olgunun (%40.7) adjuvan kemoterapi aldığı, en sık uygulanan adjuvan kemoterapi rejiminin Mayo rejimi (%84.2) olduğu görüldü. Olgularımızın %27.9'unda tanı sırasında metastaz vardı. Klinik takip sırasında ise %10.7'sinde lokal nüks, %7.8'inde metastaz gelişmişti. En sık metastazın sırası ile karaciğer ve akciğere olduğu, ilk metastaz sırasında en sık FOLFOX-4, ikinci metastaz sırasında en sık FOLFİRİ kemoterapi rejiminin uygulandığı belirlendi. Olguların son durumları incelendiğinde; 89'unun (%63.6) remisyonda, 20'sinin (%14.3) relaps aşamasında olduğu ve 31'inin (%22.1) öldüğü saptandı. Adjuvan kemoterapi alan olgularda, tedavi süresince metastaz gelişmeyenlerde kemoterapi tamamlandığında, serum CEA ve CA 19-9 düzeylerinde düşüş görülürken, tedavi sırasında metastaz gelişenlerde CEA ve CA 19-9 düzeylerinde anlamlı artış saptandı (p=0.0001). Adjuvan kemoterapi sonrası kan transfüzyonu yapılanlarda ve yapılmayanlarda hemoglobin (HGB) düzeyinin azaldığı ve bu azalmanın kan transfüzyonu yapılmayan grupta anlamlı düzeyde olduğu belirlendi (p=0.002). Adjuvan kemoterapi sonrası kan beyaz küre (WBC), ortalama eritrosit hacmi (MCV) ve trombosit (PLT) düzeylerinin değiştirici unsurlardan (metastaz gelişimi, kemoterapi uygulama süresi, kan transfüzyonu) etkilenmeden anlamlı düzeyde azaldığı (p değerleri sırasıyla 0.002, 0.001 ve 0.001), eritrosit dağılım genişliğinin (RDW) ise anlamlı düzeyde arttığı görüldü (p=0.001). Tanı sırasında metastazı olmayıp klinik takipte metastaz gelişen olgularımızda, metastaz esnasında serum CEA ve CA 19-9 düzeylerinde anlamlı artış saptandı (p=0.003).

Özet (Çeviri)

In this study we aimed to evaluate the sociodemographic and clinical features of 140 cases with colorectal cancer who applied to Zonguldak Karaelmas University Hospital Medical Oncology Clinic from February 2003 to April 2007, furthermore we targeted to investigate the alterations due to the adjuvant chemotherapy treatment in the blood counts and serum tumor marker levels. 67 of cases (47.9%) were women and 73 (52.1%) were men. Mean age was ± SD, 62.13 ± 1.11. The most frequent complaint during initial evaluation was abdominal pain (55.0%). 130 cases (92.9%) had already been operated due to colorectal cancer and most often low anterior resection (LAR) was implemented (37.7%). 112 cases (86.2%) had been operated electively while the most frequent urgent operation was due to occlusion (10.0%). Most common tumor localization was rectum (45.7%). According to TNM staging system 15 cases (10.7%) were stage I, 42 (30.0%) stage II, 42 (30.0%) stage III and 39 of cases (27.9%) were stage IV, respectively. While 57 cases received adjuvant chemotherapy (40.7%), the most frequently implemented chemotherapy regimen was Mayo regimen (84.2%). 27.9% of our cases had metastasis at the time of diagnosis. During clinical follow-up 10.7% had local relapse and 7.8% had metastasis. The most frequent metastasis were consecutively to the liver and lungs. The most commonly used chemotherapy regimens were FOLFOX-4 and FOLFIRI during first and second metastasis, respectively. When the final clinical aspects of cases were evaluated, 89 (63.6%) were in remission, 20 (14.3%) had relapse and 31 (22.1%) were already dead. Cases receiving adjuvant chemotherapy displayed a reduction in CEA and Ca 19-9 levels at the end of treatment if metastasis did not occur, where as patients with metastasis displayed significant elevations of CEA and Ca 19-9 levels during metastasis (p=0.0001). Hemoglobin (HGB) levels displayed a significant decrease both in patients who received blood transfusion or not, however this was more evident in the group of patients with no previous transfusion (p=0.002). Following the adjuvant chemotherapy, white blood cell values (WBC), mean erythrocyte volumes (MCV) and thrombocyte (PLT) levels were found to decrease significantly without any interaction with modifying components (metastasis development, chemotherapy implementation duration, blood transfusion) (p values 0.002, 0.001 ve 0.001 respectively) while red cell distribution width (RDW) had increased significantly (p=0.001). Patients who did not have metastasis at the time of diagnosis exhibited significant elevations of CEA and Ca 19-9 levels during metastasis in the clinical follow-up period (p=0.003).

Benzer Tezler

  1. Tez No

    743531

    Karaciğerden metastazektomi yapılmış kolorektal kanserli hastalarda sağkalımı predikte eden faktörler

    Factors that predict survival in patients with colorectal cancer who made liver metastazectomy

    EMİR MAŞTAOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    OnkolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEMA SEZGİN GÖKSU

  2. Tez No

    523288

    Kolorektal kanserlerde sağkalımı etkileyen faktörler

    Factors affecti̇ng survival i̇n colorectal cancer pati̇ents

    KÜBRA TÜRKAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    OnkolojiSelçuk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLEM ATA

  3. Tez No

    328928

    Malign melanomlu hastaların klinikopatolojik incelenmesi

    Clinicopathological analysis of patients with malign melanoma

    HÜSREV ÖNDER AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    OnkolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. IŞIL SOMALI

  4. Tez No

    336449

    Meme kanserinde östrojen reseptörü, progesteron reseptörü ve HER 2 ekspresyonunun primer tümör aksilla ve uzak metastazdaki durumunun belirlenmesi ve tedavi planı üzerine etkisi

    Determination of eostrogene receptor, progesterone receptor ana HER 2 receptor expressions in both primary breast cancer , axillary and distant metastasis and effect on therapy

    DÜRİYE SILA KARAGÖZ ÖZEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZEYNEP HANDE TURNA

  5. Tez No

    868221

    Yeni nesil dizileme teknolojisinin metastatik solid tümör olgularında, tedavi değişikliğine ve sağ kalıma olan etkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the impact of next-generation sequencing technology on treatment changes and survival in cases of metastatic solid tumors

    ZEYNEP İPEK GEZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    OnkolojiYeditepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BALA BAŞAK ÖVEN

Geri Dön