Geri Dön

Böbrek nakli yapılan hastalarda ameliyat öncesi ve sonrası görülebilecek enfeksiyon etkenlerinin araştırılması

Investigation of infections agents in the renal transplant recipients at pretransplant and posttransplant period

PDF İndir

  1. Tez No: 623264
  2. Yazar: SUZAN DİNKÇİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AKGÜN YAMAN
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Böbrek transplantasyonu, Bakteri, Virus, Mantar, Kidney transplantation, Bacteria, Virus, Fungu
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 81

Özet

Böbrek transplantasyonu böbrek yetmezliğinin en önemli ve başarılı tedavi yöntemidir. Transplantasyon sonrasında özellikle ilk 6 ayda enfeksiyonlar sıkça görülmektedir. Bu çalışmada Çukurova Üniversitesi Balcalı Hastanesi Organ Nakli Merkezinde kadavra ve canlı donörden böbrek nakli yapılan 45 hasta incelenmiştir. Yapılan incelemede ameliyattan 1 hafta önce ve 1, 3, 6 ay sonra alınan; idrar, kan, solunum yolu ve yara örneklerinin kültürlerinde üreyen etkenler, kanda real time PCR yöntemiyle çalışılan CMV ve BKV DNA'sı; ayrıca idrar sitolojisinde tespit edilen bakteri, virus ve mantar etkenlerinin araştırılması amaçlanmıştır. Nakil öncesi idrar kültürü yapılan 19 hastanın tamamında üreme olmadığı görülmüştür. Nakilden sonra ise en sık E. coli 7(%31.81), K. pneumoniae ve C. nonalbicans 5(%22.72) ve E. faecalis 4(%18.18) üremiştir. Ameliyat öncesinde hastaların 42'sinden kan kültürü yapılmıştır. Bunlardan 40(%95.2)'ında üreme görülmemiş, sadece 2(%4,8)'sinde (Oligella ureolytica ve KNS )üreme olmuştur. Nakil sonrasında kan kültüründe en sık S. hominis 4(%36.36), S. epidermidis 3(%27.27), P. aeruginosa ve A. baumannii 2(%18.18) üremiştir. Nakilden 3 ve 6 ay sonra gereklilik durumunda 9 hastanın solunum yolu örneklerinin kültüründe ise en sık A. baumannii 4(%44.44), K. pneumoniae 3(%33.33) , A. fumigatus ve C. albicans 1(%11.11) üremiştir. Hastaların 10(%22.22)'unda M. tuberculosis kültürü yapılmış ve pozitiflik elde edilmemiştir. Nakil sonrasında yara kültürü yapılan 10 hastada en sık A. baumannii 3(%30), K. pneumoniae ve S. epidermidis 2(%20), C. krusei 1(%10) ürediği görülmüştür. Nakilden sonra real time PCR yöntemiyle çalışılan 38 hastanın 11(%28.94)'inde BK virus pozitifliği, 41 hastanın 25(%60.98)'inde CMV virus pozitifliği tespit edilmiştir. İdrar sitolojisi bakılan 31 hastanın 11(%35.49)'inde decoy hücresi pozitifliği saptanmıştır. Decoy hücresi pozitifliği ve negatifliği ile CMV ve BKV DNA pozitiflikleri ve negatiflikleri karşılaştırıldığında, özellikle BK virusun erken sitopatik etkisinin araştırılması açısından idrar sitolojisinin önemli bir yöntem olduğu görülmüştür. İmmunsupresif tedavinin yoğun olarak uygulandığı 1-6. aylar arasında görülen viral enfeksiyonların (BKV ve CMV) ve bunlara eşlik eden fırsatçı enfeksiyonların böbrek transplantasyonu yapılan alıcılar için gerek böbrek kaybı gerekse hastanın hayatını kaybetmesi açısından risk oluşturduğu görülmüştür.

Özet (Çeviri)

Renal transplantations is the most important and successful treatment of renal failure. Infections are frequently observed especially in the first 6 months after transplantation. In this study, 45 patients who underwent renal transplantation from cadaver and live donor in Çukurova Üniversity Balcalı Hospital Organ Transplantation Center were examined. In the examination, 1 week before the operation and 1, 3, 6 months after; CMV and BKV DNA studied with real time PCR method in the blood. The factors that reproduce in the cultures of urine, blood, respiratory tract and wound samples were investigated. In addition, it is aimed to investigate the bacteria, virus and fungal agents detected in urine cytology. It was seen that there was no reproduction in all 19 patients who had urine culture before transplantation. After transplantation E. coli 7(31.81%), K. pneumoniae and C. nonalbicans 5(22.72%) and E. faecalis 4(18.18%) most often reproduced. Before the operation, blood culture was taken from 42 of the patients. No reproduction was observed in 40 (95.2%) of these, only 2 (4.8%) of bacteria were grown. One of the reproducing bacteria is Oligella ureolytica and the other one is KNS. After transplantation S. hominis 4(36.36%), S. epidermidis 3(27.27%), P. aeruginosa and A. baumannii 2(18.18%) were most common in blood culture. In the culture of samples taken from the respiratory tract of 9 patients, if necessary, 3 and 6 months after the transplant; A. baumannii 4 (44.44%), K. pneumoniae 3 (33.33%), A. fumigatus and C. albicans 1 (11.11%) were most common reproduced. In 10 (22.22%) patients, M. tuberculosis culture was performed and no positivity was obtained. It was observed that A. baumannii 3(30%), K. pneumoniae and S. epidermidis 2(20%), C. krusei 1(10%) were most common reproduced in ten patients who underwent wound culture after transplantation. After transplantation, 11 (28.94%) BK virus positivity was found in 38 patients and CMV virus positivity was found in 25 (60.98%) of 41 patients. Decoy cell positivity was found in 11 (35.49%) of 31 patients whose urine cytology was examined. When comparing the positivity and negativity of decoy cell seen in urine cytology with CMV and BKV DNA positivity and negativities studied with real time PCR method, it was found that urine cytology is an important method especially for investigating the early cytopathic effect of BK virus. Viral infections (BKV and especially CMV infection) and accompanying opportunistic infections, which appear between the 1st and 6th months when immunosuppressive therapy is applied intensively, have been found to pose a risk for both kidney loss and patient death.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    272709

    Yüksek ve düşük döngülü üremik kemik hastalığı olan kronik böbrek yetersizlikli hastaların serum proteomiks analizi

    Proteomics analysis of serum samples from chronic renal failure patients with high and low bone turnovers

    MEHMET TUNCAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    NefrolojiKocaeli Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ITIR YEĞENAĞA

  2. Tez No

    396285

    Böbrek nakli uygulanmış hastalarda görülen idrar yolu enfeksiyonları ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi

    Researching of urinary tract infection and risk factors after renal tranplantation

    HASAN ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    ÜrolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YARKIN KAMİL YAKUPOĞLU

  3. Tez No

    634135

    Böbrek nakli yapılan hastalarda ilaç uyumunu arttırmak için yapılan eğitim ve görüşmenin etkinliğinin değerlendirilmesi

    Assessment of the effectiveness of patient education and interviewin improving medication adherence of renal-transplant recipients

    NAİLE AKINCI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Hemşirelikİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYFER ÖZBAŞ

  4. Tez No

    881557

    Laparoskopik donör nefrektomi hastalarının biryıllık sonuçlarını etkileyen faktörlerin retrospektifdeğerlendirilmesi

    Retrospective study of factors affecting one year outcomes ofpatients undergoing laparoscopic donor nephrectomy

    JAVANSHIR BAKIROV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    ÜrolojiBursa Uludağ Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KADİR ÖMÜR GÜNSEREN

  5. Tez No

    454978

    Canlı böbrek donörlerine ilişkin psikososyal değerlendirme

    Psychological evaluation of living kidney donors

    LEVENT YÜCETİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genel Cerrahiİstanbul Bilim Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. CEMAL ATA BOZOKLAR

Geri Dön