Son beş yıl içinde kliniğimize pnömoni tanısı ile yatırılan 3 ay-15 yaş arası çocuk olgularımızın komplikasyon yönünden değerlendirilmesi
Deposited with a diagnosis of pneumonia, the hospital in the last five years 3 months-15 years children from the sex distribution of the evaluation in terms of complications
- Tez No: 622745
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TAMAY GÜRBÜZ, UZMAN AYTAN AYYARLI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Allerjik Hastalıklar Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Pnömoni , Akciğer parankiminin inflamasyonudur. Gelişmekte olan ülkelerde 5 yaş atında her yıl 5 milyon çocuk Pnömoniden ölmektedir. Görülme sıklığı 1 yaşından küçük çocuklarda 15-20/1000, 1-5 yaş 30-40/1000, 5-15 yaş 10-20/1000' dir. Hastalığın prevalansının yüksek olması, hastaneye yatışı gerektirebilmesi, semptomların bazen haftalarca devam etmesi, komplikasyonlar a zemin hazırlaması gibi yüksek morbidite nedenleri hastalığın önemini ortaya koymaktadır. Bu çalışma Sağlık Bakanlığı Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Kliniğinde Ocak 2012 - Ocak 2016 tarihleri arasında pnömoni ön tanısıyla yatarak tedavi gören ve yaşları 3 ay - 15 yaş arasında değişmekte olan 200 olgu üzerinde yapılmıştır. Klinik veriler hasta epikrizlerinden yararlanılarak retrospektif olarak elde edilmiştir. Kız çocuk oranı % 35; erkek çocuk oranı ise % 65'dir. Olguların yaşları 3 ay ile 15 yaş arasındadeğişmekte olup ortalama yaş 42 aydır. Tüm Komplike toplumsal kaynaklı Pnömonili hastaların % 41'i 1-4 yaş grubunda oluştuğu görüldü. Çalışmaya alınan 200 olgudan Pnömoni komplikasyonu olarak 8 olguda Parapnömonikeffüzyon (PPE) ve 4 olguda Ampiyem (AMP) geliştiği görüldü. Kompliksyon gelişen vakaların % 50'sinde kan kültürü ve % 20'sinde plevral sıvı kültürü bakıldı. Kültür sonucu pozitifliği; komplike olmuş TKP 'de kan kültürüyle kıyaslandığında plevral sıvı kültür pozitifliği daha fazla bulundu. Akut faz reaktanlarından C- reaktif protein ( CRP ) ve lökosit değerleri komplikasyon gelişimiaçısından istatiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Komplikasyon olarak gelişen parapnömonik efüzyon ve ampiyem karşılaştırıldığında yaş dağılımları, ateş süresi, semptom olarak öksürük süresi ve lökosit sayısı arasında istatiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır. Parapnömonik efüzyon gelişen 8 hastanın 4'ünde kan kültüründe üreme olmuş, plevral sıvı kültürü yapılan 8 hastanın hiçbirinde üreme olmamış; ampiyem gelişen 4 hastanın 3'ünde kan kültüründe üreme olmuş, plevral sıvı kültüründe 3 hastada üreme olmuş. AMP gelişen hastalar kültür pozitifliğine göre PPE ile kıyaslandığında istatiksel olarak anlamlı bulundu. Çalışmaya alınan hastaların almış olduğu tedavileri incelendiğinde 100 vakada Sefalosporin, 60 vakada Vankomisin ve 40 vakada Teikoplanin kullanılmıştır. Komplikasyon olarak parapnömonik efüzyon ve ampiyem gelişen hastalar karşılaştırıldığında göğüs tüpü takılması arasında anlamlı fark bulundu. Çalışmaya alınan 200 vakadan 4 hasta mekanik ventilasyon için Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde izleme alındı. Komplikasyon olarak gelişen parapnömonik efüzyon ve ampiyem arasında antibiyotik tedavi süresi ve hastanede yatış süreleri arasında istatiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır. Sonuş olarak, pnömoni tanısıyla hastaneye yatırılan hastaların parapnömonik efüzyon, ampiyem gibi en sık görülen komplikasyon açısından takip edilmesi gerekliliğini vurgulamak istedik.
Özet (Çeviri)
Pneumonia inflammation of the lung parenchyma. Under the age of 5 in developing countries every year 5 million children die from pneumonia. 15-20 incidence in children under 1 year of age/1000, age 30-40 1-5/1000, age 5-15 10-20/1000. The prevalence of the disease is high, as to require hospitalization, the symptoms sometimes continue for weeks, causes high morbidity of the disease reveals the importance of complications as it prepares a way. The Ministry of Health, haydarpasa numune training and research hospital this study of the children's Hospital from January 2012 to January 2016 with the diagnosis of pneumonia who are hospitalized between the dates and their ages 3 months - 15 years, which is reviewed on a case 200. Patient clinical data were obtained retrospectively by utilizing their epikriz. Girl child ratio to 35%; The proportion of male children was 65%. The average age of the patients ranged between the ages of 15 years 3 months and 42 months. All the complicated social-pneumonia patients induced 41% of the 1-4 age group was seen to occur. The study 200 patients from Pneumonia as a complication of parapneumonic effusion in 8 patients (PPE) and Empyema in 4 patients (AMP) were developed. Of developing complications in 50% of cases and blood cultures in 20% pleural fluid culture views. The culture result is positive; blood culture, pleural fluid culture positivity was found more complicated compared with it's cap. Acute phase reactants C - reactive protein ( CRP ) and leucocyte values were not statistically significant in terms of the development of complications. Developing parapneumonic effusion and empyema as a complication compared to patients with age distribution, fire duration, the duration of cough as a symptom and there was not a statistically significant difference between leukocyte count. The 8 patients developing parapneumonic effusion in 4% of blood cultures became negative, pleural fluid culture, in none of the 8 patients in reproductive didn't; 4 patients developing empyema, 3% of blood cultures became negative, pleural fluid culture in 3 patients has been breeding. Patients who develop PPE according to culture positivity were statistically significant when compared to AMP. In the treatments that received 100 cases of the patients examined, cephalosporin, vancomycin and teicoplanin was used in 60 cases in 40 cases. Parapneumonic effusion and empyema compared to patients who develop complications as there was a significant difference between inserting a chest tube. The study of 200 cases of mechanical ventilation, 4 patients in the pediatric intensive care unit were monitoring. Parapneumonic effusion and empyema as a complication of hospitalization duration of antibiotic treatment between developing and there was not a statistically significant difference between the duration. As a result, the diagnosis of pneumonia in hospitalized patients with parapneumonic effusion, empyema of the most common complications such as we wanted to emphasize the necessity for terms to be monitored.
Benzer Tezler
- Alt solunum yolu enfeksiyonu tanılı hastaların klinik ve laboratuvar bulguları ile prognoz öngörülebilir mi?
Can prognosis be predicted with clinical and laboratory findings in patients with lower respiratory infection?
DENİZ GÜNEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ESEN DEMİR
- Bölgemizdeki akciğer hidatik kist olguları ve cerrahi sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of pulmonary hydatid cyst cases and surgery results in our region
DUYGU MERGAN İLİKLERDEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiYüzüncü Yıl ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UFUK ÇOBANOĞLU
- ENFEKTİF ENDOKARDİT NEDENİYLE AMELİYAT EDİLEN HASTALARIN ERKEN VE GEÇ DÖNEM SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
Evaluation of Early and Late Outcomes in Patients Undergoing Surgery for Infective Endocarditis
EMRE SAKARYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMarmara ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KORAY AK
- SDÜ Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı yataklı servislerinde hastane enfeksiyonlarının epidemiyolojik özelliklerinin ve klinik bulgularının incelenmesi
An evaluation of the epidemiology and clinical findings of the nosocomial infections at The Department of Pediatrics, Suleyman Demirel University Medical School Hospital
ABDÜLKERİM ELMAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSüleyman Demirel ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. METEHAN ÖZEN
- Pediatri servislerinde yatan vakalarda hastane enfeksiyonlarının epidemiyolojik özelliklerinin 2012-2013 yıllarında prospektif olarak incelenmesi
A prospective investigation of epidemiology of the nosocomial infections in the pediatric wards in 2012-2013
CEYHUN CURA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSüleyman Demirel ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. METEHAN ÖZEN